Счупвания на черепния свод са отворени и затворени, те могат да бъдат фрагментирани, да бъдат под формата на пукнатини или чрез разломи, с изместване или вмъкване на костни фрагменти. Обикновено хората получават такива наранявания в резултат на домакинство или трудова злополука, инцидент, улична битка, тежко падане или удар по главата с тежък предмет..
Съдържание на статията:
- Патогенеза на фрактура на краниален свод
- Симптоми на фрактура на черепния свод
- Диагностика на фрактура на черепния свод
- Лечение на фрактури на черепния свод
- Кои лекари трябва да се консултират?
Патогенеза на фрактура на краниален свод
Такива фрактури се разделят на преки и непреки. Първият тип се характеризира с локално увреждане на костите в точката на удара с образуване на отклонения от различна степен във вътрешната част на черепа. В същото време, целостта на вътрешната черепна пластина е нарушена на първо място..
В случай на втори вид фрактура, ударът се разпространява по цялата област на черепа, а костите под въздействието на разрушителна сила на пресоване се подлагат на деформация във външната част..
Симптоми на фрактура на черепния свод
При симптомите - хематом и образуване на отворена рана, както и слягане, които лесно се откриват при палпация, веднага се открояват признаци на локален характер. Човек може да загуби съзнание частично или да попадне в кома. Освен това могат да се появят симптоми на нарушена дихателна функция, парализа и нервни окончания..
След външно изследване на целостта на костите на черепа и външните тъкани трябва да се установи степента на увреждане на мозъка. За тази цел се извършва оценка на възприемането на заобикалящата действителност и осъзнаването на инцидента. Жертвата може да бъде в пълно или частично съзнание, но не може да си припомни обстоятелствата, предшестващи нараняването. Това състояние се нарича ретроградна амнезия. Също така, човек може да падне в кома или състояние на ступор. При много тежки увреждания има сериозни психични разстройства и умствено замъгляване, в сърдечно-съдовата сфера - намаляване на пулса и забавяне на кръвния поток (брадикардия).
Ако жертвата е била под въздействието на алкохол, тя трябва да бъде отстранена от състоянието на интоксикация преди започване на диагностиката и лечението на фрактура на черепния свод. Само тогава ще бъде възможно да се установи обективно степента на увреждане и да се проведат допълнителни изследвания от специалисти в областта на неврохирургията..
Често при вътречерепни лезии, характеризиращи се с подостра, току-що изолирани хематомни образувания. Жертвата има промяна на съзнателни и несъзнателни състояния, които се редуват с часове или дни..
Диагностика на фрактура на черепния свод
Диагнозата на фрактура на черепния свод е ясно потвърдена при наличие на депресии, пукнатини и отворени рани. Ако няма външни признаци, тогава диагнозата се поставя въз основа на размера на хематома и естеството на нарушената мозъчна активност. Окончателната диагноза се прави след рентгенография и допълнителни прегледи в болницата.
Необходимо е внимателно и внимателно изследване на черепния свод, когато жертвата попадне в кома и с тежки нарушения на мозъчната циркулация, при които човек може да е в съзнание за кратко време и след това да го загуби за час или два..
След определяне на местните външни повреди отидете на проучване на степента на увреждане на мозъка. Сериозните увреждания на костите на черепния свод и на мозъчните менинги могат да доведат до непоправими последици. Учениците се проверяват, установява се тяхната светлинна реакция, ширина и еднакво разстояние. Лекарят проверява дали се наблюдават промени в ухапването на зъбите, в симетричното подреждане на езика и в мускулната активност на крайниците..
За нарушения на функционалността на мозъка се характеризира с развитието на пристъпи на брадикардия, така лекарите постоянно следят показателите за артериално и вътречерепно налягане, пулс, наблюдават нормите на дишане \ t.
Лечение на фрактури на черепния свод
Каква е първата и спешна помощ на жертвата? При съзнателно състояние на човек и задоволителни външни признаци той се поставя върху носилка с гръб надолу, не могат да се затварят възглавници. Рани на главата с асептична превръзка.
Когато е в безсъзнание, на жертвата се препоръчва да бъде поставена на носилка на гърба с половин оборот. За да не се търкаля напред или назад, тялото се покрива с валяк от одеяло или одеяло. Необходимо е внимателно да се наблюдава позицията на главата, тя винаги трябва да се обърне настрани, за да се избегне повръщане в трахеята и бронхите (ако започне процесът на повръщане)..
Жертвата се освобождава от дрехи, които могат да предизвикат допълнително изстискване. В присъствието на протези, очила, е желателно да ги премахнете.
Не забравяйте! Падането в несъзнавано състояние може да бъде причинено от травматичен шок, множествени фрактури на черепния свод и прекомерна загуба на кръв. В този случай жертвата трябва незабавно да бъде изпратена и хоспитализирана в отделението по неврохирургия..
Свързани: 12 популярни методи за домашно лечение
Осигуряване на медицинска помощ при нарушена дихателна функция
В такава ситуация се използва техника за изкуствено дишане и лицето на жертвата се покрива с маска. След това инжекциите се прилагат лекарства за сърцето: Cordiamin и Sulfocamphocainum 2 мл. Забранено е използването на аналгетици от лекарствената група, което може да предизвика по-нататъшно разрушаване на дихателния процес..
В началото на повръщане устната кухина се изчиства от повръщане, след това челюстните кости се изтласкват напред и се прилага изкуствено дишане с помощта на устройството AED, също през повърхността на маската. 40% разтвор от 20 ml глюкоза и Lasix 40 mg се инжектират във вената на жертвата..
Ако има повишен двигателен рефлекс, инжектирайте успокоителни интрамускулно: Димедрол 1% разтвор от 1 ml (може да замени Suprastinom 2%). В допълнение, Cordiamine се инжектира допълнително под кожата в обем от 2 ml..
Не се препоръчва пациентът да се увива преди хоспитализация, върху главата трябва да се постави студена бутилка с мехур или лед.
Кои лекари трябва да се консултират?
Основният специалист в лечението на такива патологии е неврохирург.