Слезката на човек се намира в левия хипохондрий на коремната кухина. Малък орган играе важна роля в жизнените процеси на тялото, помага за образуването на клетъчен имунитет, служи за съхранение на кръв, филтрира мъртвите кръвни клетки и съхранява желязо за производство на хемоглобин. Всички тези процеси допринасят за нормалното функциониране на организма. И всяка неизправност на далака трябва да предупреди човека и да го принуди да се консултира с лекар за диагностика и лечение..
Спленомегалия - какво означава това
Този термин се използва от лекари, когато далакът има необичайно увеличение на размера.. Често това заболяване възниква при патологични процеси в съседни органи. Масата на здрава далака средно не надвишава 150 грама. Ако по време на палпация или ултразвук размерът на далака се забележи повече от 7 сантиметра по диагонал, се регистрира увеличение на органа. Но самото увеличение не е показател за заболяването..
Диагнозата на заболяването възниква според следните характеристики:
- Размерът на далака значително надвишава нормата.
- Палпиране ясно осезаемо орган и неговите ръбове.
- Слезката е неподвижна при дишане.
Спленомегалията не е нито едно заболяване, а симптом на нарушение на един от важните процеси.. В същото време работата на органа става нестабилна и далакът може да започне да избавя тялото не само от мъртви кръвни клетки, но и от съществуващи..
Лекарите разграничават два вида разширен далак:
- възпалителен - той се проявява на фона на инфаркт, вирусни и бактериални инфекции, абсцес.
- Невъзпалително - такава спленомегалия се наблюдава при желязодефицитна анемия, захарен диабет, ревматизъм, полимиозит, стомашно-чревни заболявания, псориазис.
Увеличеният орган може да бъде умерен, когато дължината на далака достигне 20 cm и тежка, ако органът е увеличен с повече от 21 cm..
Спленомегалия: причини
Успехът на лечението на спленомегалията до голяма степен зависи от това как правилно е диагностицирана причината за патологията.. Увеличеният далак може да бъде предизвикан от бактериални, вирусни, протозойни инфекции, хелминти, патологии на други органи и системи..
Разгледани са основните бактериални и вирусни инфекции, причиняващи спленомегалия:
- Туберкулоза на далака - той има оскъдни клинични симптоми и може да бъде открит в резултат на цитологично изследване.
- бруцелоза - опасна инфекция, която засяга не само далака, но и сърцето, кръвоносните съдове, мускулно-скелетната система, пикочните и нервните системи.
- Вирусен хепатит - някои от най-честите инфекции, които засягат далака, черния дроб и жлъчните пътища.
- рубеола - болестта причинява спленомегалия и може да предизвика развитие на захарен диабет и паенцефалит.
- сифилис - засяга вътрешните органи, причинява възпаление на лимфните възли. Лечението е насочено към основния фокус на патологията..
Като протозойни инфекции, провокиращи спленомегалия, могат да бъдат:
- малария - инфекциозни заболявания, често срещани в тропическите страни. Инфекцията бързо се разпространява и засяга такива важни органи като сърцето, бъбреците, черния дроб, далака.
- токсоплазмоза - опасна инфекция, проявяваща се с тежка интоксикация на тялото и увреждане на лимфната и нервната система.
- Инфекциозно заболяване от лейшманиоза, където слезката е увеличена по цялата област на лявата страна на коремната кухина. Патологията е изключително опасна, тъй като прогресира бързо и разпространява големи язви по кожата..
Хелминтоза, водеща до спленомегалия:
- шистосомиазата - причинена е от кръвосмучещи организми, които проникват в кожата и засягат далака, червата, пикочните органи. Заболяването се среща в страните от Азия и Близкия изток.
- Ехинококозата е паразитна инфекция, която преобладава в целия свят. Заболяването засяга работата на всички органи и системи, което се проявява с такива признаци като тежка интоксикация, силна болка в корема, хронично възпаление..
Автоимунни заболявания като причини за спленомегалия:
- Ревматоиден артрит - обща болест, която засяга съединителната тъкан и обвивките на ставите.
- Лупус еритематозус - опасен и общ патологичен процес, който пропуска имунната система, може да засегне вътрешните органи, съединителната тъкан и дори кожата.
Също така трябва да се отбележи, че спленомегалията често се появява на фона на такива сериозни заболявания като цироза на черния дроб, злокачествени тумори, запушване на съдовото легло.. Ето защо, ако терапевтът открие повишение на далака, е необходимо да се подложи на пълно изследване на тялото и да се открие истинската причина за спленомегалия..
Симптоми на спленомегалия
Клиничната картина на заболяването е двусмислена, тъй като симптомите се различават по формата на основното заболяване. Въпреки това, това заболяване има подобни прояви, които позволяват да се подозира патологията на далака.
Възпалителна форма проявява се с треска, интоксикация, болка в лявата част на корема, рядко повръщане, диария.
Невъзпалителна форма белязана слаба, болка, температурата често е в нормални граници, пациентът няма особени оплаквания.
Обърнете внимание: възпалената далака се проявява рядко с характерни признаци. Често спленомегалията е асимптоматична и диагностицирана заедно с основната болест..
Дискомфортът не е специфичен, те често се приписват от пациентите на други патологични прояви. И тъй като слезката е разположена до стомаха, след това се увеличава по размер, тя започва да оказва натиск върху стомашните стени, предизвиквайки чувство на тежест и пълнота..
Също така, общите характеристики на възпалението включват бледа кожа, синини под очите, нощни изпотявания и загуба на тегло. Понякога има повишена температура, причинена от хипертермия на тялото..
Диагностика на спленомегалия
В началния етап диагнозата на спленомегалия се извършва от терапевт, който палпира корема. На следващо място, специалист ще има история на прехвърлени болести и се оказва наличието на хронични заболявания. Изяснява се, че пациентът е ял предишния ден и дали тропическите страни са посетили.
За по-точна диагноза са определени серии от лабораторни тестове:
Общ анализ на изпражненията.- Урината, която ще покаже състоянието на пикочно-половата система.
- Биохимичен кръвен тест от вена, който може да определи патологията на черния дроб и панкреаса.
- Пълна кръвна картина за левкоцити и хемоглобин.
- Ултразвук на вътрешните органи.
- Биологични маркери за наличие на автоимунни заболявания.
- Компютърна томография за по-подробни изследвания.
Общ анализ на изпражненията.Ако тези резултати не са достатъчни за поставяне на диагноза, може да се предпише стерилна пункция, което предполага събиране на костен мозък и изследване за наличие на злокачествени тумори. След като всички резултати са събрани, специалистът предписва лекарствено лечение и в тежки случаи изпраща хирургично отстраняване на далака..
Слезката е орган на кръвообращението, затова при наличие на спленомегалия е невъзможно без посещение на хематолог. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог..
Лечение на спленомегална далака
Изборът на метод на лечение зависи от това как е открито основното заболяване..
Обърнете внимание: Разширената далака се третира само с развитието на тежка форма на хиперспленизъм. Най-често размерът на тялото се връща към нормалното след елиминиране на причината, която е причинила спленомегалията..
В зависимост от развитието на заболяването могат да бъдат избрани основните причини за следните терапевтични мерки:
- Ако бактериалните инфекции станат причина за спленомегалия, се предписва курс на антибиотици и пробиотици..
- В случай на хелминтна инфекция се предписват антицестозни, антикашлични или анти-нематозни лекарства..
- Ако вирусните заболявания служат като разширен далак, се препоръчва антивирусна медикаментозна терапия с имуномодулатори..
- С недостиг на витамин се предписва мултивитаминен комплекс и се предписва балансирана диета..
За подобряване на състоянието на пациента със спленомегалия може да се извърши:
- хормонално лечение;
- трансфузии на левкоцитни и тромбоцитни маси.
Ако консервативното лечение не дава положителни резултати, а далакът продължава да расте, въпреки заздравяването на основната причина за патологията, се посочва отстраняване на органа.. Така лекарите се опитват да спасят живота на пациента и да избягват такива сериозни усложнения като скъсване на органи, анемия и усложнения от първични патологии..
След отстраняване на далака, човешкият имунитет намалява, намалява резистентността към множество инфекции и вируси. Поради това на пациента се предписва курс на антибиотици след операцията и се предлага да бъде имунизиран срещу опасни инфекции..
Профилактика на спленомегалия
Превантивните мерки, които ще помогнат да се избегне възпалението на далака и да се запази жизнената дейност на органа, са доста прости и достъпни. На първо място, трябва да се откажете от вредни навици, да се ангажирате в укрепване на защитните сили на организма, да провеждате своевременна ваксинация, особено с чести пътувания, и да следвате прости правила за хигиена.
Редовните прегледи на тялото, лечението на хронични и остри заболявания, търсене на медицинска помощ при тревожни симптоми, втвърдяване, умерено упражнение, разходки на чист въздух ще спомогнат за предотвратяване развитието на заболяването..
Заслужава да се отбележи, че самата спленомегалия не е особено опасна. Основната болест, която засяга не само далака, но и други органи, е от голяма опасност. Следователно, с навременно лечение и комбинирано лечение, спленомегалията може да бъде спряна и да се избегнат усложнения..
Чумаченко Олга, медицински рецензент