Лихен планус при човек е хронична дерматоза, симптом на която е образуването на една папула. Заболяването може да засегне кожата, нокътните пластини и лигавиците..
Клинични форми на заболяването, има много, тъй като обривът може да има различен вид, форма на различни места, различно групирани.
Статистическите данни показват, че при общата маса на всички дерматологични заболявания, чернодробната смъртност се диагностицира в 1.3-2.4% от случаите. Що се отнася до лигавиците на устната кухина, в този случай процентът на откриване на лишей е много повече и възлиза на 35%. Изследователите посочват забележима тенденция към увеличаване на честотата на този вид лишайни случаи през последните години. Според докладите, от 0,1% до 4% от хората поне веднъж в живота си ще страдат от този трихофития. Тя засяга заболяването на хора от всички възрасти, често жени.
В устата това заболяване се открива по-често при хора на възраст между 50 и 60 години, а на кожата между 40 и 45 години. Децата са по-малко податливи на патология, те се откриват изключително рядко..
Съдържание на статията:
- Симптоми на червен лишай
- Причини за появата на червен лишай
- Може лишен рубер да бъде свързан със стрес?
- Може ли лихен рубер да бъде свързан с алергии??
- Може ли лихен рубер да бъде причинен от медикаменти??
- Опасен ли е червеният плосък versicolor? Последици и усложнения
- Вярно ли е, че лихен планус може да доведе до рак??
- Диагностицирайте червения лишай
- Отговори на популярни въпроси
- Червеният лишай е заразен? Тя се предава от един човек на друг.?
- Как и за колко лихен е това? Може ли да бъде хронична? Тя може да се развие отново?
- Мога ли да правя слънчеви бани на море или в солариум, ако имам лихен планус?
- Възможно ли е да се къпете в банята или да се къпете с лишайник?
- Как лихен планус може да повлияе на развитието на бременността?
- Как да се лекува лихен планус?
Симптоми на червен лишай
Симптомите на лихен планус са разнообразни, но всички те се свеждат до образуването на мономорфен обрив, който се състои от малки плоски папули с диаметър до 0,5 cm..
Нодулите могат да бъдат червено-лилав оттенък или червено-червен цвят. Центърът на папулата се прибира, повърхността им блести. Нодулите са особено видими при странично осветление.
Пилингът като правило се изразява не прекалено много. Везните могат да бъдат разделени трудно. Понякога пилингът прилича на картина на псориазис. В този случай, това е псориазисна форма на заболяването..
Множеството обриви преобладават, когато възлите са подредени в групи. Те могат да бъдат комбинирани в гирлянди, ивици, кръгове, да се слеят, образувайки плаки. Елементи на обрив отново се оформят около тези сливания. След отстраняването на нодулите в засегнатата област остава област с персистираща червена пигментация..
-
Всички обриви дават на пациента безпокойство под формата на изразен сърбеж. Това често води до проблеми с нощната почивка, което в крайна сметка провокира невротични разстройства. Най-тежките печати са сърбеж, който се локализира на пръстите. Затова много хора погрешно възприемат шинг за краста. (Виж също: Mange - Причини и симптоми)
Любима локализация на лезиите са извивките на лакътя, колена, вътрешната повърхност на бедрото, ингвиналната област, подмишниците, тялото на лицето и лигавицата на устната кухина. Може би включването в патологичния процес на нокътната плоча, последвано от разрушаване на нокътния валяк.
Скалпа, дланите, стъпалата и лицето не са привлекателни места за развитие на възпаление, причинено от лихен планус. Въпреки това, при около 10% от хората, патологията улавя главата с космата си част и лице. В този случай лишецът изглежда като тъмночервен печат, който много обижда. С напредването на патологията косата започва да пада от главата..
При 25% от хората, чийто лихен се образува върху лигавиците, папулите не се появяват на дермата. Те засягат устната кухина, главичката на пениса, входа на вагината. Може да се групира в пръстени, кръгове, окото. На лигавиците на нодула е сивкаво. Ако езикът участва в патологичния процес, тогава върху него се формират плоски плаки с назъбени ръбове. Ако устните са засегнати, то те се виждат лилави плаки с неизразени пилинг в горната част..
При жените псориазисът с локализация в областта на гениталиите може да доведе до стесняване на уретрата и да наруши процеса на изпразване на пикочния мехур. Често лихенът става причина за болка, която възниква по време на интимност, може да предизвика дразнене и сърбеж в перинеалната област..
Симптомът на мрежата на Уикхам е друг характерен симптом на заболяването. Това се проявява във факта, че на повърхността на големи папули се оформя модел във формата на решетка. Особено добре може да се визуализира, ако се прилага върху папулите от растително масло.
