Вратът на човек е много сложна част от тялото на малък размер, свързващ тялото с главата. Преминете през шията: трахеята, ларинкса, хранопровода, шийните прешлени и кръвоносните съдове, които осигуряват мозъка. Вратът изпълнява много важни функции за осигуряване на нормален човешки живот, често е много уязвим.
Горната му граница се простира по външната тилна туберкула и долния край на долната челюст, долната - от югуларния прорез до острието на седмия шиен прешлен. Шийните прешлени и мускулите осигуряват най-голяма мобилност на главата.
В допълнение към горното, има и лимфни възли в шията, разделени на предни и странични групи. Те, от своя страна, се разделят на повърхностни и дълбоки лимфни възли, тилна, мастоидна, брадичка, подносенни и други.
Шията е вид канал, през който преминава лимфата и се събира от органите на тялото, гърдите, главата, корема, горните и долните крайници. Метастазите също се разпространяват основно по лимфогенния път, който понастоящем е доста добре проучен (метастазите са вторични тумори, които се развиват, когато раковите клетки на първичния тумор преминават през кръв или лимфа)..
Известно е, че местоположението на раковия тумор частично предопределя локализацията на метастазите. В лимфните възли на шията, първични тумори на щитовидната жлеза, простатата и млечните жлези, езика, белите дробове, устните, стомаха, дебелото черво, бъбреците, а понякога и хранопровода и ларинкса най-често метастазират..
Такива огнища е по-вероятно да бъдат излекувани, тъй като операцията премахва регионалните лимфни възли, което често води до пълно възстановяване. Скоростта на техния растеж зависи от вида на основния фокус. Вторичните огнища могат да бъдат разположени поотделно, в множество групи или като цели конгломерати на възли. Често са кръгли или сферични, плътни, безболезнени, заварени един с друг или с тъкани.
Много често вторичните лезии на шията се диагностицират по-рано от първичните, те се наричат метастази без идентифицирана основна лезия, съставляват от 4 до 15% от всички видове рак. Такива прояви не могат да бъдат наречени специфични и много пациенти с увеличаване на лимфните възли се възприемат като проява на респираторни заболявания. Често, от проявата на метастази по шията до сезиране на пациента в специализирана институция, преминават четири месеца, което намалява шансовете за възстановяване..
Както вече разбрахте, вероятността за метастази на шията при пациенти с рак е много висока и зависи от редица фактори:
От възрастта на пациента - колкото по-млад е човекът, толкова по-добър е лимфният му поток и колкото по-голяма е вероятността от вторични огнища,
От локализацията на първичния източник,
От рак - различни видове рак метастазират с различна скорост.,
От етапа, на който започва специализираното лечение,
От степента на клетъчна диференциация, повърхностните форми на рак (екзофитен растеж) метастазират по-рядко от формите, които растат в дебелината на орган или тъкан (ендофитен растеж).
Откриването на основния източник на инфекция, което е необходимо за успешното лечение, и до днес не дава добри резултати. По-голям брой пациенти умират от развитието на метастази, отколкото от първичен тумор. Противно на наличието на изследване на шията на пълно работно време, диагностицирането на метастази на шията е доста трудно и за тази цел се използват следните методи: \ t
Биопсия - вземане на проби за диагностика през целия живот,
Ендоскопия - изследване на органи с ендоскоп през естествени пътеки,
Компютърна томография - послоен преглед на тъканите,
Магнитно-резонансна томография - безвредна рентгенова радиологична диагностика,
Лимфография - рентгенова снимка на лимфната система, след оцветяване с рентгеново вещество,
Палпация - чувство,
Морфологично изследване - вземане на скрапи или намазки за по-нататъшни изследвания,
Ултразвук и хистология,
Радионуклидна диагностика - въвеждане на етикетирано съединение в кръвния поток на организма, последвано от оценка на получената информация.
Тактиката на лечение на метастази зависи от различни фактори:
Открит ли е основният фокус?,
ако се разкрие фокусът, след това от неговия етап, местоположение, темп на растеж и техния брой,
от първичната локализация на тумора и метастазите,
от резултатите от клиничното изпитване,
и дори от морала на пациента.
Поради сложността на диагностицирането на метастазите на шията, няма единен подход към лечението, затова консултацията с лекари и диагностицисти избира метода на лечение индивидуално, въз основа на комбинация от изброените по-горе фактори. Основните методи за лечение на метастази на шията са следните методи:
Химиотерапия - въздействието на токсините върху лезиите с по-малко вредни ефекти върху тялото на пациента.
Лъчева терапия - болните клетки са изложени на йонизиращо лъчение. Здравите клетки не са засегнати. Ефектът зависи от дозата радиация..
Хирургична интервенция.
Комбинацията от няколко метода.
Наличието на метастази винаги показва неблагоприятен ход на рака и понякога това е равносилно на смъртна присъда. За съжаление, лечението не преминава напълно за пациента. Той причинява странични ефекти, като същевременно нарушава функциите на отделните органи, някои промени са необратими. Метастазите на връщане винаги носят по-голяма заплаха за живота на пациента. Трябва да се разбере колко важно е навременното откриване на основния източник, тъй като това може да помогне да се избегне появата на вторични огнища..