онкология

Ректални симптоми, етапи, лечение

Именно ракът на ректума се диагностицира в по-късните етапи от неговото развитие, което в повечето случаи завършва със смърт. Това се дължи на факта, че разглежданата форма на рак на червата за дълго време е безсимптомна и дори пациентите са откровено притеснени да се консултират с лекар с такъв деликатен проблем. Междувременно има редица предшественици на колоректален рак, при които всеки човек трябва да потърси медицинска помощ..

Предразполагащи фактори за рак на дебелото черво

Преди да започне заболяването, трябва да се съберат няколко фактора - те се наричат ​​предразполагащи в медицината..

Наследствени фактори

Те включват:

  • наличие в семейството на подобно заболяване при един от роднините;
  • наличието на рядка генетична болест аденоматозна фамилна полипоза, която винаги се превръща в рак на ректума;
  • семейно-диагностициран и наследствен синдром на Линч - обща генетична мутация.

Хронични чревни заболявания

В хода на изследването е установено, че в някои случаи хроничните чревни патологии водят до развитие на рак на дебелото черво.. Сред най-опасните болести са: \ t

  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • двигателна дискинезия, синдром на раздразнените черва и всякакви патологии, които провокират нарушено движение на червата;
  • тумори на ректума с доброкачествен характер;
  • хроничен проктит;
  • болест на whipple.

Грешен начин на живот

Много хора се опитват да не обръщат внимание на препоръките на лекарите относно храненето, необходимостта от физическа активност в живота, като се отказват от лошите навици. И това е напразно, защото грешният начин на живот може да предизвика развитието на колоректален рак. Най-опасните фактори са:

  • недостатъчно количество фибри в храната - съдържа се в зеленчуци, плодове и зърна, които трябва да присъстват в менюто на всяко лице;
  • богата употреба на продукти от брашно, пикантни, мазни храни;
  • нерегулирана храна - рядко, но в големи количества яде храна;
  • пушенето - този лош навик се отнася до неспецифичен фактор;
  • употреба в големи количества и постоянно алкохолни напитки.

Моля, обърнете внимание: Преобладаващото сред населението мнение, че хемороиди допринася за развитието на колоректален рак е заблуда. Няма нито един изследователски резултат, който да потвърди тази теория..

Етапи на ректален рак

Злокачественият тумор на ректума има ясна класификация в медицината. Първо, има отделяне на разглежданата болест на мястото на локализацията му в ректума:

  1. Ампуларна неоплазма - рак прогресира в средата на ректума. Това е най-често срещаната локализация и първият характерен симптом ще бъде кървене от ануса..
  2. Надаппуларна неоплазма - туморът е разположен в най-горната част на ректума, този вид рак е асимптоматичен за дълго време и се открива, когато пациентите влизат в клиниката с остра чревна обструкция..
  3. Аноректална неоплазма - Ракът се развива директно над сфинктера, в ануса. Този тип рак има ранни симптоми - има постоянни болки, които не могат да бъдат облекчени дори от силни болкоуспокояващи..

Второ, тъй като ракът се разпространява в дебелината на ректалната тъкан, ще бъде поставена допълнителна класификация. Има 5 основни етапа на рак на ректума.:

  • 0 - раковите клетки се намират само в лигавичния слой на органа;
  • 1 - туморът започва да се развива и се разпространява към мускулния слой на ректума;
  • 2 - ракът активно се разраства и започва да прониква през стените на ректума, пикочния мехур, влагалището и матката при жените;
  • 3 - раковите клетки се разпространяват в цялото тяло, метастазите се откриват в лимфните възли;
  • 4 - раковите клетки се намират в различни органи и системи, дори и да са разположени далеч от ректума.

Трето, лекарите класифицират рака на ректума по статуса на туморните клетки - колко са подобни на здравите:

  • силно диференцирани клетки - при изследване се оказва, че около 90% от клетките на неоплазма имат нормална структура, не са ракови;
  • означава диференцирано - от всички клетки само 50% са нетипични;
  • слабо диференцирани - до 90% от всички клетки са атипични;
  • недиференциран - в туморните клетки не са открити здрави клетки.

Колкото по-малко се диференцират клетките в тумора, толкова по-бързо расте злокачествен тумор и толкова по-трудно се лекува..

Симптоми на колоректален рак

Като цяло признаците на рак на червата са винаги променливи - те зависят от няколко фактора.. В зависимост от местоположението на тумора:

  1. При аноректално място пациентът ще бъде обезпокоен от непрекъснатата болка с пронизващ характер, която се влошава в седнало положение. За такива пациенти, типичен е изпражненията, подобни на изпражненията - те се опитват да седнат на едно от задните части..
  2. Когато ампулмонарно и наддупно място на неоплазма, заболяването се проявява с наличието на кръв и слуз в изпражненията. Освен това кръвта се смесва с изпражненията и прилича на вени. Отличителната черта на такова кървене - пациентът не чувства болка.

