Императивната уринарна инконтиненция е непоносимо желание за уриниране, което не може да бъде задържано от усилие на волята. Все пак такава уринарна инконтиненция се нарича спешна. Нейната причина е в свръхактивния пикочен мехур..
Обикновено, желанието за уриниране се появява, след като в кухината на органа се натрупа достатъчно количество урина. Усещайки това желание, човекът отива в тоалетната, където изпразва пикочния си мехур. Когато реактивността на пикочния мехур е увеличена, дори и малко количество урина е достатъчно, за да може жената да има непоносимо желание за уриниране. В случай, че няма тоалетна наблизо, рискът от пропускане на урината ще бъде много висок..
Императивната инконтиненция също се нарича императивна нужда да се изпразни пикочния мехур, което е почти невъзможно да се преодолее. Междувременно императивната инконтиненция на урина е проблем, който изисква лечение. Не бива да се пренебрегва, тъй като значително влошава качеството на живота на човека: той постоянно се нуждае от търсене на тоалетна, има неприятни чувства, е принуден да носи подложки, за да избегне появата на неприятна миризма..
Преобладаването на императивната уринарна инконтиненция сред жените по различни източници е 11-20%. Най-често от нея страдат възрастни дами. Този проблем обаче не трябва да се толерира. Тя може и трябва да се води, особено след като съвременната медицина разполага с всички възможности за това..
Съдържание на статията:
- Причини за наложителна инконтиненция на урина
- Симптоми на императивна уринарна инконтиненция
- Диагностика на императивната уринарна инконтиненция
- Лечение на императивна уринарна инконтиненция
- предотвратяване
Причини за наложителна инконтиненция на урина
Основната причина за императивната уринарна инконтиненция е свръхактивният пикочен мехур. Човешката психика има повишена възбудимост, което води до по-бързо предаване на импулсите към мускулите на сфинктера и пикочния мехур. В резултат на това тялото ще реагира дори и при незначително дразнене..
Особено трудно е да се задържи урината, когато наблизо има някакъв външен дразнител, например, налива се вода, гори ярка светлина, се генерира остър звук и т.н..
Предпоставки за развитието на императивна уринарна инконтиненция могат да бъдат затлъстяване, внезапна загуба на тегло, трудни условия на труд, склонност към запек, лъчетерапия, труден труд..
Прекъсването на връзките между рецепторите под налягане в пикочния мехур и структурите на мозъка, които са отговорни за съзнателното уриниране, може да се дължи на фактори като:
Свързани с възрастта дистрофични промени в нервната система;
Хормонални нарушения;
Прехвърлени наранявания и операции;
Наличието на туморни процеси;
Чести инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната област;
климактериум.
В резултат на такива увреждания, сигналът на урината, натрупан в органа, навлиза в мозъка твърде рано и е патологично подобрен. Мускулната стена на пикочния мехур започва да се свива, сфинктерът се разширява, урината изтича през уретрата.
Симптоми на императивна уринарна инконтиненция
Следните симптоми ще покажат императивната инконтиненция на урина:
Честото желание за изпразване на пикочния мехур (полакиурия). През деня жената може да отиде до тоалетната повече от 8 пъти. През нощта тя може да се уринира два или повече пъти..
Поривът да се изпразни почти винаги е неочакван..
Желанието за уриниране ще бъде силно, трудно ще го задържи.
Подтикването към изпразване на пикочния мехур протича от външни стимули.
Когато императивната уринарна инконтиненция е придружена от пролапс на пикочния мехур, често има болка в долната част на корема. Може да изпитате чувство на непълно изпразване на пикочния мехур или чувство за чуждо тяло във влагалището..
По време на или след полов акт може да се появи чувство на дискомфорт или болка в тазовата област..
Редовното изтичане на урина провокира появата на дерматит в ингвиналната зона, насърчава възпроизводството на бактерии, рецидиви на уринарни инфекции, включително: цистит, вулвовагинит, пиелонефрит..
Дискомфортът, изпитван от жената на фона на императивната инконтиненция на урина, засяга невропсихичното състояние. Пациентите стават податливи на депресия и невроза..
Отличителни черти на императивната и стрес уринарна инконтиненция:
симптоми | Императивна инконтиненция | Стрес инконтиненция |
Изисква се желанието да се изпразни урината. | да | не |
Броят на уринирането за чукане надвишава 8 пъти | да | не |
Урината се откроява на фона на смях, кашлица, физическо натоварване. | не | да |
Част от урината | изобилен | Малки порции |
Всяка нощ се събужда за изпразване на пикочния мехур | да | Не, или много рядко |
Възможност за въздържане от желание | не | Има |
Диагностика на императивната уринарна инконтиненция
За да се идентифицира императивната уринарна инконтиненция на жената, са показани следните изследвания:
Тест за кашлица. В кабинета на гинеколога от една жена се изисква да кашля с напълнен пикочен мехур. Това дава възможност да се прави разлика между императивна и стресираща инконтиненция..
Дневник за уриниране. В нея жена за няколко дни записва количеството течности, които пие, броя на пътуванията до тоалетната, количеството на отделената урина. Важно е да се вземат предвид обемите на урината, които се освобождават по време на неволно изпразване на органа. Трябва също така да обърнете внимание на ситуациите, при които се случва инконтиненция..
За да се елиминира патологията на пикочния мехур, например: тумор, наличие на камъни, язва или възпаление, ще се изисква цистоскопия.. Това изследване е изследване на орган чрез вмъкване на микроскопичен ендоскоп. Достъпът е през уретрата.
Цялостно уродинамично изследване показват причината за императивната инконтиненция на урина.
Може би преминаването на ултразвук пикочния мехур и тазовите органи.
За елиминиране на инфекцията се събира урина за общ и бактериален анализ..
Разбира се, всяко посещение на лекар започва със събиране на анамнеза. За да разберете причината за уринарната инконтиненция и да получите качествено лечение, жената ще трябва да посети не само уролога, но и гинеколога..
Лечение на императивна уринарна инконтиненция
Императивната уринарна инконтиненция не се лекува хирургично. На всички пациенти с този проблем се препоръчва първо да се опитат да се отърват от съществуващия проблем с помощта на програма за корекция без лекарства..
Общо лечение
Ако жената има наднормено тегло, тогава трябва да се отървете от нея. Това води до увеличаване на натиска върху пикочния мехур, нарушава нормалното разположение на органите. Следователно, без корекция на телесното тегло, няма да е възможно да се отървете от уринарната инконтиненция..
Диета. За да се намали тежестта на симптомите на императивната инконтиненция на урина, е показано намаляване на консумацията на чай, кафе и други напитки, съдържащи кофеин. Ако това не е направено, рискът от пропускане на урината се увеличава. Факт е, че всички кофеинови храни имат диуретичен ефект. Що се отнася до ограничаването на приема на течности, ако лекарят не даде такива препоръки, тогава трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода на ден..
Трябва да се уринира. Трябва да се опитате да посетите тоалетната в часовете, строго запазени за това събитие, без значение колко силен е желанието. Трябва да започнете с малки интервали от половин час, като постепенно ги довеждате до един час или повече. С течение на времето подобно обучение със сигурност ще даде желания резултат..
Необходимо е да се тренират мускулите на тазовото дъно. Това ще им доведе до тонус, ще възстанови функцията на сфинктера, ако е леко загубена. Колкото по-добре жената контролира мускулите на сфинктера си, толкова по-лесно ще бъде да задържи императивните си нужди..
Добре доказано от гледна точка на обучението на мускулите на тазовото дъно, упражненията на Кегел. Необходимо е да се напряга и отслабва най-малко три пъти на ден, поддържайки мускулите в тон поне 3 секунди. Трябва да се отбележи, че обучението може да се направи почти навсякъде, тъй като е невидимо за другите. Когато мускулите достигнат тонус, упражненията могат да бъдат разнообразни, да ги изпълняват в различен ритъм, да правят натискане (както при опити при раждане) и т.н..
Друг ефективен метод за борба с императивната уринарна инконтиненция е обучението на BFB. Целта е да се развият тазовите мускули, но в този случай силата на свиването им се контролира със специално оборудване. Ако е необходимо, можете да използвате електростимулацията на мускулите. Доказано е, че BOS-терапията позволява да се приведат в тонус мускулите и да се постигне максимален контрол над уринирането.
Съвременната медицина предлага на жените голямо разнообразие от симулатори, които са компактни по размер и позволяват да се тонизират вътрешните мускули на таза..
Психологическият тренинг, комбиниран с други методи за не-фармакологична корекция, е ефективен при императивната инконтиненция на урината. Ако имате силно желание, трябва да се опитате да разсеете колкото се може повече. Например, можете да обмислите предстоящите планове за деня, да прочетете интересна статия и т.н. Най-важната задача, пред която е изправен човек, е да се отклони от мисълта за отиване до тоалетната за известно време..
Медикаментозно лечение
Ако общите методи на лечение не дават желания резултат, тогава можете да се опитате да се отървете от императивната уринарна инконтиненция с помощта на лекарствена корекция. За това на жените се предписват:
Лекарства, насочени към намаляване на повишения тонус на стената на пикочния мехур. Това са лекарства като: Detruzitol, Driptan, Vesicare и др..
Такива препарати като Omnik, Caldera, Dalfaz ще помогнат за отпускане на пикочния мехур по време на неговото пълнене и подобряване на кръвоснабдяването му..
Ако императивната инконтиненция е следствие от менопаузата, може да се предпише хормонална терапия. Хормоните могат да се използват както под формата на таблетки, така и под формата на мехлеми..
Трябва да се разбере, че терапията на императивната уринарна инконтиненция при жените е сложна задача, която изисква интегриран подход. Невъзможно е обаче да се пренебрегне съществуващия проблем. Уринарната инконтиненция е изключително разпространена, затова не се колебайте да потърсите помощ от лекар. Той ще предпише специални лекарства, които значително ще подобрят качеството на живот..
предотвратяване
За да се предотврати появата на императивна уринарна инконтиненция възможно най-дълго, трябва да използвате следните прости препоръки:
В деня на възрастен трябва да се пие най-малко 1,5 литра чиста вода. Пиенето на твърде много и твърде малко не трябва да бъде, тъй като това може да е вредно за здравето..
Уверете се, че контролирате собственото си тегло. Ако не успеете сами да се справите с тези излишни килограми, тогава трябва да се свържете със специалист..
Важно е да се откажат от лошите навици..
Той трябва да наблюдава своевременното движение на червата, да предотвратява появата на запек..
Укрепване на тазовите мускули е необходимо през целия живот, а не само когато има проблем с инконтиненция.
Желателно е да се създаде индивидуален режим на уриниране. За да се научиш да ходиш в тоалетната стая на часовника е трудно, но това е напълно възможно. Това е отличен метод за предотвратяване на уринарна инконтиненция..
Императивната уринарна инконтиненция е сериозен проблем, който изисква професионална терапия. Ето защо е важно да потърсите помощ от специалист и да не страдате от фалшив срам и дискомфорт..