Съдържание на статията:
- Какво е фрактура на челюстта??
- Мандибуларна фрактура
- Счупване на горната челюст
- Счупване на челюстта с отместване
- Двойна фрактура на челюстта
- Последици от фрактура на челюстта
- Лечение на счупване на челюстите
- Хранене при фрактура на челюстта
Какво е фрактура на челюстта??
Счупването на челюстта е травма на лицето, с увреждане на целостта на костите. Това се случва, когато интензивността на травматичния фактор надвишава тяхната сила. Това увреждане е често срещано явление, причината може да бъде нараняване: тежки удари по лицето, падащи върху твърда повърхност..
Най-често травматолозите наблюдават счупване на ставния процес, въпреки че в областта на ума на мандибулата, в средата на тялото, на костите на долната челюст, се наблюдават наранявания в проекцията на психичния процес. Счупването може да бъде пълно и не, отворено и затворено.
Признаците за нараняване са очевидни: човек не може да отвори широко устата си, той е в болка, когато се опитва да говори, ухапването се променя. Понякога може да има двойно виждане, изтръпване на лицето, деформация на скулите. Пълен списък на симптомите ще зависи от естеството на увреждането и мястото на нараняването..
Мандибуларна фрактура
Ако говорим за фрактурата на долната челюст, тогава трябва да разгледаме основните видове такива увреждания:
Пълна фрактура се разглежда в случаите, когато имаше изместване на фрагменти, челюст. Те могат да варират по форма и количество..
Непълното се нарича фрактура, когато не се наблюдава изместване.
При открито увреждане се увреждат лигавиците на устата и меките тъкани на лицето..
При затворена травма, костта не се счупва през съседните тъкани, а остава вътре в тях..
Рядко се наблюдава счупена фрактура на челюстта, тъй като нейното появяване изисква прилагането на невероятна сила. Той се нуждае от задължителна операция..
Следните симптоми са характерни за фрактурата на мандибулата:
Подпухналост и кръвоизлив в увредената област и асиметрия на лицето, причинена от тези явления. Отокът обикновено е тежък, с зачервяване на кожата и повишаване на температурата. Когато фрактурата е затворена, кръвта се натрупва в меките тъкани и образува съсирек. При открито увреждане кръвта често навлиза в устната кухина, отколкото във външната среда. Колкото по-голяма е загубата на кръв, толкова по-голям е бил корабът, и колкото по-бързо е необходима първа помощ и доставка на жертвата в медицинско заведение.
Усещане за болка при докосване. Тя се влошава от опит за разговор, тъй като периоста е повреден..
Преместване на фрагменти с различна тежест, тяхната подвижност.
Промяна на ухапване.
Повишаване на чувствителността и електрическата възбудимост на зъбите.
В зависимост от това къде се намира нараняването, има:
Фрактура, преминаваща през центъра на резците - средна.
Травма между първия и страничните резци - инцизал.
Фрактура, локализирана в кучешкия район - кучешки.
Нараняването е противоположно на брадичката - умствено.
Травма на челюстта, която се намира между 5 и 8 зъба.
Фрактура на 8-ми зъбен ъгъл.
В горната трета на челюстта - счупен клон на челюстта.
Счупване на базата на конделата.
Църкална фрактура, която е разположена в близост до процеса на челюстта (конусовиден) и коронарния, разположен в близост до короноидния процес.
Първа помощ, ако човек има фрактура на долната челюст, е както следва:
За да започнете, челюстта трябва да бъде фиксирана. Това се прави с превръзка. Под зъбите е необходимо да се постави дори твърд предмет, например владетел. След това долната челюст се притиска до върха и се фиксира чрез обвиване на превръзка. Ако човек не е в съзнание, това не може да бъде направено, тъй като ще бъде възможно да се пропусне преглъщане на езика или навлизане в дихателните пътища на повръщането..
Ако има кървене, то трябва да бъде спряно. За целта раната се притиска или запушва с чист, за предпочитане стерилен материал. Ако допълнително засегнете мястото на нараняване със студ, това ще помогне за намаляване на кръвта, а също и донякъде ще облекчи болката..
Устната кухина е важна за поддържане на чисти от възможни пълнители, по-специално: кръвни съсиреци и повръщане..
Опитайте се да не безпокоите човека преди пристигането на медицинския екип. По-добре е той да седне, ако няма такава възможност, тогава можете да го сложите с лицето надолу или отстрани..
Ако страдате от силна болка, е необходимо да ги облекчите. За това се използва аналгин, ревалгин, напроксен. Тъй като човек с подобна травма не винаги ще може да погълне хапче, трябва да го смачкате на прах и, разтваряйки се във вода, дайте на жертвата напитка. Интрамускулната инжекция ще бъде още по-ефективна, но по правило рядко е възможно да се направи по време на първа помощ. Той ще помогне за облекчаване на състоянието и студа, който ще стесни съдовете, ще намали подуването и болката. Но преди да приложите леда, трябва да го увийте с кърпа..
След тези дейности лицето трябва да бъде откарано в болница за по-нататъшна терапия от професионалисти. За диагностициране на фрактури с помощта на рентгеново изследване. Тъй като това е сериозно нараняване, често придружено от увреждане на гръбначния стълб, често се предписва рентгенова снимка на неговата част на маточната шийка преди започване на лечението. Това се прави, за да се елиминират уврежданията на гръбначния мозък. Трябва също така да се уверите, че лицето няма сътресение на мозъка и интракагинално краниално кървене..
Счупване на горната челюст
Счупването на горната част е по-рядко срещано и представлява до 30% от всички случаи на увреждане на челюстите..
Класифицира се според линията на фрактурата:
Долната линия (Lefor one) има посока от началото на крушовидната форма до процеса на сфеноидната кост (птеригоида).
Средната линия (Lefor two) се движи по костите на носа, с улавянето на дъното на орбитата и птеригоидния процес..
Горна линия (lefor три), насочена към скулата, през костите на носа.
Рискът от нараняване е в последиците от него, които могат да се изразят в менингит, мозъчно сътресение и остеомелит. Колкото по-висока е границата на фрактурата, толкова повече нежелани последствия..
Признаци на фрактура на горната челюст, в зависимост от вида:
Ако имаше счупване под венеца, с фрактура на максиларния синус и счупване на носа, жертвата има подуване на бузите, носа и устните, с тежко кървене между устната и зъбите..
Ако част от горната челюст е отрязана от основата на черепа, а линията на счупване пресича окото и носа, тогава има онемяване под очите и изразени хематоми на същото място. Кръвта тече от носа, често е невъзможно да се спре слюните. Обонянието или е напълно отсъстващо, или е значително нарушено..
Ако разкъсването на челюстта е допълнено от счупване на основата на черепа, тогава функцията на зрението ще бъде нарушена, устата не може да се отвори. Лицето ще бъде асиметрично, хематомите приличат на очила, очните ябълки са надолу..
Независимо от вида на фрактурата, човек често изпитва гадене, може да възникне повръщане, ухапването ще бъде счупено и ще се проявят болезнени усещания. Всички други функции са трудни, като: дихателна, дъвкателна и реч. Контузия почти винаги придружава това нараняване..
Първа помощ в допълнение към основните дейности под формата на обездвижване, облекчаване на болката и спиране на кървенето трябва да се допълни с възстановяване на дихателната функция. За да направите това, е необходимо да се отстранят от устата всички чужди тела, по-специално, фрагменти от зъби и повръщане. Ако човек се разболее, тогава трябва незабавно да се сложи на негова страна, или с лицето надолу.
Счупване на челюстта с отместване
При счупване на челюстта, изместването на фрагментите може да се наблюдава в три посоки: сагитални, вертикални и напречни. Те играят решаваща роля при определянето на тактиката на лечение и избора на апарат, който ще се използва за тяхното намаляване..
Най-често се използват гуми от тел, с фиксиране на зъбите. Костите се събират ръчно от хирурга, като пациентът по това време може да бъде под местна и обща анестезия. Фиксирането на фрагменти също може да се извърши, използвайки ядро на капрон. След това челюстта е фиксирана с метални спици или плочи, които са насложени отвън..
Когато се извършва фиксация, на пациента се препоръчва почивка с прилагане на антимикробни мерки.
Двойна фрактура на челюстта
Фрактурата на двойната челюст се характеризира с факта, че тя се отклонява в три посоки:
Средната част на челюстта е насочена надолу..
Странично се отклоняват вътре и нагоре.
Това нараняване е опасно, защото след като е прието, човек може да умре от задушаване, което ще се случи в резултат на залепване на езика. Ето защо е необходимо внимателно да се следи състоянието му..
Последици от фрактура на челюстта
За да се избегнат ефектите на счупена челюст, не трябва да се лекувате самостоятелно, а да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Тъй като усложненията излъчват:
Отместване на един зъб.
Образуването на изразени празнини между зъбите, които ще бъдат разположени на мястото на фрактурата.
Силно изместване на фрагментите с деформация на лицето, поради мускулната сила.
Преместването на зъбите с появата на анормална захапка.
менингит.
остеомиелит.
Лечение на счупване на челюстите
Лечението на фрактура на челюстта е прерогатив на лекаря. Колкото по-бързо се започне, толкова по-добре за пациента..
По принцип дейностите се свеждат до следните действия:
Лечение на съществуващата рана, дезинфекция.
Ако има изместване на преградата на носа, след това неговото привеждане в съответствие.
Сравнение на възможни фрагменти и комбинация от цели кости.
Надеждна фиксация на челюстта със специална гума. Тя трябва да бъде напълно обездвижена. Прилага се гума до 1.5 месеца, докато челюстните кости се обединят. Понякога лекарите имплантират метални пластини в челюстта чрез хирургическа намеса. Те се закрепват с винтове.
Противовъзпалителна терапия.
Когато основното ястие е завършено и гумата е отстранена, ще бъде възможно да се премине към фазата на рехабилитация. Тя трябва да бъде насочена към възстановяване на няколко жизнени функции: дъвчене, преглъщане, говорене, зрение.
Шиниране на челюстите на фрактури
Шинирането е един от основните методи за лечение на рани на челюстите. Процедурата е фиксиране на фрагменти с помощта на конструкция, състояща се от пластмаса или тел..
Типът шини зависи от естеството на увреждането: \ t
Той се налага от една страна, когато разрушаването е едностранно, за целта се използва жица, която фиксира повредените участъци..
Насложени от двете страни, с дизайна има по-твърда основа. В допълнение към нея са куки и пръстени..
Когато и горната, и долната челюсти са счупени и има компенсиране, тогава е препоръчително да се използват двойни челюсти. За фиксиране се използва медна тел, със закрепване на зъбите и фиксиране на пръстените на челюстите.
Ако се използва пластмасов вариант, той трябва да се постави под брадичката и да се фиксира с превръзка около главата. Но този метод е показан в случая, когато трябва да се окаже помощ за кратко време, за да се предаде жертвата в катедрата по травматология.
Когато фрактурата е сложна и има значително изместване на фрагменти, тогава преди извършване на шиниране, е необходимо да се направи сравнение.
Свързани: 12 популярни методи за домашно лечение
Хранене при фрактура на челюстта
Корекция на диетата при такива наранявания е необходимост. Това се дължи на факта, че по време на интензивна терапия и по време на възстановяването, челюстите ще бъдат във фиксирано състояние, което означава, че лицето няма да може да ги управлява напълно..
Минималното време за костна фузия е един месец, което означава, че през това време жертвата ще трябва да яде само течна храна. Неговата консистенция трябва да бъде равна на състоянието на заквасена сметана. Затова е препоръчително пациентът да се храни с бульони и супи, зеленчуци и плодове, мляно или блендер, варени каши. В менюто трябва да бъдат включени млечни напитки..
Научете повече: Какво може и не може да бъде на търна?
Когато гумата бъде отстранена, не превключвайте веднага към твърда храна. Трябва да се въвежда постепенно. Това е важно не само за нормалното възстановяване на функционирането на челюстта, но и за предотвратяване на стомашно-чревната недостатъчност..