Овариалната апоплексия е патологична руптура на тъканните структури на яйчника, придружена от вътрешен кръвоизлив. Представителите на нежния пол, на възраст от 20 до 35 години, са най-засегнати от тази патология. Апоплексията е изпълнена с опасни усложнения и поради това изисква спешна медицинска интервенция!
Моля, обърнете внимание: Според статистиката, около 3% от жените се сблъскват с апоплексия на яйчниците.
Заболяването се характеризира с остра, спонтанна поява, изключително бърза прогресия, което е сериозна опасност не само за здравето, но и за живота на пациента.!
Основните причини за яйчниковата апоплексия
Гинекологичните заболявания, съпътстващи патологични промени в тъканните структури на органа, могат да доведат до апоплексия на яйчниците.. Гинеколозите идентифицират следните възможни причини за това заболяване.:
- поликистозно разстройство на овариалната тъкан;
- разширени яйчникови вени, придружени от прекомерна чупливост и крехкост на кръвоносните съдове;
- hyalinosis;
- възпалителни процеси, локализирани в яйчниците (оофорит);
- склеротични промени в структурите на съединителната тъкан на яйчниците;
- дълъг и неконтролиран прием на антикоагуланти;
- нарушения с невроендокринен произход;
- ниски нива на съсирване на кръвта (тромбоцитопения);
- туморни неоплазми, локализирани в областта на яйчниците;
- хормонални нарушения;
- повишено вътреабдоминално налягане;
- сраствания, локализирани в тазовата област.
Моля, обърнете внимание: най-често в медицинската практика е фиксирана апоплексия на десния яйчник, поради по-интензивното й кръвоснабдяване.
Следните фактори също могат да провокират апоплексия:
- прекомерен мастен слой в корема, водещ до компресия на кръвоносните съдове;
- агресивен секс;
- травматични увреждания на корема;
- вдигане на тежести;
- прекомерно упражнение;
- промивка;
- конна езда;
- анормална позиция на матката.
Според статистиката, в 90% от случаите, апоплексията е фиксирана през втората половина на менструалния цикъл, тъй като през този период съдовете на яйчниковите тъкани са най-пълни с кръв и имат висока пропускливост..
Друг период на повишен риск възниква в рамките на няколко дни преди началото на менструацията. Ето защо, по това време, пациентите се съветват да бъдат особено внимателни, за да се избегне физическо натоварване и вдигане на тежести.!
Важно е! Точните причини за апоплексия на яйчниците днес не са установени. Уви, но има случаи, при които се наблюдава счупване на тъкани при жени, които не страдат от гинекологични заболявания и са в състояние на абсолютна почивка..
Симптоми на овариална апоплексия
Основният симптом на овариална апоплексия е силно изразена болка, локализирана в долната част на корема. Болката, която се появява, когато се счупи, се появява рязко и може да даде в чатала и долната част на гърба.
В допълнение, процесът е придружен от развитие на вътрешно кървене, което причинява симптоми като:
- сърцебиене;
- понижаване на кръвното налягане;
- прекомерно изпотяване;
- бледа кожа и лигавици;
- пристъпи на замаяност;
- припадъци;
- втрисане;
- трескаво състояние;
- честото желание за изпражняване;
- гадене;
- пристъпи на повръщане;
- вагинален източник кървене характер;
- прекомерна сухота на оралните лигавици;
- често уриниране;
- повишена телесна температура.
Степента на симптомите зависи до голяма степен от интензивността на вътрешното кървене..
Важно е! Горните признаци могат да означават не само овариална апоплексия, но и други животозастрашаващи патологии! Следователно, когато се появят такива симптоми, е необходимо незабавно да се обадите на екипа на линейката.!
В зависимост от това кои симптоми излизат на преден план, се различават следните форми на патологичния процес.:
- Болезнена апоплексия на яйчника - характеризиращи се със силни и остри усещания за болка, локализирани в корема, гадене и запушване.
- хеморагичен - се проявява с интензивно вътрешно кървене, което е съпроводено с тежка слабост, замаяност, припадък, признаци на хипотония и брадикардия..
- смесен - съчетава болезнените симптоми, присъщи на горните форми на апоплексия.
Какво е опасно заболяване?
Скъсана тъкан неизменно придружена от вътрешно кървене, което носи със себе си редица усложнения:
- перитонит;
- смърт от прекомерна загуба на кръв;
- болки в шок;
- хеморагичен шок.
В случай на апоплексия на яйчниците по време на бременност, вероятността от спонтанен аборт и преждевременно раждане е висока.
Важно е! В повечето случаи горните усложнения се развиват при липса на навременна, професионална медицинска помощ.!
Самолечението за това заболяване е смъртоносно. Факт е, че употребата на обезболяващи или противовъзпалителна група може да елиминира болковия синдром и временно да облекчи състоянието на пациента, но вътрешното кървене не спира.!
Въпреки това, дори в случай на навременна медицинска помощ, апоплексията може да носи:
- адхезивни процеси;
- проблеми с естественото зачеване;
- възпалителни процеси, локализирани в коремната кухина и половите органи;
- хормонални нарушения;
- менструални нарушения;
- безплодие;
- анемия;
- повишена вероятност за извънматочна бременност.
Обърнете внимание: компетентно, цялостно лечение и прилагане на всички препоръки на квалифициран лекар ще помогне за пълното възстановяване от отложената апоплексия и минимизиране на потенциалните рискове!
Диагностични методи
Диагностиката на апоплексия на яйчниците, на първо място, е да се идентифицират характерните симптоми, общата клинична картина и анализът на резултатите от събраната история..
За да се диференцира патологията от други заболявания, които имат сходни прояви, на пациента могат да се препоръчат следните видове изследвания:
- лабораторен кръвен тест;
- лапароскопия;
- трансвагинално ултразвуково изследване;
- вземане на абдоминална пункция.
Обърнете внимание: компетентната диагноза позволява на специалиста да направи точна диагноза, да избегне възможна медицинска грешка и да предпише на пациента оптималния терапевтичен курс, който значително ще намали риска от рецидив и развитието на усложнения!
Методи за лечение на овариална апоплексия
Лечението на апоплексия може да бъде консервативно или хирургично.. Консервативната терапия включва осигуряването на пълна почивка и почивка на легло, проведена в болница.
В повечето случаи, курс на лекарствена терапия, базиран на използването на следните групи лекарства:
- Видове инфузионни;
- обезболяващи или спазмолитици;
- витаминни и минерални комплекси.
За да се елиминират спазматичните контракции на кръвоносните съдове, се прилага лед в областта на долната част на корема..
Обърнете внимание: лекарите не препоръчват консервативна терапия за апоплексия на яйчниците при неродени пациенти. Това се дължи на значителния риск от образуване на сраствания, които възпрепятстват процесите на естественото зачеване.!
Показанията за хирургично лечение са умерени и тежки степени на апоплексия, развитие на свързани усложнения и липса на ефективност на консервативната терапия..
По време на операцията се отстраняват кистозни неоплазми, натрупаната кръв в перитонеалната област се изпомпва, което предотвратява образуването на сраствания. В края на тези манипулации, разкъсаните тъкани са хирургически свързани. При извършване на операция лекарите се стремят да запазят репродуктивната функция на пациента. Яйчниците и тръбите се отстраняват само в особено тежки случаи, при наличие на изключителни клинични показания.!
Като индикации за отстраняване на яйчниците може да действа:
- интензивно интраабдоминално кървене;
- признаци на хеморагичен шок;
- лапароскопски противопоказания.
Обърнете вниманиеПо принцип хирургичното лечение на апоплексия се извършва чрез лапароскопия. Тази техника е възможно най-нежна и с ниско въздействие, а периодът на възстановяване след доста- тъчно бързо протичане..
Как да се окаже първа помощ?
Ако подозирате инсулт, е изключително важно да предоставите компетентна първа помощ на пациента преди пристигането на лекарите.. Да започнем с това, на жертвата се препоръчва да я постави и да й осигури абсолютен мир. Облекчете болката и намалете вътрешното кървене, като поставите бутилка с гореща вода в областта на долната част на корема.
Важно е! Преди пристигането на лекарите пациентът не трябва да получава обезболяващи, тъй като това може да наруши клиничната картина и да усложни процеса на поставяне на правилната диагноза.!
Период на рехабилитация
Продължителността на рехабилитационния период след апоплексия зависи от методите на лечение, тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на пациента..
Терапията по време на възстановителния период има за цел нормализиране на функционирането на репродуктивната система, стабилизиране на хормоналния фон, предотвратяване на адхезивните процеси.
За тези цели на пациента могат да се препоръчат следните методи:
- физиотерапия;
- електрофореза;
- магнитна терапия;
- ултразвуково лечение;
- електрическа стимулация на фалопиевите тръби.
Как да избегнем патологията?
За да се предотврати развитието на апоплексия на яйчниците, гинеколозите съветват пациентите да спазват следните правила:
- Редовно се провеждат профилактични гинекологични прегледи.
- Време за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система.
- Избягвайте прекомерно физическо натоварване и вдигане на тежести..
Чумаченко Олга, медицински рецензент