Мастодия - какво е това? Причини, симптоми, лечение

Мастодинията е постоянна или постоянна болка в млечните жлези, която се предизвиква от промяна в нивото на женските полови хормони в кръвта или от някои заболявания на млечните жлези и други органи. Ако причината е хормонални колебания, тогава тези болки са циклични и зависят от менструалния цикъл..

Състоянието не е критично и може да се развие не само като патология, но и в резултат на физиологични промени в организма. Въпреки това, тя може да причини жени физиологични неудобства, да се намесва в работата, социализацията и обикновения живот..

Мастодинията се нарича също масталгия..

 

Общи данни

Болестта на гърдата е една от най-честите оплаквания при жени в репродуктивна (детеродна) възраст. Почти всички жени изпитват такива болки поне веднъж в живота си. Също така беше установено, че всяка втора жена има болка в млечните жлези в навечерието на менструацията..

Предимно мастодиния безпокои пациенти на възраст между 20 и 40 години, които имат аномалии в гинекологичната история като нередовен сексуален живот, гинекологични патологии, както и тези жени, които не са родили или са родили само веднъж. Ако след 40 години се появят болки в млечните жлези, органичните заболявания на гърдите често са причината..

причини

Мастодия може да се притеснява:

• по време на промени в женското тяло, които се считат за физиологична норма;
• с различни патологии на женските полови органи, млечните жлези и някои други органи.

Оценявайки болката на пациента, е необходимо да се вземе предвид нейната възраст - така, в пубертета (пубертета), описаните болки се появяват, когато зрелите млечни жлези, които са повлияни от естроген..

Установено е, че по-голямата част от жените в детеродна възраст, в които е отбелязана мастодия, нямат патологични заболявания на млечните жлези или гинекологичната сфера - болезнените усещания са резултат от промени в хормоналния фон.

Физиологичната мастодиния, която не се счита за патология, може да възникне при такива състояния като:

• овулация - освобождаване на зряло яйце от яйчника;
• приемане на орални контрацептиви (контрацептиви);
• голям размер на гърдите.

по време на овулация в млечната жлеза се наблюдават периодични (циклични) промени, причинени от действието на женските полови хормони и насочени към подготовка на млечната жлеза за бъдещо кърмене на детето (в случай на зачеване, бременност и раждане). От друга страна, мастодинията в този случай може да действа като проява на предменструален синдром на напрежението - психо-емоционални, съдови и метаболитно-ендокринни промени, които могат да се появят 2-10 дни преди менструацията..

При допускане орални контрацептиви, регулиране на менструалния цикъл, мастодинията е един от страничните ефекти. В този случай същите циклични промени настъпват в тъканта на гърдата, както при овулацията. Обикновено, в продължение на 2-3 месеца, организмът се адаптира към приема на орални контрацептиви, поради което усещането за болка изчезва или изчезва напълно.. 

Ако жената е собственик големи млечни жлези, болки възникват поради ефектите на гравитацията (в световен мащаб), което кара жлезите да „изтеглят” надолу, тъканите им се стесняват, появява се болка.

Мастодия може да възникне поради по-прозаична причина - притискане на млечните жлези с неудобен сутиен, блуза, пуловер или друга дреха, но това е по-скоро социален и вътрешен аспект, отколкото медицински. Такива елементи от гардероба могат да бъдат неудобни поради:

• неправилно шиене;
• по-малка от необходимата за бюста.

Често правилата са продиктувани от модата - за да се подчертае естетиката и сексуалността на млечните жлези, те избират сутиен, който да ги стиска и вдига, и това провокира появата на болка. Такива нюанси трябва да разберат, преди да подозирате, че някоя жена може да предизвика развитие на мастодиния.

Описаното състояние се формира като патология по време на промени в:

• млечна жлеза;
• други органи.

Развитието на мастодиния в патологията на гърдата може да предизвика:

• хормонални нарушения;
• травма;
• възпалителни процеси;
• туморни процеси.

Мастодиния, дължаща се на хормонални нарушения, може да възникне при такива заболявания и патологични състояния като:

• оофорит - възпаление на яйчниците;
• киста на яйчниците - образуване на кухина с течност;
• ендометриозата е патология, при която ендометриалните клетки (вътрешният слой на матката) растат в други органи и тъкани;
• рак на яйчниците;
• патология на хипоталамо-хипофизната област - областта на мозъка, която изпълнява регулаторни функции.

Също така, болки в млечните жлези могат да се появят с ендокринопатия, които не са свързани с женските полови органи.

Травматичната мастодиния най-често се среща с наранявания на този орган..

Обърнете внимание

От възпалителните процеси, най-честата причина за болка в гърдата е мастит - възпалителна лезия на тъканите..

Болката действа и като един от симптомите на неопластичните процеси в гърдите (растеж на тъканите) - често те са:

• мастопатия - доброкачествени промени, дължащи се на хормонален дисбаланс;
• най-доброкачествени тумори;
• рак на гърдата - злокачествено новообразувание от епителни клетки.

От заболявания на други органи, основата за образуването на болка в млечните жлези най-често става:

• остеохондроза - дистрофична промяна на междупрешленните дискове;
• междуребрена невралгия - болка поради увреждане на междуребрените нерви;
• миалгия - мускулни болки;
• Синдром на Tietze - възпаление на мястото на прикрепване на ребрата към гръдната кост;
• сърдечно заболяване;
• чернодробно заболяване;
• истерия - изразено проявление на емоциите;
• хипохондрия - депресия с елементи на подозрение;
• депресия - депресирано психологическо състояние.

В последните три случая мастодинията се появява при липса на хормонални или органични промени в органите и тъканите..

Държавно развитие

Физиологична болка от мастодиния се дължи на промени в тъканите на гърдата, които се развиват поради действието на женските полови хормони. В този случай прогестеронът има особено изразен ефект..

В лутеалната фаза на яйчниковия цикъл (това е периодът от момента на овулацията до следващото физиологично кървене на матката), епителните клетки на млечните жлези активно се размножават, а в стромата (основа на съединителната тъкан, върху която почиват тъканите на гърдата). В резултат на това се случват следните процеси:

• набъбване на млечни жлези;
• нервните окончания са компресирани;
• настъпва болков синдром.

В случай на нефизиологична мастодиния може да се появи болка поради факта, че нервните окончания се дразнят от метаболитни продукти (метаболизъм на тъканите), които се образуват по време на различни патологични процеси в млечните жлези:

• възпаление;
• некротична;
• тумор

и така нататък.

В случай на образуване на неоплазма, болният синдром възниква поради факта, че той притиска околните тъкани.

Има няколко възможности за мастодиния:

• цикличен (наричан още функционален или истински);
• ациклични;
• невярно (другите му имена се отразяват и облъчват).

Цикличната версия на мастодиния се появява във втората фаза на менструалния цикъл. Характерно за такива състояния са:

• физиологична овулация;
• предменструален синдром;
• диспластични (състоящи се от неуспех в развитието на тъканите) процеси в млечната жлеза с неравномерен характер. Те се развиват с мастопатия;
• прием на орални контрацептиви.

Ацикличната версия на мастодиния се формира при различни патологии на гърдата. В този случай болката възниква независимо от менструалния цикъл.. Нейната поява се наблюдава при такива заболявания и състояния като:

• увреждане на гръдната тъкан в резултат на травма (включително при извършване на различни медицински процедури);
• възпалителни процеси;
• туморни процеси;
• склеротични израстъци;
• малформации.

В случай на нарушения от други органи и системи се наблюдава фалшива версия на мастодиния. Най-често това е:

• гръбначни лезии;
• ставно заболяване;
• сърдечно заболяване;
• радикуларен синдром (болки в гърба поради компресия на гръбначните корени).

Симптоми на матодиния

Проявите на циклична мастодиния са:

• болки в гърдите;
• дискомфорт;
• уголемяване на гърдите;
• повишаване на тяхната чувствителност.

Най-честите прояви на циклична мастодиния са болка и дискомфорт..

Характеристики на болката:

• локализация - в млечните жлези;
• по отношение на разпределението, тя обхваща цялата млечна жлеза;
• по природа - дърпане, притискане, болка, но също така може да бъде остра, пронизваща;
• по тежест - поносимо, но влошаващо се чрез докосване на млечната жлеза;
• при поява - настъпват няколко дни преди менструацията и преминават буквално в рамките на един ден след първото кървене.

Обърнете внимание

Характерно за това е симптомът на "тесното бельо" - увеличава се подуването на млечната жлеза, така че бельото може да изглежда тесно, да стиска жлезата.

Укрепване на тактилната (при докосване) чувствителност се наблюдава чрез:

• зърното;
• ареолата;
• кожата на млечните жлези.

Неприятните усещания се появяват едновременно в двете млечни жлези. Характерно е, че ако има допълнителен сегмент на гърдата, в него се появява усещане за дискомфорт и болка..

Признаци на ациклична мастодиния могат да бъдат:

• болка;
• наличието на туморна формация в тъканите;
• отделяне от зърното;
• промени в обичайната форма на млечната жлеза;
• промени в цвета и структурата на кожата му;
• треска;
• слабост и летаргия.

Характеристиките на болката ще бъдат малко по-различни от тези при циклична мастодиния - те са:

• периодични или постоянни;
• различна тежест;
• най-често се срещат в същата млечна жлеза.

За фалшива мастодиния са характерни симптоми на увреждане на други органи:

• укрепване на тонуса на мускулната маса на гърба;
• болка по междуребрените пространства с нарушения на гръбначния стълб;
• промени в кръвното налягане и сърдечната честота при сърдечно заболяване

и така нататък.

диагностика

Основната задача е да се изясни, болки в млечните жлези се дължат на мастодиния или органични нарушения на жлезите. Ето защо, освен оплакванията на пациента и анамнезата, важно е да се извърши обстоен преглед на пациента с участието на цял комплекс от инструментални и лабораторни методи..

Физическият преглед е както следва:

• при изследване се оценяват формата, контурите, размера, симетрията на млечните жлези, състоянието на кожата и наличието или отсъствието на секрети;
• палпация (палпация) - определя се от болката и чувствителността на кожата на гърдата, консистенцията на тъканите, наличието или отсъствието на образувания.

В инструменталната диагностика на мастодиния, мамографията е водеща - набор от методи за изследване на гърдата. Включват се следните методи:

• Рентгенова мамография - направете рентгеново изображение в две или три проекции;
• ултразвукова мамография - тя ви позволява да оцените състоянието на тъканта на гърдата, да ги идентифицирате хиперпластични промени (растеж);
• томосинтеза - позволява да се създадат двуизмерни изображения на млечната жлеза и да се оцени нейната вътрешна структура;
• магнитно-резонансна (MRI) мамография - техника за получаване на томографско изображение на гърдата;
• оптична мамография - изследване на състоянието на жлезата с помощта на оптично оборудване.

В допълнение, извършени:

• биопсия - вземане на проби от гърдата, последвано от микроскопско изследване;
• радиометрия на млечната жлеза - определяне на температурата на кожата и тъканите му;
• компютърна томография (КТ) - компютърни секции помагат за получаване на подробна информация за състоянието на тъканта на гърдата;
• магнитен резонанс (MRI) - целите и възможностите са същите като CT;
• електрическа импедансна мамография - изследване на електрическата проводимост на тъканта на гърдата;
• сцинтиграфия - на пациента се предписват фармацевтични препарати с радиоизотопи, които се натрупват в тъканите на млечната жлеза и при сканиране с томограф създават цветно изображение, според което правят заключение за състоянието на тъканите.

От лабораторни анализи са информативни:

• цитологично изследване на биопсия - изследва се под микроскоп за наличие на атипични клетки;
• цитологично изследване на секрети на зърното - те се изследват за същата цел;
• определяне на туморния маркер СА 15-3 - неговото наличие показва злокачествена дегенерация на тъканта на гърдата;
• изследване на хормоналния профил - определяне на количеството на хормоните естрадиол, прогестерон, свободен и свързан тестостерон, фоликулостимулиращи и лутеотропни хормони, тироидни хормони.

Също така е важно да се консултират специалисти - невролог, кардиолог, гръбначен стълб и др. За да се изясни диагнозата на патологиите, които могат да доведат до болка в млечните жлези, те ще дадат необходимите инструментални и лабораторни методи за изследване..

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на мастодинията често се извършва с такива заболявания и патологични състояния като:

• фиброкистозна мастопатия;
• различни тумори - доброкачествени и злокачествени;
• мастит - възпалителна лезия на млечните жлези;
• инволютивни промени - възраждане на млечните жлези;
• извънмамарни лезии (заболявания на други органи).

усложнения

Усложнения на физиологичната мастодиния като такива не се наблюдават, поради синдром на болка са възможни:

• повишена умора;
• сълзливост;
• депресивно настроение;
• тревожност;
• карцинофобия - обсесивен страх от рак (може да се развие при жени с хипохондричен отговор).

По-значими са усложненията, възникнали поради късното откриване и неадекватно лечение на органични патологии, срещу които е имало болка в млечните жлези.. Такива усложнения зависят от вида на патологията - така, за рак, тя може да бъде:

• ракова интоксикация - отравяне на организма на продуктите на разпад и активността на раковите клетки;
• рак кахексия - изчерпване на тялото

и много други.

лечение мастодиния

Ако се разкрие, че мастодинията е физиологична, се правят задачи за премахване или намаляване на дискомфорта в млечните жлези, които възникват при хормонални промени. В основата на срещите:

• хормонални лекарства;
• билкови лекарства;
• успокоителни (успокоителни);
• аналгетици (обезболяващи);
• диуретици (диуретици);
• витамини;
• минерали;
• физиотерапевтични методи на лечение.

От предписаните хормонални лекарства:

• комбинирани орални контрацептиви;
• прогестини;
• антиестрогени;
• агонисти на фактора, освобождаващ гонадотропин.

Фитопрепаратите са ефективни при дисхормонални нарушения, тъй като много растения имат естрогенно-подобен ефект:

• вечерна иглика;
• градински чай;
• риган

и други.

Производните на тези растения също са част от хомеопатичните препарати..

Обърнете внимание

Фитопрепаратите се предписват в случай, че жената откаже хормонална терапия.

Успокоителните са показани, ако проявите на мастодиния са:

• значителни промени в настроението;
• склонност към тревожност и хипохондрия.

Ако проявите на такива признаци са незначителни, ограничени до назначаването на билки с успокояващи свойства (валериана, дъвка, божур) и техните такси.

Аналгетици, предписани за силна болка. В този случай се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат аналгетичен ефект..

Диуретичните лекарства се предписват поради причината, поради която болката се появява поради задържане на течности в тъканите на гърдата. В този случай използвайте:

• калий-съхраняващи диуретици с антиандрогенни свойства;
• билкови препарати.

Витамини и минерали се използват под формата на комплекси.

От физиотерапевтичните методи при лечението на мастодиния те са се доказали добре:

• електрофореза;
• магнитна терапия;
• галванопластика;
• балнеолечение.

При ациклична мастодиния се лекува основното заболяване, което провокира появата на болка в млечните жлези.

Нервните или психогенни заболявания, които водят до мастодиния, се лекуват не само с помощта на медикаменти, но и чрез създаване на благоприятен психологически фон. Така че, ако една жена обича да пътува, тя трябва незабавно да си купи самолетен билет - много често такива мерки за ефективност надхвърлят всяко лекарство или друга дестинация..

предотвратяване

За предотвратяване на развитието на болка в млечните жлези, възникващи поради циклични колебания в нивата на хормоните, се препоръчва:

• нормализиране на работата, съня, почивката, храненето;
• редовен сексуален живот;
• намаляване на натоварванията - независимо от текущата им интензивност;
• корекция на диетата - намаляване на консумацията на сол и храни, които могат да задържат вода в организма (пушена и осолена, пържени храни, алкохол);
• профилактика на гинекологични заболявания, придружени от хормонални промени, и ако вече са настъпили, тяхното своевременно откриване и лечение.

За предотвратяване на болката, причинена от нехормонални нарушения, както и поради заболявания на други органи, тези заболявания и заболявания трябва да бъдат предотвратени, своевременно идентифицирани и лекувани. Важно е и правилното подбиране на дрехите - трябва да съответства на размера на бюста.

перспектива

Прогнозата за мастодиния зависи от неговата форма. В случай на циклична мастодиния, прогнозата е благоприятна, в случай на ациклично и фалшиво, зависи от заболяването или патологичното състояние, което провокира развитието на болка в млечните жлези..

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултант