Причини и симптоми на импетиго
Какво е импетиго?
Импетиго е заболяване, което продължава с образуването на повърхностни везикули с гнойно съдържание. В началния етап на импетиго на кожата се образуват червени петна, след което се появяват мехурчета, които накрая се пръскат и на тяхно място се виждат струпеи, наподобяващи медни корички. Такива обриви винаги са придружени от болезнени усещания..
Децата получават импетиго по-често от възрастните. При възрастни, появата на симптомите на заболяването може да бъде свързана с бръснене, това се отнася за повече мъже, а в тази възрастова група заболяването може да бъде свързано с появата на сърбеж. Има няколко вида импетиго: стрептококов, стафилококов, вулгарен (протичащ в смесен вид). Патологията принадлежи към много заразни кожни заболявания, често става спътник на детски групи, децата, които прекарват по-голямата част от времето си в детски градини и детски градини, се считат за най-уязвими. Епидемията може да засегне отделни семейства и училища. Импетиго е опасно за усложнения под формата на възпалителни процеси на вътрешните органи, поради което огнищата на това заболяване изискват вниманието на специалистите и се провежда подходящо изследване и лечение на пациентите..
Причини за импетиго
Причината за импетиго е Staphylococcus aureus или бета-хемолитичен стрептокок, който е причинител на болестта в 80% от случаите. Микроорганизмите проникват в увредената кожа или космените фоликули. Импетиго може да бъде едновременно първично и съпътстващо заболяване (усложнение на някои дерматози, невродермит). Рискови фактори за развитието на патологията включват наличието в семейството на пациент, страдащ от импетиго, нарушение на санитарните условия, извънредни ситуации (война, епидемия), нарушаване на целостта на кожата, климатични условия (тропически, субтропичен климат), лято, дъждовно време, намалена устойчивост на тялото. хиповитаминоза, недохранване, метаболитни нарушения.
Симптоми на импетиго
Стрептококовият импетиго се характеризира с висока степен на заразност, особено за детските групи. Симптомите на този тип импетиго са появата на трептене (повърхностно разположени мехурчета) на фона на зачервяване на кожата, размерът им варира от 0.5 до 1 см. Капачката на мехурчетата е тънка и набръчкана, съдържанието е прозрачно. След определен период от време, течността вътре в мехурчетата става мътна, конфликтът се свива и образува жълтеникава, тънка, корава кора, размерите му са подобни на размерите на мехурчетата. След като кората изчезне, остава лека хиперемия на мястото на възпалителния процес за известно време, пилинг, забелязва се промяна в пигментацията..
Еволюцията на всеки елемент възниква в рамките на три до четири дни. В много редки случаи, импетиго се ограничава до появата на единични патологични огнища, които не растат около периферията. Най-често броят на елементите нараства с хода на заболяването. Мехурчетата могат да останат само на границите на лезията или да отсъстват напълно, последният симптом се счита за характерен предимно за жени и деца..
Ако отличителна черта на кожата е наличието на дебел рогов слой, капакът на клапата може да не се спука през по-дълъг период и да расте с времето. В някои случаи, съдържанието на мехурчетата може да се излее върху повърхността на порции и да изсъхне, докато коричките придобият слоеста структура, стават хълмисти и лесно счупени. Цветът на коричките може да варира в зависимост от наличието на прах, вида на разряда, примесите на кръв или микроорганизми. В началния етап импетиго корите могат лесно да бъдат отстранени (първите часове и дни от началото на заболяването). По време на процедурата по отстраняване на кора, на дъното на мехурчетата може да се види ерозирала розово-червена повърхност, която граничи със здрава кожа, с ясно определени граници на патологичния фокус. Ексудатът, освободен от мехурчетата, е прозрачен и светъл. Възпалителният процес може да се разпространи в здрави области на кожата, когато се прехвърлят микроорганизми от лезии. Възможни са усложнения като лимфангит и лимфаденит. Симптомите на стрептококов импетиго могат да се видят не само върху кожата, но и върху лигавиците на устната кухина, назофаринкса, бронхите, очите..
Симптомите на стафилококовия импетиго се появяват в устата на космените фоликули под формата на пустули с размер на пинхед или леща. Формата им наподобява полусфера, през която косата е пробита. Пустулата е пълна с гнойно съдържание и има плътна гума. По обиколката на пустулите може да се различи малък ръб на зачервена кожа..
С течение на времето ексудатът изсъхва и на мястото на възпалението се появява кафеникава кора с жълт оттенък. Ако гумата е повредена, има изливане на капки гъст гной, а при инспектиране на засегнатата област на кожата, може да се забележи ерозирала повърхност. Пъстулите не растат по периферията, процесът на сливане на отделните огнища на възпалението за болестта също не е типичен. Естеството на обрива може да бъде единично или многократно. Най-честото място на локализиране на симптомите на импетиго е областта на брадата и мустаците при мъжете, увреждането на лицето е често срещано явление, а в по-редки случаи се появяват пустули в други области на тялото в мястото на растеж на дълга (тласкаща) коса. Патологичният процес продължава три до четири дни, без да се оставят следи по кожата и белезите след възстановяване..
Streptostaphylococcal форма на импетиго е сред най-честите разновидности на заболяването, в детски групи, тя може да бъде епидемия. Симптомите на импетиго в този случай могат да бъдат проява на самостоятелно заболяване при възрастни или могат да бъдат усложнение на някои дерматози, които са придружени от сърбеж (краста, въшки и др.).
Най-често резултатът от заболяването засяга кожата на ръцете и лицето. На зачервена, възпалена кожа се появява везикула, съдържанието на което е серозно, при което бактериологичното изследване разкрива стрептококи и стафилококи. В повечето случаи флаконът с мехурчета е тънък и набръчкан, рядко е напрегнат. Близо до основата на фокуса на възпалението, можете да видите ореол на еритема. След няколко часа, гной се натрупва във везикула. Кожата в основата на пустулите се инфилтрира, венчето на хиперемия се разширява. Гумата се отваря след няколко часа с образуването на ерозия, разтоварването му, пресъхването, образува медни кори, които са тънки и плоски на първия етап, по-късно - по-груби, с ивици кръв. Около седмица по-късно корите се отхвърлят, на мястото на което се забелязва прясно епителна еритема. Тя се люлее малко и изчезва с времето, без да оставя следи. Патологични огнища със смесена форма на импетиго могат да растат около периферията и с течение на времето покриват големи области на кожата.
Лечение с импетиго
Лечението с импетиго се извършва в поликлинични условия. Когато пациентът извършва самостоятелно терапевтични процедури у дома, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Важно е засегнатите участъци от кожата да не са в контакт с вода, те трябва да бъдат третирани с дезинфектант, например салицилов алкохол няколко пъти през деня. Откриват се големи мехурчета, съдържанието им се отстранява и засегнатата област се дезинфекцира с брилянтно зелено, след което се прилага антибактериален мехлем. Този режим на лечение се повтаря няколко пъти, хода на всички процедури обикновено е 10 дни. Кожата не се препоръчва да се затваря с превръзки, а след изчезването на всички симптоми на заболяването, кожата се третира с алкохол в продължение на няколко дни, за да се предотврати развитието на пристъпи. В тежки случаи трябва да се предписват парентерални антибиотици..