Хепатит В - тежко вирусно чернодробно заболяване, което се предава чрез кръв и пол. Хроничните форми на това заболяване имат особено неблагоприятна прогноза - продължителен възпалителен процес води до замяна на хепатоцитите с съединителна тъкан (тази патология се нарича цироза), органна дисфункция, а в някои случаи дори трансформация на нормални чернодробни клетки в злокачествени.
Но за цялата си тежест и опасност от последствия, вирусният хепатит В има едно голямо предимство пред други видове хепатит, които се предават по парентерален път (например, преди хепатит С) е наличието на ваксина за предотвратяване на заболяването.. Правилното имунизиране осигурява почти сто процента гаранция, че ваксинираният няма да се разболее.
Кой се нуждае от ваксина срещу хепатит В
Зараждането с вируса на хепатит В не е толкова трудно. Това заболяване не е много наркозависими, жени с лесно поведение и представители на нетрадиционна сексуална ориентация, както вярват много хора. Хепатит В може да причини дете, възрастен човек, привърженик на здравословен начин на живот, успешен бизнесмен, учител, лекар - като цяло, всеки, който е имал контакт с кръвта на човек с хепатит или носител на опасен вирус.. Такъв контакт може да възникне в стоматологичния кабинет, салонната татуировка, маникюр, педикюр, пиърсинг, както и в медицинско заведение по време на терапевтични и диагностични процедури..
И ако маникюр, татуировка, пиърсинг може да бъде изоставен, тогава от отиване на зъболекар, операция, кръвопреливания не са застраховани.. Ето защо всеки нормален човек трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В и да бъде сигурен, че ще ваксинира децата си..
Ако говорим за абсолютните показания за ваксинация срещу хепатит В, то тогава е необходимо за следните популации:
- За роднини на пациенти с хепатит В и носители на вируса - съпрузи, деца, родители. Инфекцията може да възникне по време на полов акт, както и в ежедневието при споделяне на бръснене, аксесоари за маникюр, четка за зъби.
- хомосексуалистите.
- Инжектиращи наркомани.
- Хората, страдащи от заболявания, при които хемодиализата или кръвопреливането са от жизненоважно значение.
- Медицински специалисти.
- Пациенти с друг вирусен хепатит и тежки чернодробни заболявания. Инфекцията с друг тип хепатит може да влоши тези заболявания..
- Лица, които са нечетливи в сексуални отношения.
- Деца на майки, заразени с хепатит В или които са носители на вируса.
Трябва ли да се ваксинирате срещу хепатит В при новородено бебе?
Този проблем тревожи много нови родители. Някои майки се страхуват, че тялото на новороденото им бебе е все още твърде слабо, така че след ваксинацията може да се развият усложнения, да се появят проблеми с черния дроб. Други родители просто не разбират каква връзка може да има между невинното им бебе и такава опасна болест като хепатит Б. Ще разгледаме всички тези въпроси..
Ваксините, използвани за ваксиниране на деца и възрастни, по никакъв начин не засягат състоянието на черния дроб или причиняват неговата дисфункция.. Не съществуват живи или мъртви вируси в ваксинните препарати, но се съдържат само части от вирионната обвивка с антигени, към които имунната система произвежда антитела. Ваксинациите срещу хепатит В се понасят много лесно, така че скоро след инжектирането и детето, и майката забравят, че има ваксинация..
По отношение на връзката между новороденото бебе и риска от инфекция с хепатит В, тогава за изненада на родителите е. Всяко дете в първите месеци от живота си претърпява много медицински манипулации, дори и да е напълно здрав.. В случай на поява на някои проблеми може да се наложи операция и рискът от инфекция с хепатит ще се увеличи значително. В допълнение, детето може да се зарази с това опасно заболяване в ежедневието, тъй като никога не може да бъде сигурен, че роднините му не са болни (хепатит В често се открива, когато продължителността на болестта е няколко години)..
Друг важен момент, който трябва да се разгледа, са особеностите на хода на вирусния хепатит В при децата.. Ако детето се разболее от това заболяване в ранна детска възраст, патологичният процес в черния дроб почти винаги става хроничен (имунната система просто не е готова да се бори с адекватно инфекцията). И още от юношеството, детето може да развие такива опасни усложнения като хепатит като цироза и рак на черния дроб..
Следователно, не е необходимо да се отлага ваксината, а с нея и защитата срещу хепатит В за по-късно. Родителите трябва да разберат, че като ваксинират бебе в ранна детска възраст, те ще му осигурят имунитет срещу вируса на хепатит В поне през следващите 10-15 години..
Кога да получите хепатит В
В Русия ваксинацията срещу хепатит В е включена в националния имунизационен план. Всички деца и хора от рискови групи се ваксинират на публични разходи. Използват се следните схеми на имунизация:
- 0-1-6.
- 0-1-2-12.
За децата цифрите в диаграмите съответстват на възрастта в месеци. Ако ваксинацията се прави на възрастен или дете, което не е ваксинирано в родилния дом, 0 се приема като дата на прилагане на първата доза от ваксината, съответно, втората трябва да се приложи на месец, а третата - на пет (по втората схема - на месец, а четвъртата - на 10 месеца след това). трета).
Първата схема се използва за рутинно ваксиниране на всички деца и възрастни, втората се счита за спешна (ускорена) и се използва, когато е необходимо да се постигне достатъчен имунитет възможно най-скоро. По-специално, според тази схема, децата в родилния дом са ваксинирани, ако майката е диагностицирана с хепатит В, или ако тя е носител на вируса на хепатит, приема лекарства или не е била изследвана по време на бременност за маркери на вирусен хепатит. В допълнение, съгласно тази схема е желателно да се ваксинират деца и възрастни, в чието семейство има пациент или носител на вируса на хепатит В..
За да може тялото да развие дългосрочен имунитет към хепатит В, човек трябва да получи най-малко три дози от ваксината, поради което непълен курс на ваксинация не може да се счита за ефективна превенция на заболяването.. Дори ако след първата или втората ваксинация е преминал повече от предписания период, е необходимо да се получи следващата доза ваксина. Няма нужда да се започва имунизация по нов начин в случай на нарушение на имунизационния график..
Важно е: Информация за продължителността на поствакциналния имунитет и необходимостта от ваксинация срещу хепатит В е неясна. Многобройни проучвания показват, че имунитетът след получаване на всички предписани дози ваксина продължава повече от 20 години (вероятно много по-дълго, но ваксинациите се дават не толкова отдавна, затова е трудно да се определи). Много специалисти по инфекциозни болести и производители на ваксини в анотации препоръчват реваксинация на всеки 5-10 години на тези, които имат повишен риск от инфекция. Ваксинирането срещу хепатит В не се регулира от руската национална имунизационна схема, затова всички въпроси, свързани с реваксинацията, се разглеждат най-добре с Вашия лекар..
Противопоказания
Абсолютните противопоказания за ваксинация срещу хепатит В са, както следва:
- алергия към компонентите на ваксината (например, дрожди);
- тежка алергична реакция към предишно приложение на ваксина.
Що се отнася до временните противопоказания (когато ваксинацията не е отменена, но отложена), те включват:
- тежкото състояние на новороденото;
- всяко остро заболяване;
- обостряне на хронични заболявания
В тези ситуации ваксинирането се извършва след нормализиране на състоянието на детето или възрастния..
Не са противопоказания за ваксинация срещу хепатит В. B:
- Физиологична жълтеница при новородени.
- Бременност (жена, която планира забременяване трябва да има всички необходими ваксинации предварително, но ако има висок риск от инфекция, ваксината срещу хепатит В не може да бъде отложена до раждането).
- кърмене.
- прибързаност.
- HIV инфекция.
Усложнения на ваксината срещу хепатит В;
Нежелани реакции след ваксина срещу хепатит B рядко се развиват и са предимно леки:
- локална болка;
- зачервяване и леко подуване на мястото на инжектиране;
- краткотрайна треска;
- слабост, неразположение;
- гадене.
Възможни са също така алергични реакции, но рискът от тяхното появяване е минимален (възлиза на стотни от процента).
Как да се подготвим за ваксинация срещу хепатит В
Не се изисква специално обучение.. Детето или възрастният трябва да са здрави по време на ваксинацията.. Възрастните могат да получат ваксинация без предварителен медицински преглед (ако няма противопоказания и лекарят е дал препоръки за ваксинация), децата не могат да бъдат ваксинирани без изследване в деня на ваксинацията..
В родилния дом новородените се ваксинират само след извършване на всички необходими изследвания и медицински прегледи.. Ако неонатологът установи, че състоянието на детето е незадоволително, те няма да се ваксинират. Можете да получите ваксината по-късно в клиниката.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог