Какво е хормон Т4 (тироксин)?
T4 - тироидният хормон се произвежда от щитовидни фоликулни клетки. Тироцитите синтезират тироглобулин от аминокиселини и йод, който е прекурсор на тироксин. Тиреоглобулинът се натрупва в фоликулите и от него, ако е необходимо, се образува тироксин чрез разделяне на фрагменти..
Основният ефект на хормона Т4 е да ускори катаболизма - процеса на получаване на енергия от енергийно значими метаболити (гликоген, мазнини). Прекомерната концентрация на тироксин в кръвта води до сърцебиене, раздразнителност, загуба на тегло. Но това не означава, че хормонът е вреден, а само симптомите на предозиране. Tetraiodothyronine обикновено поддържа тонус на нервната система, честота на пулса и адекватен метаболизъм..
Хормон Т4 не е най-активният тироиден хормон, за сравнение, неговата активност е почти десет пъти по-ниска от тази на трийодтиронин. Последното се нарича още хормон Т3, тъй като неговата формула съдържа 3 йодни атома. Т3 може да се образува в клетките на самата жлеза, както и в клетките на тялото от своя предшественик тироксин. Всъщност той е по-активен метаболит на Т4.
Хормоните Т3, Т4 се наричат още хормони на щитовидната жлеза, тъй като те се секретират от щитовидната жлеза, наричана на латински като "щитовидната жлеза". TSH също така понякога се нарича щитовидната жлеза, но това е погрешно, защото се формира от хипофизната жлеза, разположена в мозъка, и контролира хормоналната функция на жлезата..
Често, заедно с кръвен тест за хормони TSH, T3, T4, се определят едновременно антитела към ТРО и тиреоглобулин. Тези индикатори обикновено се използват от ендокринолозите за диагностициране на патологиите на щитовидната жлеза. Понякога хормоните на щитовидната жлеза се изследват по време на процеса на лечение на заболяването, за да се определи неговата динамика и ефективността на предписаната терапия. Тази статия ще предостави информация за това какво представлява хормонът Т4, какви функции той изпълнява в тялото и как се извършва анализът на неговото съдържание..
Хормонът Т4 принадлежи към групата на йод-съдържащи хормони на щитовидната жлеза. Неговата химична формула съдържа два аминокиселинни остатъка на тирозин и четири халогенни атома на йод. Синоними на хормона Т4 са тетрайодотиронин и тироксин. Веществото е получило името си поради броя на йодните атоми, съдържащи се в молекулата. Поради простата структура, концентрацията на тетрайодотиронин може лесно да се определи в лабораторията. По същата причина, хормонът може да бъде синтезиран изкуствено, който се използва при хормонална терапия..
Хормон Т4 в кръвта
В кръвния поток, Т4 хормонът е главно в състояние, свързано с протеини. Когато тироксин се образува в тироидните фоликули, той се улавя от специален протеин, тироксин-свързващ глобулин (TSH). Това вещество изпълнява транспортната функция, като доставя хормона на клетките на тялото. Това малко количество не-протеин-свързан тироксин се нарича Т4 свободен. Именно тази фракция е отговорна за осигуряване на биологичния ефект. Частта от хормона, която е свързана с TSH, се нарича свързана с Т4. Ако поотделно се определя в кръвта T4 свободна и T4 обвързана, и след това се съберат тези стойности, тогава получаваме общо T4.
В организма основният ефект имат свободните хормони на хормоните на щитовидната жлеза (свободни от Т4, Т3), поради което тяхното съдържание е най-важно за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. В лабораториите най-често се извършват кръвни изследвания за тиротропин и Т4. Индикаторът TSH се използва за оценка на регулацията на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза, а свободният Т4 като основен хормон на жлезата директно отразява неговата функция. Концентрацията на свободен от Т4 е повишена при хипертиреоидни състояния или в резултат на предозиране на хормонални средства, използвани за лечение на хипотиреоидизъм..
Т4 хормонален анализ
В клиничната практика на ендокринолозите, анализът на хормони TSH, T4 е най-често използваният диагностичен метод. Хормоналните проучвания се предписват в различни комбинации, като се вземат предвид симптомите и икономическите възможности на пациента..
По време на първоначалното посещение при ендокринолога, ако пациентът няма изразени симптоми, е достатъчно да се премине теста за хормони TSH, T4, T3. Що се отнася до последните два хормона, по-добре е да се изследват техните активни, т.е. свободни фракции. В случаите, когато пациентът получава тиреостатици за лечение на ранния стадий на болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша), по-добре е да се определят само свободните хормони Т3 и Т4. Под влияние на тиреостатичните агенти, тези показатели бързо намаляват, докато нивото на TSH се забавя и няма време за намаляване..
Ако пациентът се лекува дълго време поради недостатъчна жлезиста функция, след това периодично се следи качеството на терапията, достатъчно е да се определи само концентрацията на тироидния стимулиращ хормон (TSH). Свободният Т4 се изследва само ако има специални индикации. Трябва да знаете, че в случай на приемане на тироксин, може да се приеме кръвен тест за хормона Т4 само преди да го приемете. Ако това правило не бъде спазено, резултатът от анализа ще бъде неинформативен, тъй като количеството тироксин, което е било придружено от взетото лекарство, ще бъде добавено към хормона Т4, секретиран от щитовидната жлеза..
По време на бременността стойността на свободния хормон Т4 е особено повишена, тъй като нивото на тиротропин може да бъде понижено в резултат на действието на hCG - човешки хорионгонадотропин, произведен от плацентата. Следователно, при изследване на бременни жени, определянето само на ТТГ е недостатъчно за правилна диагноза. Необходимо е да се преминат тестове едновременно на TSH и T4.
Съществуват различни съкращения в посоката или формата с резултатите от изследването:
FT4, FT3 - T4 и T3 безплатно (английски свободен, което означава "безплатно");
Хормон на св. Т4, хормон на св. Т3 - също свободни хормони.
Каква е скоростта на хормона Т4?
Свободен хормон Т4. За да се оценят правилно резултатите от анализа на свободния хормон Т4, не е достатъчно да се знаят специфични правила. Нормалното съдържание на тироксин зависи до голяма степен от лабораторията, провеждаща анализа. Тези индикатори са различни за различните анализатори, дори и наборът от реагенти, които се използват във всеки отделен случай. По правило допустимата концентрация на Т4 в кръвта се посочва във формуляра след резултата от анализа. Когато се използва висококачествено лабораторно оборудване от трето поколение при здрави хора, концентрацията на тироксин варира между около 9 и 20 pmol / l.
Общ хормон Т4. Такъв индикатор като общия хормон Т4 зависи от физиологичното състояние на тялото. Например, при бременни жени тя се издига. Следователно, границите на нормата за общ тироксин са по-променливи, отколкото за свободната му фракция.
T4 хормон (тетрайодотиронин) общо
Възраст на пациента | nmol / 1 | mcg / dl |
хора | 59 - 135 | 4.6 - 10.5 |
жени | 71 - 142 | 5.5 - 11 |
бременна | 75 - 230 | 5.8 - 17.9 |
Деца: 1-5 години | 90 - 194 | 7 - 15 |
Деца: 5-10 години | 83 - 172 | 6.5 - 13.4 |
Т4 хормон (тетрайодотиронин) свободен
Възраст на пациента | pmol / 1 | ng / dl |
Възрастни | 9.0 - 22.0 | 0,93-1,71 |
бременна | 7.6 - 18.6 | 0.6-1.45 |
Деца: 5-10 години | 10.7 - 22.2 | 0,83-1,73 |
Деца: 10-15 години | 12.1 - 26.9 | 0.94 - 2.09 |
! Важно: Според анализа на хормоните болестта на щитовидната жлеза може да бъде разпозната.?
Хормонът Т4 се увеличава
Следните симптоми са характерни за прекомерното съдържание на хормона Т4:
Прекомерно изпотяване,
fatiguability,
раздразнителност,
Бърз пулс и сърцебиене,
Аритмия (екстрасистоли, предсърдно мъждене),
Забележима загуба на тегло,
Ръце и крака (тремор).
Повишеният хормон Т4 ускорява разграждането на мазнините в организма, следователно, телесното тегло се намалява. Прекомерното количество отделена енергия има отрицателен ефект върху функцията на органите. Това се проявява в ускорението и укрепването на сърцето, увеличаване на изпотяването. Прекомерната стимулация на нервната система причинява раздразнителност и чести промени в настроението, а ускорението на невромускулното предаване води до тремор на крайниците. Загубата на тегло в това състояние не е физиологична, защото се случва на фона на дисфункция на вътрешните органи. При дългосрочно запазване на повишените концентрации на тироксин, калцийът се измива от костите, което е изпълнено с повишен риск от фрактури и остеопороза..
Причините за повишаване на хормона Т4 (общо и безплатно):
Миелом с високо ниво на имуноглобулин G;
Наднормено тегло (затлъстяване);
Гломерулонефрит с нефротичен синдром;
HIV инфекция;
Следродова дисфункция на щитовидната жлеза;
Остър и субакутен тиреоидит;
хориокарцинома;
Дифузна токсична гуша;
Хронично чернодробно заболяване;
Приемане на синтетични аналози на тироидни хормони, кордарон, метадон, орални контрацептиви, рентгеноконтрастни йодосъдържащи вещества, простагландини, тамоксифен, инсулин, леводопа;
порфирия
Хормонът Т4 се понижава
Ниският хормон Т4 обикновено се характеризира с недостатъчна хормонална функция на щитовидната жлеза. Тази патология се нарича хипотиреоидизъм..
Причините за ниското ниво на хормона Т4 включват следните състояния:
Лечение на тиреотоксикоза с тиреостатици или радиоактивен йод;
Автоимунен тиреоидит (в организма се произвеждат антитела срещу щитовидни фоликулни клетки, което води до недостатъчно производство на тироксин);
Отстраняване на жлезата или нейната част чрез операция.
Има случаи, когато очевидно здрави хора свободен хормон Т4 се понижават. Най-често това се дължи на грешки в провеждането на изследвания в лабораторията. При повторна проверка в по-качествени лабораторни центрове се оказва, че концентрацията на тироксин е нормална. За да се избегнат грешки в диагностиката, е необходимо да се вземе предвид клиничната картина и стойността на нивото на TSH. Във всички случаи, когато хормон Т4 е понижен в анализа и TSH хормонът е в нормалните граници, резултатът трябва да се интерпретира с повишено внимание и, ако е възможно, повторно проучване..
Ако повторното изпитване в добра лаборатория отново показва намалено ниво на тироксин, е необходимо да се свържете с ендокринолог. Неуспехът на функцията на щитовидната жлеза, като правило, е през целия живот. Ето защо е необходимо да се провежда продължаваща терапия с назначаването на синтетичен хормон Т4. Изкуствено получен тироксин е идентичен по структура с естествения хормон и при правилно избрана доза не причинява странични ефекти..
Причини за намаляване на хормона Т4 (общо и безплатно):
Синдром на Sheehan;
Вродена и придобита ендемична гуша;
Автоимунен тиреоидит;
Травматична мозъчна травма;
Възпалителни процеси в хипофизата и хипоталамуса;
хипотиреоидизъм
Лечение с тамоксифен, антитиреоидни лекарства (мерказолил, пропилтиоурацил), арабика и антивирусни препарати, с арабика, антифриз, арабика, антибактериални средства, метопролол, пропидолол, НСПВС (ипупрофен, ибупрофен), статини (аторвастатин, симвастатин), антитуберкулоза въпрос.
Хормон Т4 по време на бременност
Нивата на тироксин играят много важна роля в развитието на плода. Свободният хормон Т4 през първите 3 месеца от бременността осигурява развитието и растежа на нервната система на ембриона, така че липсата му може да доведе до различни вродени патологии. Съдържанието на тироксин при жените и мъжете е почти същото, но по време на бременност не се препоръчва да се определя нивото на общия Т4. При бременна жена се наблюдава физиологично повишаване на синтеза на тироксин-свързващия глобулин и той свързва по-голямата част от Т4 в кръвния поток. Определението за общ Т4 в този период не е информативно, така че стойността му неизменно ще бъде увеличена, въпреки факта, че свободната фракция на хормона е нормална.
Когато е необходима бременност, за да се вземе свободния хормон Т4, този показател ще помогне обективно да оцени работата на жлезата. Случва се, че при здрави бременни жени се наблюдава леко увеличение на свободния тироксин, който не изисква лечение. Но ако този показател е значително по-висок от горната граница, е необходимо да се намали показателят чрез лекарствена терапия. Лечението се извършва много внимателно, под постоянния контрол на тироксина, за да се гарантира нормалното развитие на плода..