Меланомът е рак на кожата, най-злокачествен и агресивен тумор. Възниква от пигментните клетки, произвеждащи меланин (меланоцити). Рискът от развитие е свързан с фототип на кожата. По-често се локализира в кожата, по-рядко в лигавиците и ретината. Метастази - вторични огнища на ракови злокачествени новообразувания, разпространяващи се по тялото чрез хематогенни (чрез кръв, уреждане в органи и тъкани) или лимфогенни (чрез лимфата, заселване в лимфните възли).
Какво е толкова опасен меланом? Първо, той е един от най-бързо развиващите се тумори. Второ, рано е, човек дори може да каже бързо, той дава метастази. На трето място, тя се разпространява с еднаква вероятност и в хематогенни, и в лимфогенни начини в почти всички органи. И четвърто, има значителен списък от рискови фактори и неговите причини:
- ултравиолетова радиация (естествена и изкуствена);
- наличието на невуси (молове);
- фенотип (бяла кожа, руса коса, сини очи, лунички);
- наследственост;
- страдания от слънчево изгаряне (дори в детска възраст);
- множество от бенки;
- възраст за пенсиониране и пенсиониране;
- Xeroderma пигмент (свръхчувствителност към UV радиация);
- меланоформна невус (доброкачествени лезии на кожата);
- предишен меланом.
Меланома може да бъде метастаза, причинена от друг рак, или може сама да метастазира в други органи. По този начин той може да бъде както първичен, така и вторичен тумор. Метастазите на меланома са много по-опасни, тъй като те могат за кратко време да доведат до провал на жизнените органи. Кожен тумор се класифицира според клиничната форма:
· Повърхностно разпръскване;
· Нодуларна;
· Акролентигенови;
· Лещащ;
· Ахроматичен (непигментиран).
В допълнение към кожните меланоми, излъчват:
Lentiginous меланом на лигавиците;
· Рецитален меланом;
· Подунав (изглежда като черно петно под нокът);
· Малигнизиран меланом на меките тъкани.
Най-често туморите метастазират в белите дробове, мозъка, кожата и подкожната тъкан, лимфните възли, черния дроб, костите. Ако човек попадне под много елементи на рискови фактори, той трябва да бъде много внимателен към рождените белези на тялото му и да наблюдава дори най-малките промени. Това е много важно и необходимо за навременна диагностика, успешно незабавно лечение и превенция на метастази..
И така, какво трябва да обърнете внимание, за да не загубите ценното време? Всъщност в тази ситуация спестеното време е здравето, дадено на човек, а понякога и на живота. Развитието на меланома има следните симптоми: обезцветяване и очертания на невус, неговото увеличение, язва, изчезване на ясни очертания, сърбеж, кървене и загуба на коса от повърхността му, възли.
Развитието на тумор образува уплътнена инфилтрация (натрупване на кръв и лимфа) в основата му. Повърхността на пигментираното петно се издига над нивото на кожата (екзофитен растеж) или улцерати (ендофитен растеж). Когато екзофитни възли образуват гъбичен, плоски хълмист или полусферичен тумор, умерено плътна текстура, нееднаквен цвят и извити контури. След това се разпространява чрез лимфогенна или хематогенна..
При лимфогенните метастази първият фокус може да не показва признаци на растеж. Симптомите на развилия се меланом са увеличаване на регионалните лимфни възли, появата на лезии около пигментното петно (доброкачествен вид) или в основата му. При метастази на меланома, пациентът развива симптоми, продиктувани от локализацията на вторичния фокус, както и от общи симптоми: зрението се влошава, телесното тегло намалява, появяват се общо неразположение и болка в костите..
При първото подозрение за тумор, трябва да се свържете с дерматолог или онколог. Диагнозата се основава на резултатите от хистологични (след пълно отстраняване на тумора) и цитологични изследвания, клинични данни, проби с радиоактивен фосфор. Биопсията е ограничена, пункциите и частичното увреждане на тумора са неприемливи, за да се избегне разпространението на болестта.
За откриване на метастази се извършват сцинтиграфия, магнитен ядрен резонанс, компютърна томография, ултразвуково изследване на лимфните възли, черния дроб, мозъка, белите дробове, костите и др. Значително усложнява диагностиката на разнообразието от клинични форми на първични и вторични туморни огнища. От 1967 г. пет микроскопични меланоми са разделени от Кларк (от I до V ниво). От 1970 г. са разделени три Breslow етапа: тънък (инвазия до 0.75 mm), междинен (от 0.76 до 3.99 mm) и дебел / дълбок (повече от 4.0 mm).
Меланомът се лекува в ранните стадии, ако е бил диагностициран навреме и е успял да удари само горните слоеве на кожата. В такива случаи туморът се отделя с улавяне на здрава тъкан (1-3 cm). С хоризонтален растеж на тумора, доста висока вероятност за лечение (от 97 до 100%). Вертикалният растеж е неблагоприятен и изисква допълнително излагане на химиотерапия, имунотерапия, както и радиационна и фотодинамична терапия..
В случай на вторично увреждане на лимфните възли се извършва резекция, но шансовете за възстановяване се намаляват. При отдалечени метастази в други органи, прогнозата е разочароваща. Лечението се предписва в зависимост от локализацията на вторичните огнища. В по-късните стадии на заболяването радиацията и химиотерапията се добавят към хирургичните методи. След отстраняване на първичния меланом, редовно проследяване с лекар (на всеки 3-6 месеца) за пет години, след това всяка година.
От гореизложеното следва, че е по-добре да се предотврати меланом, отколкото да се лекува..
Тъй като меланомът е много опасен, по-добре е да се предприемат всички възможни мерки за предотвратяването му. Дългото излагане на слънце увеличава вероятността от заболяване, така че не пренебрегвайте слънцезащитните продукти, особено за хора, които са изложени на риск. Избягвайте слънчевите изгаряния, използвайте кремове със SPF от поне 15, носете шапка, наблюдавайте внимателно за промени в пигментните образувания на тялото..