Причини за панкреасна некроза
Панкреатичната некроза е процес, който се изразява в смъртта на тъканите под влияние на различни травматични фактори, които се основават на остро и хронично възпаление на панкреаса. Развитието на некроза възниква, ако изследването и лечението на панкреаса се забавят.
Под действието на панкреатичните ензими, и по-просто, собствен сок, жлезата се усвоява. Активиране на интерстициални ензими, допринася за прогресирането на патологичните процеси, има огнища на панкреатична некроза.
След разцепване на мастните киселини, съотношението на киселини и основи се нарушава и рН се измества към киселата страна, активира се вътреклетъчният трипсиноген, който се трансформира в трипсин, активира протеинази, които образуват специфични протеолитични огнища..
Ензимите (еластазата) разяждат стените на кръвоносните съдове и съединителната тъкан на жлезата, процесът на разрушаване се простира отвъд границите на органа и възстановяването е невъзможно. След появата на явни симптоми, смъртта може да настъпи мигновено..
Причините за това заболяване са прекомерна употреба на алкохол, преяждане, нарушаване на изтичането на ензими при холангит, жлъчна дискинезия, калкулен холецистит.
Неподходящата употреба на лекарства и нарушението на дозата може да провокира некроза на панкреаса. Често остри инфекциозни заболявания, стресът предизвиква развитието на такава патология. Разпространението на некроза на панкреаса е фокално и екстензивно. Процесът може да е бавен или да напредва бързо. Според вида на патологичния процес панкреанекрозата се разделя на оток, хеморагичен, хемостатичен, функционален и деструктивен..
В едематозна форма паренхимът на тялото се раздува, натискът върху панкреатоцитите се увеличава и се нарушава микроциркулацията. Това е най-благоприятната форма, с навременна консервативна терапия винаги е успешна. Ако не се лекува, некротичният процес пречи на отделянето на храносмилателни ензими от панкреаса, като го усвоява отвътре..
След това гнойът навлиза в коремната кухина и развива остър перитонит. В този случай е невъзможно да се избегне спешна операция, в противен случай заплашва със сепсис и смърт за пациента. Екстензивното остро заболяване засяга хора, които консумират алкохол..
Симптоми на некроза на панкреаса
Симптоми - остра болка в лявата хипохондрия, херпес, простираща се под ребрата по цялото тяло и простираща се в рамото и рамото като сърдечен удар. Те са придружени от обилно повръщане, газове и подуване на корема. Температурата се повишава, има зачервяване или бледност на кожата..
Основният симптом е симптомът на Грей-Търнър - появата на синкаво-оцветени петна по стените на коремната кухина..
Характерно и за този период е напрежението на предната коремна стена, болка по време на палпацията. Течността се натрупва в перикарда и плевралната кухина. Хроничното заболяване се усложнява от захарен диабет, стомашно-чревно кървене, обструктивна жълтеница, плеврит, ателектаза на белите дробове, чернодробна дегенерация, изтощение, диария \ t.
Диагнозата е точно установена въз основа на оплаквания, лабораторни и инструментални методи на изследване. Повишени нива на амилаза в урината и кръвта, развитието на хипергликемична кома е характерно за некроза на панкреаса. Провежда се ултразвуково изследване, за да се оцени ехогенността на паренхима и наличието на ексудат. Изчислените и магнитно-резонансни изображения, лапароскопия, ангиография точно установяват началото на заболяването.
Лечение на панкреатична некроза
Лечението на заболяването може да бъде консервативно и хирургично, всичко зависи от патологичните промени в организма. Лечението с лекарства се предписва от лекар индивидуално, може да е терапевтично гладуване, детоксикация, приемане на спазмолитици, антиензимни лекарства и цитотоксични лекарства, които влияят на синтеза на ензими..
Лапароскопията и лапаротомията са хирургични процедури..
Но те не винаги отстраняват това явление, така че не се изключва развитието на вторични усложнения. Хората с панкреатична некроза могат да бъдат излекувани само в болнична обстановка. Заболяването е много сериозно, смъртността от панкреатична некроза е висока.
За да се спаси пациента, е необходимо да се използват ендокринолози, хирурзи, терапевти, ехо-томографски специалисти, ендоскопия, така че диагностиката и лечението да са комплексни и ефективни. Лекарите се опитват да използват технологии, които намаляват броя на усложненията, имат ниска смъртност и изключват инвалидността на пациентите. С продуктивното лечение и рационалната диета могат да се избегнат здравословни проблеми..