Хипотония при деца - Това състояние се характеризира с постоянно или временно понижаване на кръвното налягане. Този проблем е от голямо значение за децата и подрастващите, тъй като е широко разпространен. Клиничните прояви на хипотония са много разнообразни, вариращи от влошаване на умственото представяне и завършващи с рязък спад в качеството на живот..
Статистиката от последните години показва, че хипотонията при децата става все по-честа, но в педиатричната практика този проблем е получил много малко внимание. Лекарите дори все още не са стигнали до общо мнение как хипотонията трябва да се тълкува: като синдром или като самостоятелно заболяване. Така, в медицинската литература е посочено, че артериалната хипотония е симптом, който характеризира една или друга степен на намаляване на кръвното налягане. В същото време, ниското кръвно налягане би било по-правилно да се нарече артериална хипотония, но фразата "артериална хипотония" е здраво вкоренена в медицинската литература и в професионалния речник на лекарите..
СЗО препоръчва назначаването на термина първична хипотония или хипотонична болест на всяко персистиращо намаляване на кръвното налягане, чиято причина не е установена. В литературата могат да се намерят такива синоними за артериална хипотония като: конституционална, първична, есенциална хипотония, хипотонична болест и др. Би било по-правилно да се говори за вегетативно-съдова дистония като хипотония. Този термин обаче предполага хипотония при деца..
Статистиката варира значително. Хипотонията при децата варира от 3.1 до 20.9%.
Освен това тези цифри нарастват успоредно с увеличаването на възрастта на детето и са както следва:
1.2-3.1% от децата в началната училищна възраст;
9,6-14,3 деца на възрастова група.
Момчетата са по-малко склонни да страдат от хипотония, отколкото момичетата.
Съдържание на статията:
- Причини за хипотония при деца
- Симптоми на хипотония при деца
- Диагностика на хипотония при деца
- Лечение на хипотония при деца
Причини за хипотония при деца
Причините за артериалната хипотония при децата се определят от цял комплекс от различни компоненти, следователно първичната хипотония се разглежда като мултифакторна патология. Учените смятат, че хипотонията при деца се основава на такива фактори като: наследствена предразположеност, ендогенни и екзогенни влияния.
Наследствена предразположеност. Гените, които биха били отговорни за предаването на хипотония от родители на деца в този момент, не са идентифицирани. Въпреки това е установено, че е по-трудно за тези хора, които имат наследствена предразположеност към тази патология. Статистиката варира значително. Смята се, че хипотонията се предава по-често по майчина линия, отколкото по бащината линия: съответно 35-54% срещу 20-23%. Ако бременна жена страда от ниско кръвно налягане, рисковете от раждане на перинатална патология на централната нервна система се увеличават. Освен това рискът от спонтанен аборт се увеличава..
възраст. Установено е, че пубертетът е най-опасен от гледна точка на развитието на хипотония. По-често се наблюдава патология при деца с ускорено физическо развитие, както и със забавяне на физическото развитие..
Лични характеристики. Известно е, че по-често и по-уязвимите деца страдат от хипотония с развито хипертрофично чувство за дълг и с високо самочувствие. В този случай, хипотонията е резултат от постоянен вътреособен конфликт..
Острови на хронична инфекция. Колкото по-често детето е болно, толкова повече хронични заболявания има, толкова по-голям е рискът от развитие на хипотония в детска възраст. Това се дължи на нарушена реактивност на нервната система и нейния съдово-двигателен център..
Екзогенни фактори:
Хроничен емоционален стрес, продължителен стрес. Колкото повече в рамките на семейството, в което детето расте, се създават психотравматични ситуации, толкова по-голям е рискът от развитие на хипотония.
Лошите социални и условия на живот могат да повлияят на скоростта на развитие на патологията..
Нарушаване на дневния режим.
Чести стрес и психическо напрежение.
Заседнал начин на живот.
В допълнение, постоянен спад в налягането може да настъпи поради сериозни аномалии в тялото на детето, поради сложни заболявания и малформации. Но в този случай хипотонията ще се очаква. Тази патология действа като вторичен симптом на основното заболяване. Например, ако говорим за масивно вътрешно кървене, сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, наранявания, заболявания на ендокринната система, бъбречни заболявания, захарен диабет и др..
Хипотонията при деца може да е следствие от приема на лекарства, например, предозиране с антихистамини, антидепресанти, бета-блокери, калциеви антагонисти и др..
Симптоми на хипотония при деца
Симптомите на хипотония при деца са разнообразни, клиничната картина е както следва:
Нарушения на централната нервна система: влошаване на умствените способности, главоболие с различна интензивност, често замаяност, емоционална нестабилност. Почти всички деца имат проблеми с нощната почивка, бързо се уморяват през деня. Главоболие се проявява предимно сутрин, често веднага след събуждане. Те възникват според вида на атаките, те са доста интензивни, пулсиращи, с локализация в фронто-теменната област. Възможно е да се увеличи главоболието, когато метеорологичните условия се променят, освен това те могат да бъдат предизвикани от конфликтни ситуации.
Децата страдат от памет, концентрация, така че изглеждат по-дифузни в сравнение с връстниците си. Естествено, това се отразява на представянето в училище..
Стомашно-чревни нарушения: загуба на апетит, чувство на тежест и дискомфорт в стомаха и червата, които не могат да бъдат свързани с приема на храна. Често децата се оплакват от подуване на корема, гадене и понякога повръщане и запек..
Нарушения на сърдечно-съдовата система: болки в сърцето, усещане за собствено сърце, въпреки че нормално детето не трябва да усеща сърцето.
Деца, страдащи от хипотония, не могат да понасят пътувания с никакъв транспорт.
Може би продължително и безпричинно повишаване на телесната температура до субфебрилни белези.
Понякога може да има усещане за липса на въздух..
Възможни са болки в ставите и мускулите..
Епистаксис, който се среща при 18% от децата, не се изключва..
При тежка хипотония е възможно припадък..
Най-честите описани симптоми са главоболие, емоционална нестабилност и умора. Подобни оплаквания са налице при 70-90% от младите пациенти..
Диагностика на хипотония при деца
Диагнозата на хипотонията при децата започва със събиране на анамнеза със спецификацията на утежняващата се наследственост и наличието на близки роднини със сърдечно-съдови заболявания..
В допълнение, лекарят трябва да определи наличието или липсата на конфликтни ситуации в семейството и в училище, трябва да оцени нивото на физическа активност на детето..
Други методи за диагностициране на хипотония включват:
Контрол на кръвното налягане през целия ден.
Провеждане електрокардиография.
ехокардиография.
Извършване на тест за наклон (пасивен ортостатичен тест), по време на който се измерва кръвното налягане, данните за ЕКГ и електроенцефалографията.
Извършване на тест с измервано упражнение (велоергометрия).
rheoencephalography.
електроенцефалография.
Краниография и офталмоскопия.
Най-често децата преминават психологически тестове, насочени към оценка на личните характеристики, определяне на нивото на лична тревожност и т.н. Лекарят определя набора от диагностични методи независимо в зависимост от тежестта на хипотонията, възрастта на детето и др..
Лечение на хипотония при деца
Лечението на хипотония при деца се избира индивидуално. Възможна е лекарствена и нелекарствена корекция на патологията.
Методите за лечение без употреба на лекарства включват:
Оптимизиране на деня на детето. Децата трябва да почиват най-малко 9 часа на ден, главата на леглото трябва да се повдигне. Уверете се, че прекарвате времето си на чист въздух поне 2 часа.
На сутринта е необходимо да се провежда гимнастика, а вечер е необходимо да се откаже да се вземат горещи вани..
Деца с хипотония не трябва да бъдат дълги на открито слънце..
Може би заемането на динамични спортове. Полезни бавно тичане, гимнастика, танци, тенис, кънки.
Посещение на масажист.
Необходимо е да се придържате към диетична храна с включване в менюто на тонизиращите напитки (кафе или чай).
Може би назначаването на диуретични билки, включително пъпки от бреза, листа от листа и др..
От физиотерапевтичните техники се препоръчва електрофореза на Вермел с магнезиев сулфат, електрически, акупунктура. Тук се включват и минерални бани, кръгъл душ, душ на Шарко.
Ако не-фармакологичните методи на лечение не позволяват да се постигне положителен резултат, се препоръчват следните лекарства:
Стимуланти на ЦНС.
Транквилизатори (Grandaxine, Trioxazin).
антидепресанти.
Ноотропи (ноотропил, пирацетам).
Антихолинергични лекарства.
Диуретични лекарства.
Стимуланти на нервната система.
За да започнем с медицинска корекция, трябва да има някои индикации, включително: припадък, астеничен синдром с тежки главоболия, чести замаяност, ортостатична несъгласуваност.
Така лечението на хипотонията при деца трябва да се основава на комплексна психотропна и вегетотропна терапия с задължителен индивидуален подход във всеки случай..