Абсцес на причините, симптомите и лечението на езика

Абсцесът на езика е доста често срещано заболяване на зъбите, характеризиращо се с образуване на ограничен гнойно-некротичен възпалителен фокус. С тази патология в дебелината на мускулите на езика се образува абсцес, затворен.

Причини за поява на абсцес на езика

Като правило, образуването на гноен фокус е причинено от механично (по-рядко термично) увреждане на тъканите на органа, а инфекциозните агенти с бактериална природа проникват през получения дефект..

Обърнете внимание

Много често се образува абсцес след увреждане от костите на рибата..

Лигавицата често се уврежда от ръбовете на зъбите (например, в присъствието на скована емайл) или ортопедични структури, направени в нарушение на технологията..

В някои случаи възпалението е резултат от миграцията на патогенни бактерии от източника на хронична инфекция в устната кухина (по-специално при пародонтит или улцерозен стоматит). Абсцес в дебелината на езика може да се образува на фона на остър тонзилит.

Обърнете внимание

Някои пациенти имат сляпа дупка в средната линия. Патогенни бактерии също могат да проникнат през тази ниша. Такива абсцеси се повтарят..

В патогенезата на процеса е от особена важност спецификата на анатомичната структура на езика. Между мускулните влакна има малка съединителна тъкан и по средата е налице много плътна преграда. В тази връзка гнойното възпаление, което се развива в половината от езика, почти никога не отива в противоположната страна. В интервалите между дълбоките мускули има лимфни възли и значителни слоеве целулоза, следователно, с развитието на абсцес в тази област, вероятността от бързо разпространение на гнойно възпаление в структурите на шията и медиастинума е висока.

Симптоми на абсцес на езика

Водещи симптоми на абсцес на езика:

• общо неразположение;
• хипертермия (до фебрилни стойности от 38–40 ° C);
• трескаво състояние;
• сърцебиене;
• увеличаване на езика;
• интензивна болка (когато поглъщащата болка може да излъчва до ухото;
• увеличаване на регионалните лимфни възли;
• зачервяване на лицето;
• намаляване или отсъствие на апетит (анорексия);
• неприятна миризма от устата;
• нарушение на дикцията (неясна реч).

Клиничните симптоми се развиват сравнително бързо. Локализацията на абсцеси може да бъде разделена на дълбока (в дебелината на мускулите) и повърхностна (обикновено локализирана на гърба под лигавицата). повърхност в някои ситуации те могат да се отварят спонтанно; след изпразване на гнойния фокус, релефа бързо.

за дълбоки язви типични клинични признаци са хиперсаливация (обилно слюноотделяне), цианотичен оттенък на лигавицата и наличие на мръсно-сив цъфтеж. Езикът може да набъбне толкова много, че да не се побира в устата. При тежки случаи се появяват проблеми с дишането; в същото време пациентът изпитва страх от смъртта и заема принудителна (заседнала) позиция.

диагностика

Зъболекарът поставя диагноза въз основа на внимателно събрана история, общ и инструментален преглед, както и оценка на резултатите от лабораторното изследване на съдържанието на огнището (ексудат)..

По време на визуалната инспекция се определя хиперемична отечна зона. Палпацията разкрива много болезнено втвърдяване..

Одонтогенният източник помага за идентифициране на рентгеновото изследване. Пълната кръвна картина показва левкоцитоза и повишена ESR.

Вероятни усложнения

Абсцесът на езика, особено локализиран в основата на органа, е сериозна опасност по отношение на развитието на опасни усложнения.. Процесът на гнойно възпаление има тенденция да напредва бързо. При забавена диагностика и лечение, разпръснати гнойни възпаления на целулоза (целулит), медиастинит и сепсис са възможни, което може да доведе до смърт на пациента..

Лечение на абсцес на езика

Лечението на повърхностния абсцес започва с консервативни мерки - изплакване с нитрофурални или хлорхексидинови разтвори, както и приемане на антибиотици..

С неефективността на консервативните мерки, както и с дълбоката локализация на лезията, се предполага отваряне на абсцесната кухина..

Важно е

Обикновено абсцесът се отваря на амбулаторно лечение (т.е. в стоматологична клиника), но при най-малкото подозрение за развитие на усложнения, в специализиран отдел на болницата се посочва незабавна хоспитализация на пациента..

Ако има повишаване на симптомите на затруднено дишане, е показана трахеотомия..

Дълбоко разположени гнойни огнища се отварят с надлъжен разрез. Ако кухината е локализирана в областта на корените, намесата може да се извърши чрез външен достъп с отрязване на кожата в областта на брадичката. След изтичане на ексудата кухината веднага се измива с антибиотични разтвори и протеолитични ензими. След това се поставя дренаж, за да се улесни отделянето на гной..

На пациента се възлага редовно изплакване на устната кухина с разтвори, които имат антисептични свойства (включително сода и калиев перманганат), както и отвара от лечебни растения - градински чай и лайка. Освен това са показани противовъзпалителни лекарства, аналгетици, антибиотици и комплексни витаминни препарати. Изборът на специфичен антибактериален агент се извършва след проучване на чувствителността на микрофлората, въпреки че непосредственото предписване на антибиотици с широк спектър е много по-често..

Цялостното лечение на абсцеса на езика включва физиотерапия (по-специално - ултрависокочестотна терапия).

Прогноза и превенция

С ранна диагностика и навременно лечение, прогнозата е доста благоприятна - клиничното възстановяване настъпва след 2 седмици.

За да се предотврати заболяването, силно се препоръчва да се обърне голямо внимание на хигиената на устната кухина и, ако е възможно, да се избегне увреждане на лигавиците. Когато се появят първите симптоми на нагряване, трябва незабавно да посетите стоматолога..

Плисов Владимир, стоматолог, лекар