Симптоми на фрактури на зъбите, лечение, ефекти

Зъбната фрактура е травма, причинена от механично действие и водеща до нарушаване на целостта на тъканта. Основните причини са паданията, неравностите и наличието на твърди чужди тела в храната..

Причини за фрактури на зъбите

Основните причини за този вид наранявания са:

• характеристики на анатомичната структура на зъба;
• силен механичен ефект;
  грешки на лекаря в процеса на извличане на съседния зъб;
• силно пренебрегван кариес, който унищожава значителна част от твърдите тъкани на зъба.

класификация

В зависимост от естеството на следните видове наранявания се разграничават:

• изрязан зъбен емайл;
• фрактура на дентина без отваряне на пулпната камера;
• фрактура на дентин с излагане на невроваскуларен сноп (пулп);
• фрактура на корен на зъба.

Според опростената класификация има пълни фрактури (с отваряне на пулпа) и непълни (без отваряне на пулпа).

Според медицинската статистика повечето фрактури са разположени между апикалната и средната част на короната. Увреждането на върха на корена е изключително рядко - при около 1 пациент от 50.

Важно е

Травмата често е съпроводена с разместване на зъбите (по-често непълна).

Дълбокият кариес, патологиите на корените и други индивидуални физиологични характеристики на тялото могат да причинят нараняване..

Вероятните последствия от фрактура на зъба

Лечението на зъбни фрактури се препоръчва възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения..

Последиците от фрактурата могат да бъдат:

• наклон и компенсиране на съседни зъби и антагонисти;
• абсцес (ограничено гнойно възпаление);
• флегмона (разлято гнойно възпаление на фибри);
• възпаление на периоста (периостит);
• периодонтит (възпаление на кръвоносните структури, включително връзки);
• пулпит (възпаление на пулпата, придружено от силна болка).

Важно е

Тежко усложнение е изместването на увредения зъб в меките тъкани (коколиване).

симптоматика

Един от водещите симптоми на този вид нараняване е силната болка, но тя се развива, като правило, при отваряне на пулпарната камера.. Пациентът може да не забележи незабавно чипа на емайла.

При тежки случаи се развива възпалителен оток, който предотвратява пълното отваряне на устата или затварянето на зъбите. Често се записват разхлабване на увредените зъбни единици и кървене на венците..

Степента на болка или дискомфорт при излагане на дразнители зависи от зоната на фрактура и от анатомичното разположение на зъба. По време на прегледа стоматологът може да открие малки кръвоизливи (хематоми) и подуване на вестибуларната зона (вестибула на устната кухина)..

при фрактура на короната на зъба в повечето случаи се забелязва дефект. при фрактура на корена зъб често се наблюдава анормална подвижност. Озвучаването и перкусията обикновено увеличават болката. В резултат на кръвоизлив, короната може да придобие розов цвят, поради нарушение на целостта на съдовете на пулпа и проникването на еритроцитите в дентиновите тубули..

Обърнете внимание

Счупване на корените на зъбите в някои случаи е свързано с монтирането на ортопедични структури - метален щифт или щифт. В такива случаи корените се разделят. Нараняванията се случват или директно по време на медицинските процедури, или след прекомерно механично натоварване на зъба (по-специално, ако ухапването е надценено).

диагностика

В случай на фрактура на зъбната корона, дефектът му е почти винаги забележим, последвано от отваряне на кухината, където се намира пулпата. Ако пациентът има счупване на корените на зъбите, то се наблюдава появата на подвижност на зъбите, в процеса на перкусия на съседните зъболекарски единици или при изследване с помощта на сонда, пациентът усеща болезнени усещания. Известни са случаи, когато след счупване на зъба, короната му е с розов цвят. Такава промяна в сянката на увредения зъб е свързана с нарушаване на целостта на нервните окончания и съдове и проникването на червените кръвни клетки в областта на дентиновите тубули..

Съвременните инструментални методи на изследване включват трансилюминиране и електродонометрично изследване (EDI).. Когато го посетите отново, EDI позволява на лекаря да оцени жизнеспособността на пулпа и възможността за неговото запазване. Методът на трансилуминиране включва използването на уникални гъвкави оптични светлинни водачи. Осветление с тяхна помощ ви позволява да идентифицирате дори най-малките нарушения, незабележими чрез визуална проверка..

Най-информативен диагностичен метод е рентгеновото изследване..

Важно е

Особено внимание трябва да се обърне на малките пациенти, тъй като корените не могат да бъдат напълно оформени, а зоната на поникване на зъба е постоянен ухапване в дебелината на венците..

В случай на фрактура на зъба е необходим задълбочен преглед, тъй като травмата може да бъде придружена от нарушение на целостта на алвеолите (добре) и дори фрактура на челюстната кост..

Какво да направя, ако се счупи зъб?

Тактиката на лечение се определя от зъболекаря в зависимост от степента и местоположението на увреждането..

За да се намали или облекчи болката, се провежда проводимост и (или) инфилтрационна анестезия. Болкоуспокояващи могат да се предписват и за перорално приложение, ако по една или друга причина пациентът е принуден да отложи посещението си в стоматологичната клиника..

Дори при липса на изразена болка, се препоръчва лечението да се извърши възможно най-скоро, за да се избегне изместване на съседните зъби и други, по-тежки усложнения..

Ако няма признаци за отваряне на пулпната камера, препоръчително е да се възстанови повредената част с модерни композити. Като алтернатива, можем да препоръчаме производството на корона, която напълно покрива увредения зъб..

С раздробена, наклонена или надлъжна фрактура на зъба е показана неговата екстракция, тъй като тя вече няма да се използва като опора за ортопедична конструкция. След отстраняването се повдига въпросът за ортопедичните събития..

В случай на нараняване на горната или средната част на короната с отварянето на пулпната камера, стоматологичният канал се запълва и короната се възстановява..

При счупване на всякакъв вид, като се запазва целостта на корена, след пълното отстраняване на пулпа, е препоръчително да се инсталира интраканален щифт, който след това ще служи като опора за ортопедичната конструкция..

Плисов Владимир, стоматолог, лекар