Хирзутизъм или интензивен растеж на твърда пигментирана телесна коса, дължаща се на прекомерно производство на андрогени, се развива при жените в тези области на кожата, където невидимите котешки кожи обикновено растат. Това състояние може да се дължи на много причини - от генетични характеристики до началото на менопаузата, но най-честият тласък за развитието на хирзутизма е туморът, по-специално надбъбречните жлези или яйчниците. За много жени нежеланите косми с хирзутизъм причиняват по-сериозни психологически комплекси, предотвратяват подобряването на семейния и социалния живот, следователно, когато хирзутизмът изисква квалифицирана помощ от лекари от различни специалности - включително козметик, ендокринолог, гинеколог, психотерапевт..
Терминът "хирзутизъм" обикновено описва такова състояние, при което при жените растежът на косата по лицето и тялото се проявява по същия начин, както при мъжете след пубертета - т.е. в андроген-зависимите зони. Става дума за терминална коса, която расте върху горната устна и бузите, върху брадичката, гърдите, гърба, в долната част на корема, върху вътрешните бедра и краката. В нормалното състояние на тялото в тези области на тялото при жените расте само косата.
В различните региони има различни идеи за това какво условие да се разгледа хирзутизъм. Например, състояние, което се счита за нормално за жените в Средиземноморския регион и Кавказ, може да бъде патология за жителите на Северна Европа..
Причини за възникване на хирзутизъм и симптоми на заболяване
В хирзутизма, същността на проблема, който води до прекомерно нарастване на твърдата пигментирана коса на части от тялото, които не са типични за жената, обикновено е, че при някои условия тялото започва да произвежда твърде много мъжки полови хормони - андрогените или рецепторите на космения фоликул са прекалено увеличени. в определени области. В същото време, под въздействието на андрогените, пухкавите непигментирани косми се трансформират в плътен и тъмен.
Хирзутизмът може да се развие при следните условия:
- поликистозен яйчников синдром, овариални тумори;
- хиперплазия на надбъбречната кора и нарушение на техните функции, надбъбречни тумори;
- нарушения на хипофизната жлеза (болест на Иценко-Кушига, акромегалия, някои други заболявания);
- генетичен хирзутизъм поради хромозомни особености;
- лекарства, които могат да стимулират повишеното производство на андрогени (кортикостероиди, анаболи, някои видове антибиотици, антиепилептични лекарства);
- идиопатичен синдром на излишните андрогени, когато има повишена чувствителност на рецепторите на луковиците и кожните клетки към андрогените;
- някои физиологични състояния на тялото, когато съотношението естроген и андроген се променят в него (бременност, менопауза).
Сред най-впечатляващите и характерни симптоми на хирзутизъм са следните:
- растеж на твърда тъмна къса коса по тялото (мъжки тип разпределение на косата);
- менструална дисфункция;
- повишена коса и мазнина по кожата, развитие на акне;
- алопеция.
Безплодието, анемията и понякога дори патологичното маточно кървене могат да се превърнат в усложнение на хирзутизма..
Лечение на хирзутизма: трудности, надежди и прогнози
Хирзутизмът като правило не е самостоятелно заболяване, а проявление на някаква вътрешна патология. Следователно, лечението на хирзутизма е насочено главно към елиминиране на този основен фактор - например, отстраняване на тумор на надбъбречната жлеза, премахване на провокиращото косата лекарство, лечение на СПКЯ..
Лекарствената терапия за хирзутизъм се предписва след изключване на вероятността от андроген-секретиращи тумори. Системното лечение включва кортикостероиди, употребата на антагонисти на андрогенен рецептор, както и тези, които инхибират 5-алфа редуктазата, потискат функцията на яйчниците.
При СПКЯ, орални контрацептиви, кломифен, спиронолактон може да бъде ефективен за потискане на прекомерната секреция на андрогените. В случай на вродена надбъбречна хиперплазия и свързан хирзутизъм, кортизол, преднизон.
Трябва да се помни, че лечението може да предотврати или забави появата на нова коса, но не елиминира съществуващите. Някои козметични методи помагат за борба с нежеланото окосмяване с хирзутизъм:
- обезцветяване;
- Лазерна епилация;
- лазерна епилация.
Пациентът трябва да бъде предупреден, че опитите да се отървете от нежеланата коса по време на хирзутизма чрез непрекъснато изтръгване или бръснене може да доведе до образуване на белези и е изпълнен с възможност за инфекция..
Лечението на хирзутизма е доста трудоемко и дълготрайно, ефектът от него става забележим не по-рано от шест месеца, а понякога и много по-късно. Невъзможно е напълно да се отървете от растежа на излишната коса с хирзутизъм, но е съвсем реалистично да забавите техния растеж и да ги направите възможно най-незабележими..