Феноменът на Kebner е друг симптом, характерен за стадия на острата екзацербация. Той се изразява във факта, че на кожата се образуват нови папули, където е причинена вредата.
Известно е, че този вид лихен има различни клинични форми, всяка от които е малко по-различна при различните знаци..
Така, симптомите на оток на лихен в различните му форми ще бъдат както следва:
За хипертрофична, или, както се нарича, форма на брадавици се характеризира с появата на бучки. Цветът им може да бъде пурпурен или кафяво-червен. Нодулите са разположени около големи плаки. Най-често брадавичната форма засяга краката. Понякога лицето и ръцете участват в патологичния процес. Необходимо е да се разграничи тази форма на заболяването от сенилна кератоза и базилома..
Когато лихенът се развива върху отворена област на кожата или върху скалпа, където вече се случват атрофични и склеротични промени, става въпрос за атрофична форма на лихен планус. На главата, този патологичен процес води до появата на малки области на плешивост..
Мехурисната форма на заболяването ще се прояви във външния вид на везикули, съдържащи серозно съдържание (понякога смесено с кръв). Мехурчетата се образуват както върху здрава кожа, така и върху съществуващи папули и плаки. В допълнение към везикулите, на дермата се появява обрив, типичен за лихен планус. Най-често болезнената форма на заболяването засяга краката и стъпалата. Когато мехурите са големи, тази форма на заболяването се нарича булус.
Moniliform болест се проявява в появата на обрив, който има восъчен блясък на върха. Самите елементи на обрива се оформят в огърлица. Приоритетните места на такива изригвания са: уши, шия, чело, лакътни завои, бедрата, корема.
В пикова форма на заболяването се характеризира с появата на елементи на обрив под формата на пик на върха на долните крайници, лопатки и шията. В средата на всяка формация има мастна тъкан, която е част от хиперкератоза..
Пигментната форма на заболяването се проявява във факта, че освен елементите на обрива има и петна по кожата, които имат кафяв оттенък, както и възли с тъмнокафяв цвят. Може да има петна до самия обрив..
Пръстенообразна форма на заболяването. Обриви образуват цели или полукръгове. Най-често тази форма на лишеи се диагностицира при мъжката популация и засяга половата област, както и вътрешната повърхност на краката..
Ерозивно-язвената форма на заболяването засяга лигавиците, най-често устната кухина. В същото време дълготрайни нелечебни язви се появяват върху тъканите, а лигавицата около тях се набъбва и зачервява. Понякога тези обриви могат да продължат с години и след като изчезнат, съществува висок риск от рецидив..
Изключително рядко е хората да бъдат диагностицирани с еритематозна, серумна и ретикуларна болест..
Причини за появата на червен лишай
Въпреки че установяването на причината за появата на червения плосък лишай, е било ангажирано и продължава да се практикува от много учени, въпреки това все още не е напълно изяснено. Ето защо съвременните изследователи наричат lichen planus мулти-каузална болест. Тоест, той се развива под въздействието на редица фактори, екзогенни и ендогенни.
Най-вероятните причини за червените плоски лишеи се считат за следните:
Неврогенна причина. Заболяването започва да се развива или се появява отново в резултат на психологическа травма. Често при пациенти със сходен дерматологичен проблем паралелно се откриват вегетативна невроза, неврастения и други психични разстройства. Установено е, че обривът на фона на съществуващия неврит често се намира по протежение на нервните разклонения..
Вирусна причина. Някои учени са на мнение, че патогенът, който причинява червения плосък лишай за дълго време, просто съществува в човешките епидермални клетки. Под влияние на определени фактори, които отслабват имунната система, тя се активира и причинява остър стадий на заболяването..
Предаването на болестта се наследява. Привържениците на тази теория за развитието на заболяването показват, че 0,8-1,2% от пациентите потвърждават появата на лихен планус в няколко поколения. Освен това болестта често се проявява в детството и продължава с постоянни пристъпи..
Приемане на определени лекарства.
Аутоинтоксикация на организма с натрупване в нея на излишък от токсини. Тези процеси могат да бъдат свързани с чернодробни заболявания, например с цироза или хепатит, със стомашно-чревни заболявания (язви, гастрит), с ендокринни заболявания (захарен диабет), със сърдечни и съдови патологии.
Имуноалергична теория. Тя обяснява механизма на развитие на заболяването, като се започне от нарушения във функционирането на имунната система. В същото време, имунитетът на собственото тяло на тялото се възприема като чужд и започва да ги унищожава с антитела, левкоцити, имуноглобулини и др. Поради тази патологична активност на имунната система, вещества, водещи до развитие на възпаление, започват да се произвеждат в някои области на дермата. Клетките на горния слой на кожата или лигавиците умират, тъй като не могат да издържат на постоянни атаки. Тази теория се потвърждава и от факта, че пациентите с лихен планус често имат други имунни заболявания, като фокална алопеция, витилиго, улцерозен колит..
Механично увреждане на кожата. Възникването на нови огнища на възпаление е възможно в местата, където има механични увреждания на кожата. Например, в места на постоянно триене с дрехи или декорации.
Реакция на Кебнър. Началото на язви на устата в устната кухина може да се дължи на травматичното въздействие върху него на остри ръбове на съществуващи или частично липсващи зъби, неправилно монтирани протези и ухапване на бузите..
Може лишен рубер да бъде свързан със стрес?
Проведени са проучвания, които се свеждат до дългосрочно проследяване на пациенти с диагноза лихен планус. Те потвърдиха, че възникването на това заболяване и неговия рецидив могат да бъдат предизвикани от тежък стрес. Отрицателни емоции, преумора, чувства.
Може ли лихен рубер да бъде свързан с алергии??
Заболяването може да е свързано с алергии, което е доказано от съществуващите клинични проучвания. Това е особено вярно за заболявания, засягащи устната кухина. Често алергичната реакция възниква върху компоненти, които образуват протези или пълнежи, или върху компоненти за паста за зъби (това е особено вярно за канелената киселина). Понякога е достатъчно само да премахнете съществуващия алерген, за да се отървете от болестта..
Може ли лихен рубер да бъде причинен от медикаменти??
Лишайникът може да бъде причинен от приема на лекарства, но това се случва доста рядко. В това отношение, противовъзпалителните и аналгетичните лекарства са опасни: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и др. тетрациклинови групи и сулфонилурейни производни.
Опасен ли е червеният плосък versicolor? Последици и усложнения
Въпреки че в повечето случаи лихен планус не представлява сериозна заплаха за човешкото здраве, тя понякога може да предизвика сериозни усложнения, включително:
Временно потъмняване на кожните участъци, където се намират центровете на възпаление.
Белези и кухини по кожата.
Косопад без възможност за последващо възстановяване.
Появата на сраствания и белези, които могат да доведат до стесняване на влагалището при жените и фимоза при мъжете.
Загуба на зрението или стесняване на слъзния канал (с увреждане на очите).
Тежка деформация на нокътните пластини.
Вярно ли е, че лихен планус може да доведе до рак??
Lichen planus, който засяга кожата, не може да доведе до рак. Ако възникне възпаление в устната кухина, тогава съществува такъв риск. Прераждането не се случва веднага, а с течение на времето.
Проведено е проучване, което показва, че след определен период от време лихен планус ще доведе до развитие на рак на устната кухина при 2% от пациентите..
За да се сведе до минимум този риск, е необходимо да спрете пушенето, включете пресни зеленчуци и плодове в диетата си. Когато има причина за безпокойство, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..
Свързани: Рак Лечение на народни средства
Диагностицирайте червения лишай
Диагностицирането на лихен планус при дерматолог не предизвиква затруднения, ако се извършва в типична форма. Поради факта, че клиничната картина на заболяването е много променлива, могат да се изискват допълнителни методи за изследване, в допълнение към стандартния преглед и анамнеза. Това важи особено за оток на лихен, разположен върху лигавиците.
Лабораторната диагноза най-често не е информативна, въпреки че в някои случаи клиничният кръвен тест предизвиква левкоцитоза, увеличаване на ESR и еозинофилите..
Ето защо, ако лекарят има някакви съмнения, той изпраща на пациента биопсия. Въз основа на проведеното хистологично изследване на биопсията ще бъде възможно да се прецени наличието на хиперкератоза, възпалителна реакция, хипергранула, дистрофия на епидермалния слой и неговата инфилтрация, наличието на севат колоидни тела..
Ако има съмнение за наличие на лихен планус в носната кухина или в хранопровода, е възможно да се назначи FGDS и да се консултира с УНГ специалист..
Отговори на популярни въпроси:
Червеният лишай е заразен? Предава ли се от един човек на друг? Lichen planus не е заразен, не се предава от човек на човек. Въпреки това, хепатит С може да бъде фактор, засягащ развитието на лишеи. От своя страна, хепатит С е заразно заболяване, следователно, ако има симптоми на дерматологични заболявания, е необходимо посещение на лекар..
Как и за колко лихен е това? Може ли да бъде хронична? Може ли да се развива? След първото появяване на кожата, лихен планус може да остане върху тях от шест месеца до 2 години. След това време лихенът преминава. Въпреки това, рискът от рецидив не е изключен. С поражението на устната лигавица, заболяването има по-дълъг курс и може да съществува в продължение на 5-20 години с периоди на спокойствие и обостряне.
Мога ли да правя слънчеви бани на море или в солариум, ако имам лихен планус? Lichen planus не е противопоказание за плуване в морето или прекарване на слънце. От ултравиолетовите лъчи зависи само една изключително рядка форма на лихво-радиационно червен лирик. Но този тип се среща само в жителите на Индия, Африка и Близкия изток. Въпреки това, лекарите все още не препоръчват злоупотребява слънчево изгаряне, тъй като в този случай съществува риск от развитие на рак на кожата (не е свързан с лишеи).
Възможно ли е да се измие под душа или да се изкъпе с червен плосък лишай? Можете да се измиете под душа и да се къпете без страх. Тези водни процедури не влияят върху развитието на болестта..
Как лихен рубер може да повлияе на развитието на бременността? Няма данни за ефекта на лихен планус върху бременността. Въпреки това, ако има факт на заболяването, е необходимо посещение на лекар.
Как да се лекува лихен планус?
Отговорът на въпроса как да се лекува червеният плосък лишай може да бъде даден само от лекар, тъй като терапията ще се основава на това докъде е преминала инфекцията..
Понякога болестта изчезва сама, за да ускори този процес, специалистът може да препоръча:
Прием на лекарства, насочени към намаляване на активността на имунната система;
Лекарства, насочени към подобряване на трофизма и регенерацията на тъканите;
Лекарства, облекчаващи сърбежа, нормализиране на работата на нервната система;
Мехлеми за локално лечение.
Така че, лекарства, насочени към лечение на лихен планус в нарушение на състоянието на пациента, могат да бъдат както следва:
Имуносупресивни лекарства (циклоспорин А, хидроксихлороквин). Ефектът на бланширащите папули, лекуващите язви, намаляването на подуването може да се наблюдава след един месец от началото на терапията. Ремисия след отмяната на имуносупресорите продължава дълго време.
Системни кортикостероиди (Metipred, Преднизолон). Ефектът идва бързо, папулите изчезват само след няколко дни, подуването и хиперемията бързо изчезват, сърбежът се облекчава. Въпреки това, хормоналната терапия винаги е свързана с риск от сериозни странични ефекти. В допълнение, след премахването на тези лекарства, има голяма вероятност от рецидив на заболяването с нарастващи симптоми.
Интерферони и интерфеногени от синтетичен произход (Neovir, Ridostin, Interferon-Alpha 2b). Тези лекарства допринасят за премахването на местната възпалителна реакция, ускоряват заздравяването на кожата..
Производни на витамин А (тигазон, неотигазон, изотретиноин, ацитретин). Действието на лекарствата е насочено към ускоряване на зарастването на язви и ерозии, намаляване на възпалението и подуването..
Противоалергични лекарства (Зиртек, Клемастин, Парлазин, Супрастин, Фенкарол, Прометазин, Хидроксизин, Лоратадин, Ципрохептадин, Диазолин). Лекарствата действат бързо, спомагат за облекчаване на подуването и сърбежа, особено ефективни са, когато болестта е предизвикана от алергична реакция..
Антибактериални лекарства се предписват за тежко заболяване и за присъединяване на вторична инфекция. Най-често се препоръчва да се приемат лекарства от групата на тетрациклините и макролидите.
Локалното лечение е да се прилагат мазила върху кожата. Те спомагат за намаляване на сърбежа, подобряване на храненето, облекчаване на възпалението и премахване на обриви..
За лечение на лихен планус могат да се използват следните мехлеми:
На базата на хормони: хидрокортизон, флуметазон, клоуит, триамцинолон, бетаметазон. Сърбежът се намалява след 15 минути след прилагането, общото състояние на кожата се подобрява за 1-3 дни от началото на лечението. Терапевтичният курс не трябва да надвишава 14 дни..
Нехормонални мази: Gistan, Fenistil. Тези инструменти вършат отлична работа с лишайник, причинен от алергична реакция на тялото. Той е в състояние бързо да постигне отстраняване на сърбеж, подуване, зачервяване. Обратното развитие на папулите се ускорява.
Нехормонални мазила с противовъзпалително действие: Пимекролимус, Такролимус. Курсът на лечение не трябва да надвишава 6 седмици..
Мехлеми, които помагат за ексфолиране на кожни кожни обвивки, бързото омекотяване на папулите, отстраняване на оток и зачервяване: салицилова маз, или въз основа на нея с добавка на хормони (Diprosalic, Belosalik).
За насърчаване на заздравяването на рани и ерозии ще бъде маз Солкосерил.
Спомагателни методи за лечение на лихен планус са физиотерапевтичните техники: ПУВА-терапия, лазерна терапия, магнитна терапия.
Също толкова важно е лечението на свързани заболявания: диабет, хипертония, чернодробно заболяване и стомашно-чревен тракт. Особено внимание трябва да се обърне на освобождаването на пациентите от нервни разстройства. Може би назначаването на успокоителни, витаминна терапия.