Хиперхидрозата е патологично състояние, придружено от повишено изпотяване. в цялото тяло (обща форма) или само в избрани области (местна форма) - в подмишниците, по краката или дланите, в големи гънки. Локалните форми на хиперхидроза са по-чести.
Причини за хиперхидроза
Изпотяването е физиологичен процес, който изпълнява важни функции:
- е част от механизмите на терморегулация;
- насърчава отделянето на излишната течност и вредни вещества;
- предпазва кожата от изсушаване.
За образуването на пот в човешкото тяло са отговорни потните жлези, разположени в дермата на кожата почти по цялата повърхност на тялото (с изключение на гениталната област). Работата на тези жлези се регулира от симпатиковата дивизия на автономната нервна система, която се активира в отговор на всяка стресова ситуация, така че прекомерното изпотяване при такива условия е нормална реакция. Но когато човек се успокои, кожата му изсъхва и изпотяването спира. Появата на хиперхидроза в спокойно състояние винаги е признак, че нещо не е наред в тялото или пациентът се държи неправилно. Ето защо, преди да започнете да предприемате някакви мерки за намаляване на изпотяването, е необходимо да се идентифицира причината за това състояние. Елиминирането на идентифицирания етиологичен фактор в повечето случаи спомага за справяне с хиперхидроза без специално лечение..
Възможните причини за прекомерно изпотяване включват:
- Заболявания на нервната система (особено вегетативно-съдова дистония, невроза, увреждане на хипоталамуса).
- Ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм, диабет и др.).
- Инфекциозни болести (туберкулоза).
- ревматизъм.
- Патологични състояния, придружени от повишена телесна температура.
- Хроничен стрес.
- Прием на определени лекарства (например антидепресанти, пропранолол).
- Онкологични заболявания.
- Хронична интоксикация, включително наркомания и алкохолизъм.
В допълнение, те разграничават такава концепция като физиологичната хиперхидроза, която се появява, когато температурата на въздуха на улицата или в стаята е неприятно висока, физически стрес и, както беше споменато по-горе, стресови ситуации, емоционално възбуда и страх..
Не забравяйте за несвързани с състоянието на здравните фактори, които могат да предизвикат повишено изпотяване. Те включват:
- Неспазване на хигиенните правила.
- Носенето на синтетични дрехи.
- Носещи стегнати обувки от изкуствена кожа и гума.
- Избор на гардероб извън сезона.
В допълнение, хиперхидроза (особено често срещана) може да бъде наследствен проблем. В такива случаи тежкото изпотяване настъпва още в детството, при липса на съпътстващи и провокативни заболявания при детето..
Симптоми и диагноза на хиперхидроза
Основните прояви на хиперхидроза са мокрите ръце, краката, потта, която тече през тялото, мокри дрехи и, вероятно, неприятна миризма, идваща от човек. Лекарят може визуално да оцени тежестта на хиперхидроза - при изследване на пациент или неговите вещи (по размер на мокри петна).
В допълнение, специални диагностични методи се използват за идентифициране на хиперхидроза:
- Тест за нишесте. Неговата същност е следната: йодният разтвор се нанася върху частите на тялото на пациента след изсушаване, който се оцветява с нишесте и реакцията се следи. Когато потта се освободи, йодът се разтваря и реагира с нишесте, от което местата, където се отделя потта, стават черни. По размер на черното петно лекарите определят областта на прекомерно изпотяване и съответно обема на предстоящото лечение.
- Количествени методи за изследване (рядко се използва в клиничната практика) - гравиметрия, евапометрия.
Лечение на хиперхидроза
Съвременната медицина има различни методи за лечение на хиперхидроза:
- нехирургически - използването на медицински антиперспиранти, йонофореза;
- минимално инвазивни - инжекции с ботулинов токсин;
- инвазивна - симпатектомия, кюретаж, лазерно лечение.
Те обикновено започват лечение с най-малко инвазивни методи - антиперспиранти и йонофореза. И само ако те не дават желания резултат, направете Ботокс инжекции или операция.
Медицински антиперспиранти
Тези инструменти могат да се използват за подмишниците, ръцете, краката и дори лицето. Те са сходни по същество с козметичните антиперспиранти, но концентрацията на активни вещества (обикновено алуминиеви соли) е много по-висока.
Лекарят избира антиперспирант в зависимост от формата на хиперхидроза и прави препоръки по отношение на употребата му, тъй като ако използвате тези лекарства неправилно, може да се появи силно дразнене на кожата..
По-ефективно е да се прилагат медицинските антиперспиранти към тялото вечер, когато изпотяването намалява. Кожата трябва да бъде напълно суха, не задушена, не повредена, така че след депилация е препоръчително да не се използва антиперспирант в продължение на няколко дни и винаги да се чака 20-30 минути след вана или душ..
йонофореза
Йонофорезата е доста ефективен и безопасен метод за лечение на хиперхидроза. Същността на този метод е, че теченията и йонизиращите вещества, преминаващи през кожата, "изключват" потните жлези.
По време на процедурата по йонофореза пациентът потапя краката или ръцете в специални вани с вода, към която е свързан генераторът на ток с ниско напрежение. За мишниците се прилагат специални подложки. Продължителността на такава сесия трябва да бъде 20-40 минути. За да получите резултат, се нуждаете от 5-10 сесии. Веднага щом потенето започне да се връща, процедурата трябва да се възобнови..
Противопоказания за използването на йонофореза са следните състояния:
- бременност.
- Наличието на имплантирани драйвери на сърдечен ритъм и метални импланти в тялото.
- Сърдечно заболяване.
- епилепсия.
Лечение на ботулинов токсин
Ботокс инжекциите, широко използвани за подмладяване, също се използват за лечение на хиперхидроза. Когато се прилага вътрешно, ботулиновият токсин блокира предаването на нервните импулси от нервите към потните жлези и по този начин намалява изпотяването. Този метод е особено ефективен за аксиларна (аксиларна) хиперхидроза. Извършването на такива процедури на краката и дланите може да доведе до временно разрушаване на пръстите на ръцете и е по-лошо понасяно от пациентите поради болка. Въпреки това, опитът на лекаря и специалните техники на анестезия правят възможно лечението с хиперхидроза на ботулинов токсин на всяка локализация.
Преди започване на лечението, пациентите се тестват от Minor, което позволява точно да се определи зоната, в която е необходимо да се инжектира. След това, за да се намали болката, се прилага специален анестетичен гел в областта на аксиларната област и те започват да инжектират ботулинов токсин със спринцовка. Ефектът от този метод на лечение продължава 6-8 месеца.
Противопоказания за употребата на ботулинов токсин:
- миастения.
- Остри инфекциозни заболявания.
- Нарушения на кървенето.
- Приемане на антикоагуланти.
- Възпалителни процеси на мястото на предполагаемата инжекция.
- бременност.
- Възраст под 16 години.
Инвазивно лечение на хиперхидроза
Кюретажът е хирургичен метод за лечение на аксиларна хиперхидроза. Същността е в механичното унищожаване на потните жлези с помощта на специално устройство - кюретата. Тази процедура се извършва под местна анестезия, на кожата се прави малък разрез за въвеждане на кюретата. Ефектът след кюретаж продължава 4-6 месеца, след което се появяват нови потни жлези, но такова повишено изпотяване, както преди операцията, обикновено не се наблюдава. Страничен ефект от кюретажа е временна загуба на чувствителност в подмишниците поради увреждане на нервните влакна..
Най-напредналото лечение за хиперхидроза е използването на лазер.. По време на операцията, под кожата на аксиларната област се вкарва светлинен водач през малък разрез, след което лазерният лъч унищожава потните жлези. Възстановяването след такава операция е много по-бързо, отколкото след конвенционалния кюретаж..
Симпатектомия е друг метод за лечение на хиперхидроза, който се състои в пресичане или подрязване на симпатиковите нервни влакна. При повишено изпотяване на дланите се извършва ендоскопска торакална симпатектомия, а при хиперхидроза на краката - лумбална симпатектомия. Тези операции се извършват под обща анестезия..
Ефективността на симпатектомията е първата сред другите инвазивни методи за лечение на хиперхидроза, но не изключва развитието на редица усложнения:
- Компенсаторна хиперхидроза на други части на тялото.
- Болестен синдром.
- Възпалителни процеси.
Лечение на хиперхидроза у дома
У дома, за да се намали прекомерното изпотяване и да се увеличи ефективността на прилаганите методи на лечение, трябва да се направи следното:
- Следвайте диета. Не е препоръчително да се ядат много топли, пикантни храни, какао, шоколад, силен чай и кафе..
- Носете широки дрехи и обувки, изработени от естествени материали и не забравяйте да сменяте сезонно ежедневно бельо, чорапи и чорапогащи.
- Вземете душ няколко пъти на ден, използвайте антиперспиранти.
- Не пушете и не пийте алкохол..
В допълнение, можете да намалите разпределението на пот с помощта на редица народни средства:
- Вана за ръце и крака с добавка на лечебни билки отвара (градински чай, дъбова кора, лайка, коприва).
- Избърсване на изпотяващите места с алкохолна тинктура от хвощ.
- Поглъщането на отвари от билки, които имат успокояващ ефект (мента, мелиса, дъвка).
Въпреки това, не е възможно да се лекува хиперхидроза, като се използват само домашни методи. При наличие на прекомерно изпотяване е необходимо да се консултирате с дерматолог и да бъдете изследвани, за да откриете причината за този неприятен проблем..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог