Ротавирусен гастроентерит - инфекциозно заболяване, което при малки деца има склонност към тежко протичане и може дори да причини смърт.. Най-ефективната мярка за предотвратяване на това заболяване е ваксинацията. СЗО препоръчва на всички страни да влязат в графика за имунизация..
В Русия, ротавирусните ваксини не са включени в националната имунизационна програма. Единственото изключение е Москва. В столицата, за сметка на държавата, се ваксинират деца на възраст от 6 седмици до 8 месеца. В близко бъдеще (през 2020 г.) Министерството на здравеопазването планира да въведе тази практика на цялата територия на Руската федерация. Междувременно родителите могат самостоятелно да се грижат за здравето на децата си и да ги плащат за ваксинация..
Ваксини за профилактика на ротавирусна инфекция
Превенцията на ротавирусна инфекция в света се извършва с две ваксини:
- Rotarix.
- RotaTeq.
Само една ваксина е регистрирана в Русия - RotaTek. Той е поливалентен - съдържа 5 от най-честите ротавирусни серотипове. RotaTek се произвежда под формата на капки, които трябва да бъдат заровени в устата на детето. RotaTek се отнася за живи ваксини - вирусите в него са живи, но отслабени. Те се разпознават от имунната система на детето и стимулират производството на антитела, но болестта не причинява.
Лекарството Rotarix за разлика от ваксината RotaTek моновалентна. Той включва само един серотип ротавирус, но това не се отразява особено на имуногенността и нивото на защита. Ето защо, за профилактика, можете безопасно да използвате и двете от тези лекарства. Ваксината Rotarix е регистрирана в Украйна и много други страни по света..
Показания за ваксинация
Превенцията на ваксината срещу ротавирусна инфекция е показана за всички деца на възраст от 6 до 32 седмици. Тези възрастови граници се обясняват с факта, че периодът на ранното детство (до 2 години) е най-опасен от гледна точка на развитието на тежък ротавирусен гастроентерит. Това заболяване се проявява чрез повръщане и повтаряща се диария, с която тялото на детето губи вода. Критичната дехидратация при бебетата се развива много бързо и възникват усложнения в сърцето и мозъка..
Деца над 5-годишна възраст и възрастни не се нуждаят от ротавирусна ваксинация.. Те вече са се срещали няколко пъти с този патоген по естествен начин - чрез инфекция и заболяване. В допълнение, възрастните рядко развиват тежък ротавирусен гастроентерит и тежка дехидратация..
Важно еВ Русия и Украйна ситуацията с ротавирусна инфекция не е критична. Децата са болни, но не и масово. Ето защо много родители си задават въпроси, защо тогава да се ваксинират. И тогава, че честотата на това заболяване нараства всяка година. В допълнение, съвременните бащи и майки все повече практикуват релаксиране с бебетата си в горещи страни в Африка, Азия и Латинска Америка. В тези страни е много лесно да се улови ротавирус, тъй като е силно заразен. Дори най-внимателните хигиенни правила няма да помогнат. Ето защо, не пренебрегвайте препоръките на лекарите..
Ефективност на ротавирусната ваксинация
Завършеният ваксинационен курс осигурява на детето имунна защита най-малко 2-3 години.. Въпреки това, сто процента гаранция, че ротавирусен гастроентерит не се случи, ваксинации не дават. Вирусната инфекция може да се появи, но болестта лесно ще се развие.
Ако разгледаме ефективността в глобален мащаб, въвеждането на ваксинация срещу ротавирусните календари на ваксинациите позволи на много страни по света значително да намалят броя на случаите на тежък гастроентерит и смъртността от малките деца. Сред тях са САЩ, Бразилия, Мексико.
Кога да се ваксинира срещу ротавирусна инфекция
За да получите достатъчна имунна защита, детето трябва да получи три дози RotaTech. В Русия се препоръчва въвеждането им съгласно следната схема:
- Първата доза е в 2 на месеца.
- Втората доза е 3 на месеца.
- Третата доза е в 4.5 на месеца.
Такъв план за имунизация позволява, до 6 месеца, когато продължителността на живота, която е опасна по отношение на инфекция с ротавируси, е да се осигури на детето достатъчно титър на специфични антитела.. Второто предимство на представената схема е минимизиране на посещенията в медицинско заведение. Факт е, че през първите 12 месеца от живота на бебетата се налага да правят много ваксинации, така че лекарите се опитват да използват комплексни ваксини, които предпазват от множествени инфекции наведнъж. RotaTek може да се комбинира и с други имунобиологични препарати. Така след 2 месеца, според календара, ваксинация срещу пневмококи и на 3 и 4,5 месеца на ДПТ (от тетанус, дифтерия и коклюш).
Възможно е да се ваксинират деца от ротавирус, като се използват други схеми, и е необходимо да се спазват три условия:
- Курс - три дози от лекарството (ако говорим за ваксината RotaTek).
- Можете да започнете ваксинация от 6 седмици, трябва да приключите до 32 седмици.
- Интервалите между въвеждането на следващата доза ваксина трябва да са поне 1 месец.
Ротавирусната ваксина не трябва да се прилага на същия ден като жива орална ваксина срещу полиомиелит. Взаимодействието на тези два имунобиологични препарата не е проучено, следователно, за да се предвиди дали ще има последствия или не, лекарите не могат.
Противопоказания за ротавирусна ваксинация
Има само три абсолютни противопоказания:
- Алергия към който и да е от компонентите на ваксината.
- Усложнения след предишната доза.
- Тежък имунен дефицит.
Отлагането на ваксинацията е желателно, ако детето има треска или други признаци на остро заболяване.. След нормализиране на състоянието, бебето може да бъде ваксинирано, увеличаването на интервалите между следващите ваксинации няма да играе съществена роля в образуването на имунитет. Много по-лошо е да не завърши курса на имунизация..
На индивидуална основа е необходимо да се вземе решение за възможността и приложимостта на ротавирусните ваксини в следните случаи:
- Ако детето има сериозно заболяване, като кистозна фиброза.
- Ако на бебето Ви се прилагат имуносупресивни лекарства или преди това са преливали кръв.
- Ако човек, ваксиниран в семейство, има имунокомпрометирани хора. Факт е, че след ваксинация, децата могат да изхвърлят ротавирус с изпражнения в околната среда за известно време, това може да постави риска от инфекция с патогенен вирус на отслабена роднина.
Възможни реакции и усложнения
Ротавирусните ваксини обикновено се понасят добре от млади пациенти. В редки случаи, тялото може да реагира на ваксинации с повишена температура, неразположение, изтъняване на изпражненията, повръщане. По-рядко се случват усложнения след ваксинация: дихателни нарушения, чревна обструкция, тежки алергии.
Всяко влошаване на благосъстоянието на детето след ротавирусна ваксинация трябва да се докладва на Вашия педиатър.. Това ще позволи навременни действия за предотвратяване на развитието на страничните ефекти на ваксината..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог