гинекология

Контрацепция и кърмене

Днес семейното планиране е един от приоритетите в гинекологичната практика, особено когато има дете в семейството. Не всички семейства са морално и финансово готови за раждането на същата възраст, а абортът за жена, която наскоро е родила дете и кърменето, също оказва отрицателно въздействие върху здравето. Ето защо, контрацепция след раждане на фона на кърменето, след началото на интимните отношения между съпрузите става една от най-важните задачи..

Контрацепция след раждане

Днес има много методи за защита от нежелана бременност, но тяхната ефективност варира, съществуват едновременно относително надеждни и ненадеждни методи. На фона на кърмене след раждането остава относително дълъг период на аменорея, липсата на менструация, дължаща се на блокиране на яйчниците от узряването на яйцето на фона на лактацията. Това явление се използва от много двойки, практикувайки метода за запазване на LAM (лактационен аменореен метод). В допълнение, има семеен календар, това е изчисляване на безопасни дни, както и прекъснат сексуален контакт, при който сперматозоидите не попадат във влагалището на жената. Има и бариерни средства - презервативи и вагинални капсули и мембрани, лекарства за орална хормонална контрацепция и вътрематочни средства. Най-радикалният метод на защита е методът на прекъсване или лигиране на фалопиевите тръби при жена или семепровода при мъж..

Когато трябва да мислите за контрацепция

Всъщност с настъпването на интимност вече трябва да възникне въпросът за контрацепцията, тъй като дори при интензивно кърмене, LAM може да не работи, тъй като ефективността му достига 95-96%, т.е. теоретично 4-5% от жените може да забременеят. следователно, започвайки от 8-10 седмици след раждането, тъй като натоварването приключва, или с настъпването на редовна менструация, бременността е доста вероятно и трябва да решите как да се предпазите. Всеки от методите има своите неоспорими предимства и недостатъци, само въздържанието ще бъде най-надеждният и безспорен метод..

Препоръчваме ви да прочетете: Мога ли да забременявам веднага след раждането? Как да защитим?

LAM по време на кърмене

LAM - методът на лактационна аменорея се практикува от много кърмещи жени.. Ако се спазват всички правила на този метод, ефективността му достига 96%, във връзка с което е удобно за много двойки в първи път след раждането.

Безспорното предимство е неговата естественост, лекота на използване и безплатност. Значителен недостатък е степента на надеждност, значително зависима от стриктното спазване на условията за спазване на всички правила при кърменето..

Важно е

Можете да практикувате този метод, ако кърменето не позволява биберони, добавки и добавки с вода, прилагани стриктно при поискване, включително и през нощта, детето е гадно активно и майката няма менструация..

Обикновено се практикува преди хранене на децата., когато вече губи своята ефективност и степен на защита. На фона на активни и пълноценни HBs обикновено няма месечни периоди без прекъсвания, овулацията се потиска поради активното освобождаване на лактационни хормони и не се появява зачеване. Обикновено този метод се практикува от тези двойки, които не се тревожат за възможен хит при 4-5% от тези, които могат да забременеят..

Календарен метод за HB

Един от методите за естествена защита от бременност - е поддържането на семейния календар (често заедно с измерванията на базалната температура). Ефективността на метода при НВ е ниска, тъй като зачеването често може да се случи преди първата менструация и с този метод те се ръководят от периодите на менструация..

Обърнете внимание

Поради хормонални промени, дните на овулация могат да се изместят съответно, както и "летящите" и безопасни дни..

На фона на HBs, той може да се използва само през втората година от храненето, когато е установен менструалния период, периодите му са стабилни, а хормоналните ефекти върху репродуктивните функции не са толкова големи.. Ефективността варира от 40 до 65%, в зависимост от това дали редовния цикъл или не.

Предимства на този метод:

  • безплатно
  • естествен

Против на този метод:

  • Ниска надеждност
  • Трудности при изчисленията
  • Необходимост от точни измервания на базалната температура
  • Трудности в интимните отношения
  • Не предпазвайте от интимни инфекции..

Прекъснато общуване с HB

Много двойки практикуват PAP (прекъснат сексуален контакт) като метод за защита от нежелана бременност. Неговата същност е в това, че човек преди началото на еякулацията в близката близост премахва пениса от влагалището на жената, съответно, сперматозоидите не попадат във влагалището..

Важно е

Трудно е да се нарече този метод надежден, защото някои от активните сперматозоиди се съдържат в секрети, секретирани преди еякулацията, а понякога човек в пристъп на страст просто няма време да „излезе“, поради което се появяват прекъсвания..

Предимства на този метод:

  • безплатно
  • естествен

Против на този метод:

  • Ниска надеждност
  • Трудности при навременното извличане
  • Възможността за зачеване по време на втория акт, ако има сперма в уретрата
  • С течение на времето, формирането на интимни разстройства при мъжете
  • Да не се предпазва от деликатни болести (ППБ).

Бариерни контрацептивни методи за НВ

Бариерната контрацепция включва презервативи, които се поставят върху пениса на човек по време на интимен контакт или капачки (мембрани), които се поставят или поставят върху вагината на жената. Поради тези продукти, сперматозоидите и съответно мъжките полови клетки не могат да попаднат в областта на шийката на матката и фалопиевите тръби, където се случва зачеването. Капачките и мембраните не получават специално разпределение в НВ, както и в други интимни контакти поради тяхната употреба и ниска надеждност. Затова ще обсъждаме презервативите като един от най-популярните методи..

Презервативът се поставя върху пениса в изправено състояние точно преди интимната интимност и поради това спермата просто физически не може да влезе в сърцето на жената, оставайки вътре в презерватива.. Ефективността на този метод достига 95-98% при правилен подбор и употреба.

 Предимства на метода:

  • Просто, не изисква специални умения
  • Надеждно с правилно оразмеряване
  • Предпазва от ППИ

Против на метода:

  • Презервативът може да отлетя, да се разкъса, да не се побира в размер
  • Може да е алергичен (грес, латекс)
  • Всеки интимен контакт изисква нов презерватив, който е финансово чувствителен (висококачествените продукти са скъпи).

Превръзка на тръби с HB

Отнася се за радикални методи на контрацепция, при които поради изкуствено създадени препятствия зачеването в областта на фалопиевите тръби е невъзможно. Използва се само за жени, които са навършили 35 години, имат 2 или повече деца, или по медицински причини бременността е опасна за жената.. Ефективността достига 99-100%.

Предимства на метода:

  • безплатно
  • ефективен

Против на метода:

  • Радикално, по-нататъшно зачеване е възможно само след операция
  • Не предпазва от STD
  • Изисква операция, ако превръзката не се извършва при раждане в цезарово сечение.

Превръзка (сечение) на семепровода

Подобно на този метод за жените, но за мъжете. Показано е, когато мъжът навърши 35 години и има две или повече деца. Методът може да бъде или обратим, или радикален.. При обвързване на въже или поставяне на специален корк плодородието може да бъде възстановено, когато се реже, само след операция, а не винаги успешно.

Предимства на метода:

  • безплатно
  • ефективен

Против на метода:

  • Радикално, по-нататъшно зачеване е възможно само след операция
  • Не предпазва от STD.

Хапчета за контрол на раждаемостта при кърмачки

Важно е

При кърмене са допустими за употреба само чисто прогестинови контрацептиви (мини-пили), тъй като комбинираните орални контрацептиви (ЦИК) водят до прекъсване на производството на мляко и също засягат детето..

Приемането на mini-pili дава ефективност до 98%, когато се използва правилно., но изисква внимателност при посрещането на времето за приемане на хапчетата.

Предимства на метода:

  • ефективен
  • Не засяга качеството на млякото
  • Прилага се от ранни срокове след раждане, възможно е 8-12 седмици след раждането
  • Не засяга либидото, теглото и настроението.

Против на метода:

  • Изисква непрекъснато следене на времето на получаване, когато пропускането на ефективността на хапчето е рязко намалено
  • Уважаеми, изисква непрекъснато закупуване на лекарството
  • Може да не са подходящи за индивидуални показатели за чувствителност, възможни са алергии.

Альона Парецкая, педиатър, лекар