Мащабната практика на имунизиране на деца срещу CIB започва в средата на 80-те години на ХХ в. От 1990 г. насам ваксинирането с CIB е въведено в графика за имунизация в САЩ, Канада и някои страни в Западна Европа. Впоследствие, в тези състояния, децата стават много по-малко вероятно да се разболеят от менингит, пневмония, епиглотит, сепсис и други много опасни заболявания, причинени от CIB инфекция. Днес, HIB ваксинацията се дава на малки деца в много страни по света. В Русия децата в риск са ваксинирани на публични разходи, родителите могат да дават заплатена ваксина на всички други деца във всяка медицинска институция, която предоставя такива услуги..
Какво е HIB?
Акронимът HIB крие името на микроорганизма хемофилус грип тип В (hemophilus bacterium type B). Всички болести, причинени от този патоген, се групират в една група, която класифицирам като хемофилна инфекция..
Хемофилен бацил тип В има редица характеристики, които му позволяват да проникне в кръвта от първичния локализационен участък (обикновено респираторния тракт) и се разпространи в цялото тяло, причинявайки образуването на гнойни огнища в различни органи - мозъка, белите дробове, ставите, ушите и др..
Най-честите клинични прояви на хемофилна инфекция са следните остри заболявания:
- Гнойни менингити.
- Епиглотит (възпаление на епиглотиса), което води до развитие на крупа.
- пневмония.
- артрит.
- Целулит - възпаление на подкожната мастна тъкан.
- Сепсисът е обща възпалителна реакция на организма, която възниква в отговор на патогенни бактерии, влизащи в кръвния поток..
Всички тези заболявания се развиват главно при децата, които не са имунизирани срещу HIB.. Бебетата от първите две години на живот са особено податливи на появата на тежки форми на хемофилна инфекция. Те могат да бъдат защитени само с навременна ваксинация (започваща от 3-месечна възраст). Тя, разбира се, не дава абсолютна гаранция: децата, които са били ваксинирани, също се заразяват с хемофилна пръчица и са болни, но имат заболяване като обикновена ARD или почти безсимптомно.
Детето може да се натъкне на CIB инфекция навсякъде (патогенът ще влезе в човешкото тяло от въздуха - чрез въздушни капчици).. Много хора са носители и разпространители на опасни хемофилни пръчки от години, но те дори не са наясно с това..
Важно е: групите на децата са особено опасни от гледна точка на инфекция с хемофилна инфекция, затова родителите, които дават детето в детската градина, трябва задължително да го ваксинират срещу HIB.
Показания за HIB ваксинация
HIB ваксинацията е необходима за всички деца под 5-годишна възраст.. По-големите деца, като правило, вече имат имунитет към хемофилна инфекция (тъй като са се срещали поне веднъж в детска градина или училище), затова тежките форми на заболяването не са опасни за тях. Това се потвърждава от дългосрочните наблюдения на CIB инфекцията: при деца след 5 годишна възраст и възрастни менингит, пневмония, епиглотитис, причинени от хемофилус бацил са изключително редки..
Някои групи деца обаче се ваксинират с CIB, независимо от възрастта, така да се каже, по здравословни причини. В случай на инфекция с хемофилен бацил, те имат най-висок риск от развитие на най-тежките форми на инфекцията - менингит, пневмония, сепсис. В рисковите групи са децата с:
- имунодефицитни състояния;
- онкологични заболявания;
- сериозни увреждания в развитието;
- дълга история на употреба на имуносупресори;
- HIV инфекция (това включва и бебета, родени от инфектирани с HIV майки);
- аспления (отсъствие или абсолютна дисфункция на далака).
Освен това в Русия задължителните ваксинации за CIB подлежат на затворници от домовете за сираци..
Противопоказания за HIB ваксинация
Абсолютно противопоказание за ваксиниране с HB е алергия към ваксината или към отделните му компоненти.. Този факт се определя от анормалната реакция на организма към предишната ваксинация..
Временно оттегляне от ваксинация може да бъде дадено на дете, ако по време на прегледа му бъде поставена диагноза остро заболяване или обостряне на хронично заболяване. Възможно е да се ваксинират HIB на такива бебета след няколко седмици след възстановяване или подобрение. Ако болестта не е тежка (например остри респираторни инфекции, чревни нарушения), ваксинацията се извършва веднага след нормализирането на телесната температура, изпражненията и др..
За да се избегнат недоразумения и неоткрити болести, които са противопоказания за въвеждане на ваксина, лекарят трябва да прегледа детето преди всяка ваксинация..
HIB ваксинационен график
Графикът на ваксинация за CIB инфекция се определя от възрастта, на която започва тази ваксинация:
- Ако дете 3 месеца, това се прави с DTP ваксината (често се използват комбинирани лекарства, например, Pentaxim). Следващите ваксинации се извършват на 4,5 и 6 месеца, а реваксинацията - на 18 месеца. Графикът може да се измени, ако например първата ваксинация е направена не на 3, а на 4 месеца, но по принцип за деца до 6 месеца, принципът на имунизация срещу инфекция с CIB трябва да бъде.
- Ако ваксинацията е необходима за дете, което е вече има 6 месеца, но все още няма година, използва се следната схема: 2 ваксинации се извършват на интервали от един месец и реваксинация една година след втората ваксинация.
- За бебета от 1 година до 5 години, не се имунизира преди това от HIB, се извършва единична имунизация..
Следователно не трябва да се разстройвате, ако по някаква причина ваксината трябваше да бъде отложена. Педиатър винаги може да избере най-подходящата и ефективна схема на ваксинация, в зависимост от възрастта на малкия пациент..
Подготовка за HIB ваксинация
Необходимо е специално обучение. Родителите трябва само да следват общите указания:
- Уверете се, че детето не влиза в контакт с инфекциозни пациенти, по-малко е в затворени обществени пространства и т.н..
- Не правете драстични промени в диетата на бебето..
- Наблюдавайте изпражненията на детето (ако има тенденция към запек, вземете мерки за нормално изпразване на червата).
HIB странични ефекти
Ваксината HIB децата лесно се понасят. В 10% от случаите са възможни следните реакции, подобни на ваксината (те се развиват на мястото на инжектиране):
- зачервяване;
- запечата;
- болезненост.
По-рядко, има повишаване на температурата (до 38 градуса). Раздразнителност, сълзене и лош апетит също могат да се появят. Ако HIB ваксинацията е извършена с комплексно лекарство (заедно с DTP), реакцията към ваксината може да бъде по-изразена, но това се дължи не толкова на HIB компонента, колкото на DTP..
Като цяло, тези редки и минимални последици от HIB ваксинацията са напълно несравними по отношение на риска за живота на детето с заболявания, причинени от хемофилна пръчица.. По-добре е веднъж да намалите температурата и да изместите настроението заедно с бебето, отколкото да се изправите срещу такова ужасно заболяване като менингит или сепсис.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог