Стрептодермия - пиодерма, кожно заболяване, причинено от стрептококи. Хората от всякаква възраст се разболяват от нея, но при възрастните природата и местоположението на кожните лезии с тази болест имат свои характеристики, което засяга както хода на патологията, така и принципите на неговото лечение..
Причини за възникване на стрептодермия при възрастни
Виновникът за развитието на стрептодермия е бета-хемолитичният стрептокок. Обаче контактът му с кожата не означава, че ще се появи заболяване. Кожата на здравия човек е добре защитена от проникването на болестотворни агенти. Ето защо, стрептококи могат да живеят на тялото за известно време, без да причиняват на "собственика" никаква вреда. Стрептодермията се развива само когато кожата престане да изпълнява бариерната си функция..
Следните фактори могат да предизвикат влошаване на защитните свойства на кожата при възрастни:
- Продължително излагане на топлина или студ, влага, вятър. Поради сушене, прегряване, навиване, във вода, защитният слой себум изчезва от повърхността на кожата, което прави горния му слой по-уязвим..
- Прекомерно изпотяване, плач, накисване на кожата в комбинация с висока температура (такива условия особено често се срещат в естествените гънки на тялото при затлъстели хора) създават идеална среда за възпроизвеждане на патогенни бактерии.
- Намален имунитет. Причината за депресията на имунната система е най-често причинена от стрес, преумора, недохранване, диабет и други сериозни хронични заболявания..
- Неспазване на основните хигиенни правила. Колкото повече мръсотия на кожата, толкова по-потенциално опасни микроорганизми и, съответно, по-висок риск от инфекция..
- Постоянна травма на кожата облекла, работни униформи и др. Стрептококът е много по-лесно да проникне дълбоко в кожата, ако има микропукнатини.
- Локално нарушение на микроциркулацията, което е съпроводено както от намаляване на снабдяването на кожата с кислород, така и от натрупването на токсични метаболитни продукти в клетките и междуклетъчното пространство. Известен пример за такива нарушения е варикозното заболяване, при което страда трофична кожа на краката..
Варианти стрептодермия
Стрептодермията е повърхностна и дълбока - засягащи долните слоеве на кожата.. Повърхностни форми на заболяването:
- стрептоков импетиго (специфична пустулозна лезия на откритите участъци на тялото);
- кифлички (възпаление в ъглите на устата);
- суха стрептодерма (второто име на патологията - просто отнемане на лицето);
- фелон (възпаление на тъканите около ноктите).
Чрез дълбоката стрептодермия се включват:
- ecthyma vulgaris (разпространението на възпаление върху дълбоките слоеве на кожата с образуването на язви, които след себе си оставят груби белези);
- целулит (възпаление на подкожната мастна тъкан);
- хронична пиодермия (продължителен възпалителен процес, проявяващ се с язва на кожата).
В повечето случаи пациентите са диагностицирани с повърхностни форми на стрептодермия.. Дълбоко стрептококовото възпаление на кожата е характерно за хора със сериозни здравословни проблеми и изключително отслабен имунитет. В допълнение, причината за хронична пиодермия може да бъде неправилно лечение на обикновен импетиго и неспазване на хигиенните правила (отделяне на инфекцията от някои части на тялото на друго чрез кърпи и мръсни ръце), разресване на обрива.
Как започва стрептодермията при възрастни
От инфекция до първите симптоми на заболяването обикновено минава 7-10 дни. Въпреки това, при възрастните не винаги е възможно да се свърже проявата на стрептодермия с контакт с болен човек, тъй като, както е споменато по-горе, стрептококът може за известно време незабелязано от домакина да живее на кожата и да изчака подходящия момент за атака..
Стрептодермията при възрастни обикновено започва внезапно с локализирано зачервяване на кожата и поява на мехури върху нея., придружен от силен сърбеж. Мехурчетата по кожата много бързо се спукват и на тяхно място се образуват ерозии, които веднага изсъхват и се покриват с медни корички. Ако пациентът разресва тези елементи, те започват да „прелитат” към съседни и дори далечни части на кожата..
Локализацията на обривите при възрастни може да бъде различна: Назолабиален триъгълник, гънки под гърдите, подмишници, шия, гръб, ръце, крака, крака. Ако няколко части от тялото са засегнати едновременно със стрептодермия, пациентът може да има треска и тежка интоксикация..
Стрептодермия при възрастни: симптоми с различни форми
Импетиго - най-често срещаната форма на стрептодермия при възрастни. Тя се проявява чрез обриви, които преминават през четири етапа на развитие: туберкули, везикули, малки ерозии, корички. Локализацията на обрив на импетиго е крилата на носа и областта под носа, зоната около устата, пространството на ушите, ръцете и при затлъстелите хора гънките на тялото. Импетиго винаги е придружен от силен сърбеж. След възстановяване на мястото на възпалителните елементи, хиперпигментацията може да остане известно време..
Битове - ерозия и струпеи в ъглите на устата. "Вземете" това заболяване може, ако използвате чаша или прибори болни човек. В допълнение, утежняващ фактор в развитието на тази патология е повишеното слюноотделяне (което може да бъде при хора, носещи протези) и дефицит на витамин В2..
Panarcium Streptococcus nature има името Tournament. Има такова възпаление главно при възрастни на ръцете. Характерни черти - образуването около нокът на голям пикочен мехур със съдържанието, което постепенно се превръща от серозно в гнойно. След отваряне на пикочния мехур се образува ерозия с форма на подкова, която постепенно се стяга със здрава тъкан. Всичко това е придружено от подуване и зачервяване на нокътната фаланга, както и силна болка. Стрептококовото възпаление на периуголния валяк може да причини изваждането на нокътната пластина. Причините за турнира могат да бъдат наранявания на пръстите, разкъсвания, използване на мръсни инструменти за маникюр..
Суха стрептодермия или просто отнемане на лицето - Това са розови големи петна по лицето, покрити с люспи. Най-често този тип стрептодермия се среща при юноши и млади мъже. След като пилингът изчезне, депигментацията може да остане на лицето..
Когато ecthyma изглежда абсцес на тялото, което расте бързо. В резултат на сушенето се образува жълта кора, която не е здраво свързана с кожата. След отделянето на кората остава дълбока, неравна, гниеща язва. Нейното изцеление се случва с образуването на груб белег. Любима локализация на ектима е долните крайници. Снимки на пациенти с ектима са много ужасни поради появата на язвата.
Стрептококов целулит обикновено се развива на мястото на увреждане на меките тъкани или кожни язви. Характеризира се с дифузно възпаление на подкожната мастна тъкан. Придружен от целулит с зачервяване и подуване на кожата, изразена болка. Освен това пациентите често имат възпаление на регионалните лимфни възли и повишаване на телесната температура. Ако целулитът не се лекува, могат да възникнат сериозни усложнения - флегмона, гангрена и др..
Хронична стрептококова пиодерма характеризира с периодично появяване на кожата на големи възпалителни огнища (диаметър до 5-10 см). Първоначално те приличат на мехурен обрив, но в крайна сметка се превръщат в язви. След като възпалението спадне, на кожата остават белезникави петна. Най-често тази картина се появява на краката при хора, страдащи от разширени вени..
Лечение на стрептодермия при възрастни
Леките форми на стрептодермия при възрастни се лекуват само локално:
- Третирайте раните и здравата кожа около сифоничните елементи с водни или алкохолни антисептични разтвори. Например борен алкохол, водороден пероксид, йод, хлорхексидин, резорцин.
Здравата кожа може да бъде почистена със средства, съдържащи алкохол, но е препоръчително да се смазват възпалените зони с водни разтвори..
- Поставете върху засегнатите зони компреси с мехлеми, суспензии с антибактериални, сушилни и противовъзпалителни ефекти. Ефективно при стрептодерма резорцинова паста, цинков мехлем, цинкова каша, стрептоциден мехлем, Левомекол, Бактробан и други средства.
- Присвояване на кратки курсове на смазване на периферията на възпаленото огнище с хормонални мазила и кремове. Ако обривът е локализиран по лицето, не можете да използвате тази група инструменти.
Добро допълнение към местната лекарствена терапия са народните средства - отвари от лечебни растения за лечение на възпалена кожа. Пригответе такива разтвори на базата на кора от дъб, градински чай, лайка, серия.
В някои случаи стрептодермията при възрастни се лекува с антибиотици. Показанията за такава терапия са:
- Стрептококова ектхима.
- Чести стрептококови кожни лезии.
- Голям риск от усложнения.
- Имунодефицитно състояние.
- Треска и подути лимфни възли.
Лекарствата за стрептодермия са обикновено полусинтетични пеницилини и цефалоспорини.. Те се предписват под формата на таблетки и под формата на инжекции. В допълнение, антихистамини се използват за намаляване на сърбежа и алергичното настроение на организма. Те трябва да се приемат в кратки курсове в умерени терапевтични дози..
Задължителен компонент в лечението на стрептококови кожни лезии е общо укрепване и имуностимулираща терапия.. На пациентите се предписват витаминни препарати и билкови имуностимуланти. В някои случаи е необходимо да се прибегне до синтетични имунокорективни лекарства..
Диетата е важна и за намаляване на проявите на болестта. Храната на пациента трябва да бъде лека, подсилена с ограничение на захарта и сладките, пикантни и мазни храни. В допълнение, ние не можем да забравим за грижа за тялото.. Преди изчезването на обрива, не е препоръчително да се навлажнява засегнатата кожа, особено да се измие с кърпа и да се къпе..
И накрая, ако е възможно да се идентифицират факторите, които са допринесли за развитието на стрептодермия, трябва да се опитате да ги елиминирате.. В случай на захарен диабет е необходима корекция на концентрацията на глюкоза, при варикозна болест си струва да се консултирате с васкуларен хирург или флеболог и да се подложите на медицинско или хирургично лечение. Той също така не боли да бъде прегледан от имунолог, особено ако стрептодермията е станала хронична..