Остър корем е едно от най-опасните и животозастрашаващи състояния в гинекологията. Остър абдоминален синдром предполага появата на остри патологични състояния на вътрешните репродуктивни органи на жените, което може да доведе до сериозни усложнения и затова изисква незабавна хоспитализация на пациента и началото на ефективен терапевтичен режим. Една от болестите, които могат да причинят остър корем, е овариална апоплексия, кръвоизлив в резултат на скъсване на тъканите. Това състояние води до значителна загуба на кръв и изключително опасни последствия. Защо се случва апоплексия на яйчниците - прочетете.
Основните причини за яйчниковата апоплексия
Овариална апоплексия (apoplexia ovarii) е остър кръвоизлив в яйчника. Такова състояние може да се развие в резултат на разкъсване на съдовете на мехурчето на граафа, строма или кисти на яйчниците, което води до кървене в коремната кухина. Сред всички гинекологични патологии, яйчниковата апоплексия не е много честа, но това заболяване има тенденция да се появява в почти 70% от случаите. Появата на овариална апоплексия е спешно състояние, което изисква спешна, най-информативна диагноза и ефективно лечение.
Апоплексия на яйчниците:
- етиологични фактори на овариална апоплексия;
- как възрастта и фазата на цикъла влияят на появата на овариална апоплексия;
- класификация на яйчниковата апоплексия в зависимост от симптомите и загубата на кръв.
Етиологични фактори на яйчниковата апоплексия
Разкъсването на яйчниците може да настъпи в резултат на напълно различни фактори. Разграничават се следните основни причини за апоплексия на яйчниците:
- възпалителни заболявания на репродуктивните органи, които водят до склероза на тъканите на яйчника и неговите съдове;
- кръвни заболявания и продължителна употреба на антикоагуланти, които водят до нарушения на системата за кръвосъсирване;
- екзогенни фактори: наранявания на тазовите органи, физическо напрежение, спринцоване или неправилен вагинален преглед и др .;
- ендогенни фактори: патологично положение на матката, туморни или адхезивни процеси в таза и др .;
- хормонални нарушения при жени, допринасящи за хиперемия на яйчникова тъкан;
- стресови фактори и значителен психо-емоционален стрес.
Как възрастта и фазата на цикъла влияят на появата на овариална апоплексия
Овариалната апоплексия е патологично състояние, което може да настъпи дори на фона на пълното спокойствие на тялото. В същото време, някои закономерности могат да бъдат идентифицирани при появата на руптура на яйчниковата тъкан:
- апоплексия на яйчниците може да се появи при жени с напълно различни възрастови категории: както в юношеството, така и в периода преди менопаузата. В този случай, пикът на появата на това заболяване се наблюдава при жени на възраст 20-35 години;
- определени са "критични моменти" за появата на апоплексия на яйчниците: средната и втората фаза на менструалния цикъл. Това може да се обясни с повишена пропускливост и увеличаване на кръвоснабдяването на яйчниковите съдове в този конкретен момент;
- няколко пъти по-често разкъсването на тъканите се наблюдава по-скоро върху десния яйчник, отколкото в ляво. Логично е, че лявата овариална артерия се отклонява от бъбречната артерия, а дясната - от аортата. Изобилната циркулация на кръвоносните съдове на десния яйчник е важен фактор, определящ такъв модел на развитие на патологията..
Класификация на яйчниковата апоплексия в зависимост от симптомите и загубата на кръв
В съответствие с характеристиките на клиничната картина се разграничават следните форми на овариална апоплексия:
- хеморагична форма - в клиничната картина преобладават симптоми на кървене в коремната кухина;
- форма на болка - болезнен синдром без признаци на интраабдоминално кървене;
- смесена форма - в клиничната картина се комбинират симптомите на кървене и синдром на болка.
В съответствие с тежестта на загубата на кръв по време на апоплексия на яйчника, заболяването се класифицира според степени:
- I степен - лесна загуба на кръв, не надвишава 150 ml;
- II степен - средна загуба на кръв, от 150 до 500 мл;
- III степен - тежка загуба на кръв, повече от 500 ml.