Определение на хипергликемична кома
Хипергликемичната кома е най-тежкото и животозастрашаващо усложнение на диабета. Развива се в резултат на увеличаване на инсулиновия дефицит и значително намаляване на използването на глюкоза в кръвта..
В тялото на болен човек се случва дълбоко метаболитно нарушение с образуването на голям брой кетонни тела, с развитието на ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс), при интоксикация на централната нервна система..
Признаци на хипергликемична кома
Хипергликемичната кома се характеризира с постепенно развитие в продължение на няколко часа или дни. Предвестниците на неговото формиране, т. Нар. Продромен период, са главоболие, слабост, апатия, сънливост, силна жажда.
Често пациентът се притеснява за гадене, придружено от повръщане. След няколко часа или дни от устата се появява миризма на ацетон, задух, придружен от много дълбоко, често и шумно дишане. След това има нарушение на съзнанието до пълната му загуба и развитието на същинската кома..
Причини за поява на хипергликемична кома
Причините за развитието на хипергликемична кома включват преждевременния захарен диабет, неговото неправилно лечение, неадекватно прилагане на инсулин, по-ниска от предписаната доза на лекаря, лоша диета с диабет, различни видове инфекции, психична травма, хирургическа намеса, стрес. Това усложнение практически не се среща при захарен диабет тип два.
Симптоми на хипергликемична кома
Развитието на хипергликемична кома е придружено от пълно или частично увреждане на съзнанието, остра хиперемия (зачервяване) на лицето, суха кожа и лигавици, силна миризма на ацетон от устата, намаляване на тургора (напрежение на кожата-мастна гънка) на мускулния тонус..
Езикът на пациента е сух и покрит с тъмнокафява патина. Рефлексите често са бавни, очните ябълки са потънали, меки. Дишането на Кусмаул е дълбоко, шумно, а не ускорено. Има нарушения на сърдечно-съдовата система, бъбречна дисфункция - първа полиурия (увеличаване на количеството на урината, освободена на ден), след това олигурия (намаляване на количеството на отделената урина) и анурия или пълната липса на екскретирана урина..
Кръвното налягане е намалено, пулсът е чест, нишковидни, телесната температура е под нормалната. Кетонните тела се откриват в урината, хипергликемия в кръвта. Ако през този период пациентът не получи спешна квалифицирана помощ, той може да умре..
Последици от хипергликемична кома
От първите минути на развитие на диабетна кома съществува опасност пациентът да се задуши от собственото си повръщане или да се задуши поради капка на езика..
В последния етап се проявяват дисфункции на всички жизнено важни органи и системи на тялото, което може да доведе до смърт на пациента. Налице е провал на всички видове обмен. От страна на централната нервна система, мозъкът е нарушен, което води до загуба на съзнание до пълно потискане, най-често при възрастни и заплашва с парализа, пареза, намаляване на умствените способности. Рефлексите намаляват или изчезват напълно. Уринарната система също страда, количеството на отделената урина намалява до пълно отсъствие. С преобладаващо увреждане на сърдечно-съдовата система, понижава се кръвното налягане, което може да доведе до миокарден инфаркт, развитие на съдова тромбоза и по-нататъшни трофични язви и гангрена.
Първа помощ
По принцип диабетиците са информирани за възможността за развитие на хипергликемична или диабетна кома. Ето защо, ако състоянието на пациента позволява, се препоръчва да се открие от него и да му се даде всякаква помощ: ако има инсулин, помогнете на пациента да го инжектира.
Ако пациентът е в безсъзнание, тогава, преди да пристигне линейката, се препоръчва да се осигурят свободни дихателни пътища, да се следи пулса. Необходимо е да се освободи устната кухина от подвижни протези, ако има такива, да се обърне пациентът на негова страна, за да се предотврати неговото задушаване при повръщане в случай на повръщане и избягване на залепване на езика.
При първите признаци на развитие на кома е необходимо незабавно да се свържете с лечебно заведение за спиране на кризата и по-нататъшното й лечение, което изисква спешна спешна квалифицирана помощ. Но във всички случаи трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ..