стрептококи - това са бактерии, открити в телата на животните, върху кожата, в дихателните органи и червата на хората. Много от тези микроорганизми не са опасни за хората, т.е. те принадлежат към сапрофитна микрофлора. Има обаче патогенни стрептококи, които причиняват сериозни заболявания, вариращи от ангина и стрептодермия, от менингит и сепсис. В допълнение, стрептококите играят важна етиологична роля в развитието на редица системни заболявания - ревматизъм, гломерулонефрит, ендокардит и др..
Стрептококови болести
Всички стрептококи са разделени в четири групи (в зависимост от биохимичните, биологичните и други свойства):
- Алфа хемолитичен.
- Бета-хемолитичен (А, В, С).
- Гама хемолитик.
- не-хемолитична.
Хемолитични стрептококи безвредни за хората - те не причиняват никакви заболявания, което не може да се каже за техните хемолитични конгенери.
така, алфа хемолитични стрептококи са причината за развитието на инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето и увреждане на сърдечните клапи), гноен периодонтит (възпаление на съединителната тъкан около корена на зъба) и при проникване във вътрешните органи - абсцеси във вътрешните органи. В допълнение, микроорганизмите от тази група играят водеща роля в появата на кариес..
Бета-хемолитичен стрептокок - най-патогенен сред всички стрептококи. Той е свързан с развитието на следните заболявания:
С стрептокок група А - скарлатина, възпалено гърло, еризипела, стрептодермия, възпалителни процеси във вътрешните органи, сепсис, ревматизъм, гломерулонефрит.- С стрептококи от група В (те са особено опасни за новородени) - кожни гнойни заболявания, менингит и сепсис при кърмачета. Тези микроорганизми живеят в урогениталните органи на 15-45% от жените и ако има поддържащи състояния, влизат в тялото на бебето in utero или по време на раждане. В същото време майката може да не прояви стрептококова инфекция или да развие признаци на възпаление на пикочните пътища..
- С стрептококова група С - еризипела.
С стрептокок група А - скарлатина, възпалено гърло, еризипела, стрептодермия, възпалителни процеси във вътрешните органи, сепсис, ревматизъм, гломерулонефрит.И накрая, гама хемолитични стрептококи в повечето случаи те са сапрофитна (нормална) микрофлора на червата и горните дихателни пътища, които при определени условия все още могат да причинят инфекции на уринарния тракт, рани и септичен ендокардит..
Как се среща стрептококова инфекция??
Източници на патогенни стрептококи са болни хора и здрави носители.. Инфекцията възниква предимно чрез въздушно и контактно домакинство (чрез общи ястия, мръсни ръце, грижи за пациента и др.). В същото време, патогенът влиза в тялото през дихателните пътища, по-рядко чрез увреждане на кожата, както и пъпната рана при новородени бебета..
След колонизацията в основния фокус стрептококите започват активно да отделят ензимни вещества, поради което микробните клетки могат да проникнат в кръвта и лимфата. В допълнение, стрептококите произвеждат токсини в процеса на жизнената активност, поради което пациентите развиват силно изразена интоксикация и други признаци на заболяването..
В допълнение към описаната по-горе стрептококова инфекция, също е възможно автоинфекция.. Например, когато стрептококите навлязат в кръвта от язвата по кожата, когато са неуспешно изтласкани, от гнойните огнища в устната кухина по време на стоматологични процедури, както и от назофаринкса по време на отстраняването на сливиците или аденоидите. По този начин микроорганизмите се разпространяват във вътрешните органи и там причиняват развитието на гнойни процеси..
Но системните заболявания, провокирани от стрептококи, се появяват не толкова поради инфекция, а поради алергизация на тялото. Антителата, произведени от имунната система към стрептококите, са способни да атакуват собствените си тъкани в ставите, бъбреците и сърцето. Следователно, когато тези микроорганизми присъстват дълго в човешкото тяло или влязат отново в нея, увреждането на тъканите на тези вътрешни органи възниква в резултат на хиперимунната реакция..
Симптоми на най-често срещаната стрептококова болест
В детска възраст стрептококовата инфекция най-често се среща под формата на скарлатина, а при възрастните - тонзилит. Ако не започнете да приемате антибиотици навреме за тези заболявания и позволявате дългосрочно запазване на стрептококите в тялото, може да се развие ревматизъм, ендокардит, артрит и гломерулонефрит..
Стрептококовият тонзилит се проявява със следните симптоми:
- Рязък скок на телесната температура до високи стойности (39 градуса и повече).
- Възпалено гърло.
- Слабост, главоболие, втрисане.
- Възпалени стави.
- Повишени небцето сливици (те сякаш набъбват и се покриват първо с малки абсцеси, а с течение на времето - жълтеникави гнойни набези).
- Увеличени цервикални лимфни възли.
В допълнение към поражението на сливиците и вътрешните органи (гнойни процеси в тях нямат симптоми, характерни за стрептококова инфекция), стрептококите причиняват специфични заболявания на кожата:
Раждам (еризипел). Това е остро и често повтарящо се заболяване, при което има общи симптоми (висока температура, слабост, мускулни болки) и местни признаци на инфекция - червени петна с ясни граници, извисяващи се над кожата и покриващи големи части от тялото, могат да бъдат мехури. За пръв път на лицето се появява еризипела и се появява по-често на долните крайници..- streptoderma - стрептококова пиодерма. Провокира развитието на това заболяване на кожното замърсяване, излагане на високи или ниски температури, разширени вени, микротравми и понижен имунитет, причинен от стрес и др. Повърхностната форма на стрептодермията се проявява като импетиго. Развива се в открити части на тялото, в ъглите на устата, на крилата на носа, зад ушите. Първо, има петно-туберкулозни изригвания, а след това с мехурчета, рани, медни корички, които се задържат няколко дни и изчезват без следа. С по-дълбоки кожни лезии с стрептокок се развива вулгарна ектхима (форма на дълбоки язви), оставяйки след себе си белези..
Раждам (еризипел). Това е остро и често повтарящо се заболяване, при което има общи симптоми (висока температура, слабост, мускулни болки) и местни признаци на инфекция - червени петна с ясни граници, извисяващи се над кожата и покриващи големи части от тялото, могат да бъдат мехури. За пръв път на лицето се появява еризипела и се появява по-често на долните крайници..
Стрептококи при деца
За новородени и кърмачета стрептококовата инфекция представлява голяма опасност. Те имат, в резултат на инфекция със стрептококи от майка си, в утробата или при раждане развиват кожни заболявания (импетиго, вулгарна ектхима), както и много тежък менингит и сепсис. За да се предотврати заразяване на новородени, всички бременни жени се изследват за стрептококи през последния триместър, оценяват се рисковите фактори (посяване на патогенни стрептококи от урината по време на бременност, наличие на неонатална стрептококова инфекция при родени деца и др.) И, ако е необходимо, профилактична антибиотична терапия..
При деца след година стрептококовата инфекция най-често се проявява под формата на скарлатина.
Препоръчайте четене: Скарлатина
Симптомите на това заболяване са както следва:
- Обрив, след изчезването му, кожата е люспеста.
- възпалено гърло.
- Език "Малина".
- Висока температура.
Това заболяване на фона на антибиотичната терапия почти винаги завършва с пълно възстановяване на 7-10 дни. В последващо поглъщане на патогенни стрептококи води до развитие на стенокардия, многократните случаи на скарлатина са много редки..
диагностика
Лекарите диагностицират повечето от заболяванията, причинени от стрептококи, чрез специфична клинична картина (това се отнася за скарлатина, възпалено гърло, еризипел, стрептококов дерматит). За потвърждаване на диагнозата се извършва анализ на стрептококи (се вземат намазки от повърхността на сливиците, възпалени лезии върху кожата, сеитбата на урина, гной, кръв и др.). За по-бърза диагностика на стрептококова инфекция през последните години все повече се използват съвременни бързи тестове.
Лечение на стрептококова инфекция
Основният и задължителен компонент на анти-стрептококовото лечение е антибиотична терапия. Тя ви позволява да елиминирате инфекцията много по-бързо и да предотвратите развитието на усложнения от сърцето, бъбреците и други органи. В случай на ангина и скарлатина, нито един местен антисептик не може да замени антибиотиците. Изборът на специфичен антибактериален агент за лечение на тези заболявания се определя от чувствителността на микроорганизмите. И тъй като всички стрептококи са чувствителни към пеницилини, за стрептококови инфекции, предимно се използват лекарства от тази група, а като алтернатива, цефалоспорини, макролиди.
За кожни заболявания, причинени от стрептококи, възможността за системна антибиотична терапия се определя от лекаря индивидуално. Въпреки това, еризипелите и продължителната стрептодермия с широко разпространен възпалителен процес винаги са показания за антибиотици..
Лечение на народни средства за стрептококови инфекции може да се използва, но само като помощно средство. По-специално, екстракти от лечебни билки (дъбова кора, лайка, наследяване) се считат за ефективни. Препоръчва се да се използват за гаргара и лечение на засегнатата кожа. В допълнение, можете да се готви бульон бедра, плодови напитки от боровинки и да ги вземе вътре. Тези напитки съдържат много витамин С, който е необходим за борба с инфекцията..
Профилактика на стрептококова инфекция
Няма ваксина срещу стрептококова инфекция, поради което само силен имунитет може да устои на патогенни микроорганизми, които са влезли в организма. Освен това, в отслабено тяло, дори „собствените“ им стрептококи могат да причинят сериозни заболявания.. Следователно, основното в превенцията на стрептококовата инфекция е спазването на правилата за лична хигиена и прилагането на мерки, които допринасят за укрепване на общия и местния имунитет..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог