Главоболие (цефалгия) се наблюдава при до 40% от бъдещите майки. С появата на цефалгия бременните жени вече се сблъскват в първия триместър на бременността, а главоболието, което се появява по-късно, може да е признак на сериозна патология, която изисква внимателно изследване и лечение..
Причини за възникване на цефалгия при бременни жени
Главоболие, което не е симптом на някое заболяване, се нарича първично. Първичната цефалгия е характерна за малки и късни (в навечерието на раждането) периоди на бременност. За вторичната цефалгия се казва, когато появата му се дължи на хронична патология или усложнение на бременността.
Причини за първично главоболие
След имплантиране на оплодена яйцеклетка започва хормонална промяна на тялото, чиято цел е да се подготви за раждане и раждане.. Натоварването на вътрешните органи на жената се удвоява, което създава условия за развитие на цефалгия:
- Промени в нивата на хормоните. По време на бременността производството на прогестерон се увеличава значително, което намалява тонуса на гладките мускули, което предотвратява контракциите и абортите на матката. Успоредно с това прогестеронът засяга съдовия тонус, който е съпроводен с хипотония и поява на слабост, слабост, сънливост, умора и цефалгия..
Главоболие, причинено от хормонални промени, настъпва в ранните стадии на бременността и често е съпътствано от симптоми на ранна токсикоза..
- Повишен кръвен обем. Един от адаптационните механизми на бременността е да се увеличи БКК, като се предотврати по-голяма загуба на кръв по време на раждането. BCC започва да се издига от кратка гестационна възраст, която е съпроводена от разширяване на кръвоносните съдове, което се подкрепя от прогестерон. И за ниско кръвно налягане се характеризират със замаяност и главоболие..
- Свръхчувствителност към дразнители. Това се обяснява и с хормоналните промени и се проявява с появата на цефалгия в отговор на силни звуци, неприятна миризма, ярка светлина. Прогестеронът също допринася за развитието на емоционална лабилност при бременни жени, така че и най-малкият стрес и тревожност причиняват сълзи, дразнене и главоболие, което следва..
- Времева чувствителност. Бременните жени, поради прогестерона, реагират чувствително на промените в времето, особено ако повишената метеочувствителност е настъпила още преди раждането на плода. Промяната на времето, климата или часовата зона се проявява с появата на цефалгия.
- микроклимат. Повечето хора имат главоболие в задушена или опушена стая. Бъдещите майки са особено чувствителни към микроклимата.
- Промяна на позата. Характерно за третия триместър на бременността. Под тежестта на бременната матка, завоите в гръбначния стълб се променят, което води до нарушаване на притока на кръв в гръбначните съдове, недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка (хипоксия) и цефалгия..
- Смяна на захранването. В ранните етапи, рязко отхвърляне на консумацията на кафе и силен чай може да провокира появата на цефалгия на фона на съществуващата хипотония. По-късно, главоболие може да бъде причинено от продукти, които съдържат големи количества кофеин, тирамин, натриев хлорид, фениламин. Ето защо, жените, носещи дете, е желателно да се ограничи консумацията на шоколад, чай, кафе, какао, цитрусови плодове, кисели краставички, кисели краставички, ядки, сирена.
Бременните жени се насърчават да се откажат от употребата на консервирани храни, пушено месо, полуфабрикати, колбаси. Те са съставени от много хранителни добавки (багрила, консерванти, овкусители), които не само провокират разстройства на стомашно-чревния тракт, но и засягат мозъка, причинявайки цефалгия..
- Дехидратация и глад. Хипогликемия допринася за развитието на хипоксия на мозъка, в резултат на което се получава цефалгия. Липсата на течност в организма провокира хипоксия, води до спазъм на кръвоносните съдове и появата на цефалгия.
- Липса на сън или прекалено много сън. Излишъкът или липсата на почивка през нощта, както и безсънието, засягат състоянието на бременната жена и водят до слабост, летаргия, главоболие.
- Други фактори. Интензивна интелектуална дейност, прекомерно физическо натоварване, продължителна работа с компютър, хранене със студена храна причиняват цефалгия..
Причини за възникване на вторична цефалгия
В периода на бременността е възможно обостряне на хроничните заболявания на жената или развитие на усложнения при бременност, което е съпроводено с главоболие:
- мигрена. Основните прояви на мигрена са повтарящо се главоболие, което улавя половината от главата (окото - челото - храма). Болката е интензивна, пулсираща в природата, утежнена от завъртането на главата и комбинирана със загуба на апетит, нарушение на съня, раздразнителност или депресия, гадене / повръщане. Етиологията на мигрената не е проучена достатъчно, но не се изключва наследственост. Всички тези фактори могат да провокират атака (чувство на глад, физическа или психическа умора, стрес, изменение на климата и др.).
Ако заболяването не е било диагностицирано преди бременност и първо се е проявило само по време на периода на бременност, трябва да съобщите за пристъп на мигренозна болка към Вашия лекар, за да изключите по-сериозна патология със сходни симптоми (мозъчен кръвоизлив или церебрална съдова тромбоза)..
- прееклампсия. Сериозно усложнение на бременността, което се проявява през втората половина и се характеризира с триада симптоми: протеинурия, артериална хипертония, поява на оток. Когато кръвното налягане се повиши, възниква вазоспазъм, недостатъчно количество хранителни вещества и кислород се подават в мозъка, което води до главоболие. При тежка гестоза - прееклампсия, в допълнение към цефалгията, бременната жена се оплаква от замъглено виждане, трептящи „мухи“ пред очите, запушване на носа, умора и сънливост. Ако не се лекува, прееклампсията бързо се превръща в еклампсия (гърчове, загуба на съзнание), което може да доведе до смърт на плода и жената..
- хипертонична болест. Заболяването се диагностицира преди бременност. Промените в хормоналните нива по време на бременността, особено през първия триместър и преди раждането, влияят неблагоприятно върху хода на патологията. Честотата на хипертоничните кризи може да се увеличи през периода на бременността, а протичането на заболяването влошава началото на гестоза. Главоболие по време на хипертонична криза има пулсиращ характер и се локализира в тилната област. Появата на тежко главоболие може да бъде придружена от кървене в носа, гадене и повръщане, диплопия..
- наднормено тегло. Както затлъстяването, така и анормалното увеличаване на теглото (скрит оток) по време на гестационния период допринасят за спазъм на кръвоносните съдове, което води до повишаване на налягането, което води до главоболие..
- Цервикална остеохондроза. Изкривяването на гръбначния стълб в шийните прешлени води до затягане на артериите, нарушения на кръвообращението в мозъка, хипоксия и цефалгия. Заболяванията на цервикалната остеохондроза са типични за бременността на втория - третия триместър и се причиняват от повишено натоварване на гръбначния стълб, причинено от увеличена матка..
- Вегетативна дистония;
- менингит;
- ТОРС;
- Церебрален кръвоизлив (нараняване или инсулт);
- Анемия при бременни жени (липсата на хемоглобин причинява хипоксия и цефалгия);
- глаукома;
- Мозъчни новообразувания;
- синузит;
- Бъбречно заболяване;
- Стоматологични проблеми.
Опасност от главоболие по време на бременност
Бременните жени трябва спешно да потърсят лекарска помощ, ако се появят следните симптоми:
- природата на главоболието се е променила (първоначално тъпата болка, тревожна болка, после става пулсираща);
- цефалгията се появява веднага след събуждането;
- болката е локализирана в определена област на главата;
- появата на други неврологични симптоми (замъглено зрение, слух, обоняние, чувствителност на кожата, парестезия, изтръпване на крайниците);
- цефалгията е придружена от повишаване на кръвното налягане и оток или рязко намаляване на кръвното налягане;
- увеличава интензивността на болката.
Лечение на главоболие при бременни жени
Поради факта, че главоболието се наблюдава при почти половината от бременните жени, на жените се препоръчва да проведат серия от дейности за предотвратяване на появата на цефалгия:
- Преразглеждане на храненето. Майката трябва да откаже или да ограничи употребата на сладки газирани напитки, смесени храни, колбаси и бързо хранене (високо съдържание на хранителни добавки и консерванти). Също така е необходимо да се намали консумацията на подправки, мазни, пикантни ястия, кисели краставички, маринати, силен чай и кафе. Храната трябва да се сервира при оптимална температура (15 - 60 градуса), като се изключва приема на прекалено студена или гореща храна. Храна за фракциониране, до 5 - 6 пъти на ден и малки порции. В случай на глад, трябва да си направите леки закуски (бисквити, плодове).
- Поддържайте здравословен начин на живот. Ако жената все още не се е отказала от лоши навици, по-специално от тютюнопушене, това трябва да стане възможно най-скоро. Пушенето причинява хипоксия на плода и забавя неговото развитие, както и влошава главоболието. Полезни ежедневни разходки в горските паркови зони, лечебна гимнастика за бременни жени, посещение на басейна.
- Климатичен контрол. Стаята, в която жената прекарва по-голямата част от деня, както и спалнята, трябва редовно да се излъчва. Препоръчително е да се избягват престоя, дори за кратки периоди, в опушени, задушни стаи..
- Шум и силни звуци. Бременните жени трябва да ограничават гледането на телевизионни програми, филми, да избягват да останат в шумни компании, да спрат да слушат силна, ритмична музика. В помещенията е желателно да се създаде приглушено осветление, да се замени централното осветление с локално (подови лампи, стенни лампи).
- Дневен сън. Ако работният график позволява, бъдещата майка трябва да включва дневен сън (60-90 минути).
- Премахване на физическата и емоционална умора. Ако е възможно, избягвайте стрес, конфликтни ситуации, прекомерно забавление или радост. Нощен сън за бременна жена трябва да продължи най-малко 8 часа, а за работа, която изисква дълъг престой в една и съща позиция (седнал на компютъра, пулман), на всеки 30 - 40 минути, извършете кратко физическо загряване (направете няколко стъпки, опънете, опънете ръцете си).
Първа помощ
Независимо, без употребата на наркотици, следните мерки ще помогнат да се отървете от главоболие:
- Кратка почивка. Желателно е една бременна жена да легне и, ако е възможно, да отпива от 15 до 20 минути, а в стаята за почивка трябва да е тихо, излъчено и затъмнено..
- Масаж на главата. Извършвайки леки кръгови движения в темпоралните области, разресвайки косата в различни посоки, леко масажирайки шията, ще улесни пристъп на цефалгия.
- шампоан. Ако е възможно, препоръчително е да измиете главата си с топла вода, като същевременно извършвате леки масажни движения на скалпа..
- Ароматерапия. Ароматната лампа се напълва и запалва с масла от ароматни растения в зависимост от броя на кръвното налягане. Ако кръвното налягане е по-ниско, се препоръчва оранжево, грейпфрутово или вербенско масло, а когато е високо, се препоръчва масло от лимон, лавандула, мента или иланг-иланг. Разрешено е използването на ароматни масла под формата на студени компреси (разредете няколко капки масло в 250 мл студена вода, навлажнете кърпа в нея, която е прикрепена към мястото на болката).
- Топъл чай, билкови чайове. В случай на ниско кръвно налягане или глад, се препоръчва да се пие чаша сладък силен чай. Получаването на отвари от лечебни растения (дива роза, маточина, мента) също ще облекчи болката.
- компреси. Към местата на тежестта и болката в главата (храма, шията, челото) се прилага топъл или студен компрес (в зависимост от стойностите на кръвното налягане). Можете да нанесете компрес от натрошени листа от зеле (трябва да излезе сок).
- Пречистване на вода. Приемането на топъл душ или вана с етерични масла или сол за вана облекчава болката.
Можете да вземете вана само след консултация с акушер-гинеколог.!
- Компресия на главата. Леко затягане на главата с шал / шал ще намали цефалгията.
лечение
Не-лекарствените мерки понякога са неефективни и е необходимо да се спре болезнен пристъп с медикаменти..
Важно еВсяка бременна жена трябва да помни, че повечето лекарства са противопоказани в гестационния период. Лечението с лекарства е предписано от лекар и е под негов контрол..
Разрешени лекарства за бременни жени:
- парацетамол. Основният ефект на лекарството е да се намали температурата. От допълнителните - намалява или облекчава главоболието. Парацетамолът не оказва неблагоприятно въздействие върху плода и новороденото, позволено е да се приема по време на гестационния и лактационния период. Панадол, чиято активна съставка е парацетамол, може да се приема по време на бременност. Panadol Extra се разрешава само с цефалгия поради ниско кръвно налягане (кофеинът е включен).
- Nospanum. Основният ефект на лекарството е спазмолитично. Лекарството причинява съдова релаксация, донякъде намалява кръвното налягане, поради което болката се намалява.
- Nurofen. Активна съставка - ибупрофен. Предписани с повишено внимание. Лекарството има аналгетичен и антипиретичен ефект, но засяга системата за кръвосъсирване (инхибира агрегацията на тромбоцитите), поради което приемането на nurofen е противопоказано през последните седмици от бременността (риск от кървене по време на раждането)..
Това е строго забранено да се вземат следните лекарства (провокира образуването на вродени аномалии на плода, кървене в навечерието на раждането, по време на раждане или след):
- ацетилсалицилова киселина;
- цитрамон (съдържа кофеин и ацетилсалицилова киселина);
- аналгин;
- baralgin;
- spazgan;
- pentalgin;
- триптан (ризатриптан, суматриптан);
- askofen;
- ерготамин.
Прочетете повече за лекарствата, препоръчани за цефалгия при бременни жени, прочетете статията: "Какво да забременеете с главоболие".
Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог