Излишният холестерол в кръвта се определя от медицинската терминология, като хиперхолестеролемия. Причината за това състояние могат да бъдат както болести, така и кулинарни традиции, свързани с използването на големи количества животински мазнини..
Съдържание на статията:
- Основни понятия
- При манифест
- Външни признаци и симптоми
- Диагностични методи
- Възможни последици и усложнения
- Функции за захранване
- Какво да се формира диета
- Стандартни лечения
- Медикаментозна терапия
Основни понятия
Генетична предразположеност - една от причините за хиперхолестеринемия. Етиологията на заболяването може да бъде свързана с генетично определена патология, когато детето наследява от родителите дефектен ген, свързан със синтеза на холестерол (т.нар. Фамилна или първична хиперхолестеролемия). При деца и юноши патологията често не се диагностицира, проявявайки симптомите си още в зряла възраст..
Общоприетата класификация на Фредериксон за нарушения на липидния метаболизъм, широко използвана в хематологията и други области на медицината..
В етиологията на вторичната хиперхолестеролемия са няколко фактора, които дават начало на началото на заболяването. Понякога комбинация от условия, проявлението на които провокира рискови фактори.
Според МКБ-10 (международна класификация на болестите от десета ревизия), на чистата хиперхолестеролемия е назначен код Е78.0, който принадлежи към интервала "дисфункция на ендокринната система и метаболизъм".
Формите на заболяването се разделят на базата на етиологията на нейното развитие, като всяка от тях няма специфични прояви и други характеристики:
Първичната хиперхолестеролемия най-често се дължи на генетична недостатъчност, така че не може да бъде предотвратена. Хомозиготната фамилна форма на заболяването възниква, когато майката и бащата имат анормални гени. Честотата на поява - 1 случай на милион здрави хора. Хетерозиготна наследствена форма, причинена от дефектен ген на един от родителите, възниква в 90% от случаите на първична форма.
Вторична хиперхолестеринемия, причинена от метаболитни нарушения, соматични заболявания.
Алиментарна хиперхолестеролемия, причинена от нездравословни хранителни навици.
При манифест
Фактори, провокиращи хиперхолестеролемия:
Заболяване на черния дроб;
Захарен диабет;
хипотиреоидизъм;
Нефротичен синдром;
Непрекъснато използване на лекарства..
Рискови фактори:
наследственост;
Заседнал начин на живот;
Наднормено тегло, причинено от неправилно формулирана диета, нарушен метаболизъм;
Патологични хранителни навици, например пристрастяване към готвене на мазнини;
Честото пиене на алкохолни напитки, придружено от богата закуска;
Съвпадение на няколко фактора.
Външни признаци и симптоми
Липидограмата е нискоинформационен лабораторен индикатор, тъй като повишеният холестерол не означава нищо. Общият холестерол се състои от триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност. Важно е този индикатор да се раздели на компоненти, като се изчисли ефекта на липопротеините от различни фракции върху стените на кръвоносните съдове..
Външни прояви, които са критични за поставяне на диагноза на вторична или генетично обусловена хиперхолестеролемия от специалист:
Ксантелаза - мръсно жълта формация на клепачите, разположена под горния епител, може да бъде невидима за лаик..
Липоидна арка на роговицата при пациент под 50-годишна възраст.
Ксантоми - холестеролни образувания над сухожилията.
С напредването на заболяването симптомите стават масивни..
Диагностични методи
Най-информативното изследване на липидния спектър, по време на което холестеролът се разделя на "добро" и "лошо", определението на неговата атерогенност.
Допълнителни изследователски методи:
Изследване на анамнезата, оплакванията на пациента, мнението му за причините за появата на ксантоми и ксантелами
Определяне на вероятна фамилна хиперхолестеролемия, соматични заболявания;
Изследване на пациента с измерване на ада и аускултация;
Общ анализ на кръвта и урината за определяне на наличието на възпаление;
Кръвен тест за биохимия (определяне на захар, креатинин, пикочна киселина);
Липидограма за наличие на повишено ниво на липопротеини;
Проучване на имунологичния статус;
Изследването на генетичната картина на наследствените заболявания при всички членове на семейството.
Възможни последици и усложнения
Най-опасното последствие от хиперхолестеролемията е атеросклерозата, когато холестеролните плаки се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което води до загуба на еластичност и в резултат на нарушение на сърдечно-съдовата система. Увеличаването на размера и разпространението на атеросклеротични плаки води до стесняване и оклузия на кръвоносните съдове, развитието на инфаркт и инсулт..
Хроничната дисфункция на кръвоносната система води до исхемия на артериите или органите като сърцето, мозъка.
Най-опасното усложнение е дисфункцията на кръвоносната система, която в остра форма води до вазоспазъм. Последствие от това е сърдечен удар с разкъсване на малки и големи съдове - типични прояви на заболявания, свързани с хиперхолестеролемия..
Стандартното съдържание на холестерол в кръвта е не повече от 5,2 mmol / l (200 mg / dl). Превишаването на тези показатели е причина за изследване на целия липиден спектър. С повишено ниво на нисък и много нисък "вреден" холестерол е необходима корекция на начина на живот..
Функции за захранване
Назначаването на диета за хиперхолестеролемия е една от най-важните терапевтични мерки, предназначени за премахване на "лошия" холестерол, за осигуряване на анти-склеротичен ефект с помощта на специално подбрана диета..
Целта на спазването на общите правила на хранене - пристрастяване към нови хранителни навици, нормализиране на обмяната на веществата.
Основните принципи на храненето:
Намалено общо съдържание на мазнини в менюто;
Изключване от храната на храни с високо съдържание на холестерол;
Увеличаване на дела на полиненаситените мастни киселини в менюто;
Замяна на животински мазнини с растителни масла;
Използването на сол на минимум (до 3-4 грама на ден);
Включване в хранителния режим на сложни въглехидрати и големи количества фибри;
Минимален прием на наситени мастни киселини.
Диета, предназначена за намаляване на холестерола, трябва да включва витамини, микроелементи и хранителни вещества. Тази диета ще трябва да се придържа към най-малко един месец, максимизирайки разнообразието на диетата..
Менюто включва черния дроб, телешкото месо, телешкия мозък, червения и гранулиран хайвер, езика, маслото, скумрията и твърдите сирена, т.е. храни с високо съдържание на холестерол.
Видео: Храни за понижаване на холестерола:
Какво да се формира диета
Оценка на продукта:
Фиш. Дори мастни сортове са полезни, въпреки че използването на рибено масло трябва да се консултира с лекар..
Месо. Кук по-добре постно филе и филе, които премахват мазнините слой. Изключват се колбаси, колбаси, виени..
Млечни продукти. Препоръчва се обезмаслено мляко, други продукти от мляко не трябва да се включват в диетата..
Ядки. По-нисък холестерол, но увеличаване на излишното тегло..
Зелен чай. Той има антисклеротичен ефект, но не влияе на телесното тегло..
Бран и пълнозърнесто брашно. Заменете брашното, не можете да ядете печене, бисквити, сладкиши, тъй като те съдържат голямо количество "лош" холестерол.
Зърнени храни и овесена каша от тях. Варени на обезмаслено мляко, често в диетата.
Зеленчуци и плодове. Целулозата е изключително полезна, тъй като има положителен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, премахва холестерола, запълва тялото с микроелементи.
Всеки алкохол е забранен дори при умерена хиперхолестеролемия (до 6.5 mmol / l). На ден не можете да използвате повече от 20 мл алкохолни напитки, или като цяло трябва да го изключите от диетата за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове..
Най-добрите методи за готвене са варене, задушаване или печене. Ако сте с наднормено тегло, трябва да контролирате хипогликемичния индекс на храната..
Стандартни лечения
Нелекарствени методи, използвани при лечението на хиперхолестеролемия:
Корекция на телесното тегло.
Индивидуално изготвен план за физическа активност, като се вземат предвид наличните патологии, приток на кислород.
Нормализация на диетата: увеличаване на дела на плодовете и зеленчуците, отхвърляне на мазнини и пържени храни, намаляване на приема на калории.
Премахване на употребата на алкохол за забавяне на наддаването на тегло, намаляване на ефектите от странични ефекти при системно приемане на наркотици.
Забраната на тютюнопушенето, тъй като никотинът увеличава риска от развитие на сърдечни и съдови патологии, намалява концентрацията на антиатерогенни вещества.
Медикаментозна терапия
Статините. Целта на използването на статини:
Намаляване на нивото на вътреклетъчния холестерол, забавяне на неговия синтез от черния дроб;
Разграждане на мазнините;
Противовъзпалителен ефект;
Намаляване на риска от увреждане на здрави кръвоносни съдове;
Повишена продължителност на живота;
Намаляване на риска от атеросклеротични усложнения.
Минус употребата на статини - с течение на времето лекарствата засягат клетките на черния дроб и мускулите, изисква постоянно наблюдение на биохимията на кръвта. Противопоказан при пациенти с чернодробни патологии.
Езетимиб и аналози. Той предотвратява усвояването на "лошия" холестерол в стомашно-чревния тракт, въпреки че този ефект е незначителен. Обикновено само 20% идва от храната, а останалата част се синтезира в черния дроб.
Съединения на холична киселина. Те премахват влизането на холестерола в организма в състава на мастните киселини. Странични ефекти - забавяне на скоростта на храносмилането, ефект върху вкусовите рецептори.
фибрати. Намалете триглицеридите, увеличете концентрацията на липопротеините с висока плътност.
Омега-3 полиненаситени мастни киселини. Стимулиране на сърдечната дейност, регулиране на триглицеридите в кръвта. Съдържа се в рибните мастни сортове, които могат да бъдат въведени в диетата при липса на проблеми с наднорменото тегло.
Пречистване на кръвта. Използва се при тежки случаи на патология, целта на процедурата е да се регулира съставът и свойствата на кръвта.
Корекция на структурата на ДНК. Насоката се разработва, неговата употреба е планирана за лечение на първична наследствена хиперхолестеролемия.
Народни средства. С генни мутации, рецепти на традиционната медицина няма да помогнат, лека корекция на нивото на холестерола е възможна с придобитата форма на заболяването..