В зависимост от стадия на развитие на колоректален рак:

0-1 етап. Симптомите на чревно разстройство са задължително налични:

  • запек и / или диария;
  • метеоризъм и подуване на корема;
  • газова инконтиненция, в редки случаи - фекална инконтиненция;
  • фалшиво желание да се изпуснеш.

Моля, обърнете внимание: ако злокачественият тумор расте директно в ректалната кухина, това може да доведе до чревна обструкция, големи количества изпражнения и разкъсване на червата, което завършва с фекален перитонит.

Етап 2. Силно изразена болка синдром, който не се отстранява, дори и с мощни лекарства болкоуспокояващи. Проявява се интоксикация на тялото - треска, слабост, замаяност, намалено внимание, прекомерно изпотяване. Такива симптоми могат да присъстват в продължение на няколко месеца подред с периоди на обостряне и потъване..

Етап 3. Пациентът бързо губи тегло, въпреки че диетата се поддържа в пълна, намалена работоспособност, има оплаквания от постоянна слабост.

Етап 4. Налице е нарушение в работата на целия организъм - провалът на органа, който е засегнат от злокачествени клетки, се развива.

Как се диагностицира ректален рак?

Ако лекарят подозира болестта на пациента си, той ще предпише пълен преглед на ректума. Най- Рамката за диагностициране на колоректален рак включва следните дейности:

  1. Колоноскопия с биопсия. Ректумът се изследва със специален инструмент - оценява се състоянието на стените му, определя се наличието на тумор, лекарят може дори да определи размера и нивото на разпространението на тумора. Едновременно с колоноскопия се извършва и биопсия - събира се туморен фрагмент за хистологично изследване в лабораторията..
  2. Магнитно-резонансна томография. Това е едно от най-важните изследвания на пациента, тъй като позволява не само да се потвърди диагнозата, но и да се установи до каква степен туморът е проникнал в тъканта на червата, какъв е размерът на злокачествената неоплазма, колко е променена тъканната структура на органа..
  3. Ултразвуково изследване на коремната кухина. Проведени са за откриване на метастази в органите и системите на коремната кухина.

Само след като лекарят постави окончателната диагноза, пациентът ще бъде подбран / предписан режим на лечение.. 

Лечение на рак на дебелото черво

Съвременната медицина препоръчва лечението на заболяването в три етапа:

  • предоперативна лъчетерапия или химиотерапия;
  • оперативна намеса;
  • следоперативна химиотерапия или лъчева терапия.

Предоперативно лечение

Този вид лечение се провежда за всеки пациент, независимо от кой етап е развитието на колоректален рак. Радиация или химиотерапия може да спре прогресията на тумора, да спре растежа и да се разпространи.

Заслужава да се знае, че ако въпросното заболяване се диагностицира в ранните стадии на развитие, тогава на пациента се дава само лъчева терапия, но при по-тежки етапи на патологията, химиотерапията със сигурност се добавя към лъчетерапията..

Оперативна намеса

В медицината има различни методи за отстраняване на рака на дебелото черво на ректума - във всеки случай се избира най-добрият вариант. Хирургът определено ще се опита да запази червата на пациента - това ще улесни бъдещия живот на пациента, ще му позволи да се върне към сравнително познат ритъм, но това е възможно само при ранна хирургия на ранен етап (0-1)..

Ако пациентът е диагностициран с 4-тия колоректален рак, тогава операцията се извършва само в случай на чревна обструкция..

Ректален рак: след операция

Ако операцията е извършена на етап 0-1 на рак на ректума, тогава не се извършва постоперативно лечение. На по-късните етапи на пациента се показва радиация и химиотерапия в продължение на 3-6 месеца..

Моля, обърнете внимание: само онкологът може да взема решения за целесъобразността на конкретно лечение за колоректален рак..

След лечение на заболяването и условното възстановяване, пациентът трябва да посети лекар за превантивни прегледи в продължение на няколко години - важно е да не пропуснете момента на рецидив.

Прогнозата на заболяването е променлива - ако диагнозата е била проведена на ранен етап от развитието на колоректален рак, прогнозите могат да бъдат доста благоприятни, във всички останали случаи динамиката на патологията не може да бъде предсказана, всичките индивидуално. Историята знае случаи, когато пациенти, диагностицирани с рак на ректума, дори на 2-3 етапа на развитие, са живели още няколко десетилетия. Но за 4-те етапа на болестта, която лекуваме, лекарите казват недвусмислено - само 5% от пациентите живеят с такава диагноза с такава диагноза.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория.