Диария (диария) като симптом на възможни причини, лечение, превенция на дехидратация / гастроентерология

Диария (наричана обичайна дума "диария") е неприятен симптом на много патологии, които имат напълно различен генезис и причинител. Диарията се счита за състояние, характеризиращо се с бързо дефекация с промени в параметрите на изпражненията. При диария, паралелно, пациентите често се оплакват от съпътстващи неприятни симптоми: колики, коремна болка, повръщане, треска. Най-голямата опасност е диария при децата, тъй като при диария те бързо се дехидратират, което носи със себе си много сериозни усложнения, дори смърт..

Препоръчваме ви да прочетете: - Повръщане като симптом: възможни причини, лечение - Гадене като симптом: възможни причини и лечение - Дехидратация на организма: симптоми и лечение

Причини за диария

Има редица фактори, които могат да причинят диария при възрастни и деца.. Те включват:

Проблеми с чревната подвижност.
Инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, които стават източник на токсини в червата. Такива заболявания включват: ентеровируси, холера, токсикоинфекция, причинена от храни, салмонелоза.
Нарушения в чревната микрофлора на фона на приема на антибиотици, противоракови лекарства, с ХИВ заболяване.
Синдром на раздразнените черва, който се образува при невро-психологически разстройства.
Ензимен дефицит и ферментопатия.
Автоимунни патологии: улцерозен колит, болест на Crohn.
Наследствени патологии, които се основават на непоносимост към определени продукти или вещества. Тези вродени състояния включват: целиакия, панкреатит (хроничен и остър), дефицит на лактоза, цироза на черния дроб \ t.

Причини за възникване на диария при възрастни

Диария с кръв може да се появи в резултат на различни фактори. Смесването на кръв в изпражненията вече предизвиква безпокойство у човека. Причините за появата му в изпражненията могат да бъдат следните:

дивертикулит - възпалителен процес в долната част на червата. Тази причина е най-често при хора след 45-50 годишна възраст..
Физическата неактивност - инертен начин на живот, постоянно заседаваща работа, когато човек се движи малко и има липса на движение, заседнала работа.
Язвени ерозионни процеси в храносмилателния тракт в горните секции, те също могат да причинят появата на кръв в изпражненията (пептична язва и 12 дуоденални язви в остри или хронични стадии)..
Хемороиди, анални фисури. В този случай, кръвта в изпражненията ще бъде под формата на съсиреци или ивици, и винаги червена, тъй като източникът на кървене е близък (кръвта просто няма време за съсирване). Паралелно с този симптом, пациентът усеща дискомфорт, болки в ануса, сърбеж, парене и т.н., но диарията ще бъде признак на съпътстваща патология, но появата на кръв е доказателство за хемороиди..
Ректален рак. Той може да провокира появата на диария при пациента и наличието на кръв в изпражненията.
кървене. Диарията при възрастни може да показва вътрешно кървене в стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. В този случай, столът ще бъде тъмен цвят, "катран". Причината за кървене може да бъде: цироза на черния дроб, пептична язва, рак на стомаха, варици на хранопровода.
Хронична патология под формата на болест на Крон и улцерозен колит често провокират кървави ивици в изпражненията (ярки) и съсиреци.
Инфекциозни болести. Ако диарията с кръвта е придружена от треска, колики, болки в корема, определено трябва да потърсите медицинска помощ. Тази клиника може да се наблюдава при опасни заболявания, които изискват незабавно лечение: салмонелоза, дизентерия и др..

Видове диария

По отношение на хода на диарията е:

хронична, когато диарията продължава за период от три седмици;
остра, с диария до 3 седмици.

Като се има предвид механизма на развитие, диарията се класифицира, както следва:

hypokinetic - с нейните фекални маси са кашави или течни, не много от тях, има фетиден мирис - всичко това е резултат от намалената скорост на развитие на храната през червата;

хиперсекреция - диарията е водниста и обилна в природата, което е резултат от повишеното отделяне на соли и вода в червата;
хиперкинетично - не обилно течно изпражнение или кашави, образувани с увеличаване на скоростта на движение през червата на смилаема храна;

giperekssudativnaya - образува се, когато течността се просмуче в чревния лумен, която в повечето случаи е вече възпалена, като тази диария се характеризира с воднисти, но оскъдни изпражнения, при които са възможни кръв и слуз..
осмоларитет - това е диария в резултат на намаляване на абсорбцията на соли и вода от чревните стени, в които може да има много изпражнения, те са мазнини и съдържат остатъци от несмляна храна..

Симптоми на диария

Диарията може да бъде придружена от редица други признаци, които в крайна сметка позволяват на лекаря да разграничи болестта на пациента от редица други според настоящата клинична картина. По-специално, диарията може да бъде:

чести изпражнения;
фекална инконтиненция;
фетиден стол;
промяна на цвета;
течна водна или кашави консистенция на изпражненията;
наличието на остатъчна храна в изпражненията;
смес от кръв;
наличие на слуз.

Паралелно, пациентът може да изпита допълнителни симптоми на диария:

гадене;
повишаване на телесната температура (от 37 до 40 ° С);
коремна болка (може да има спазматичен, тъп, дърпащ, режещ характер).

С обилна диария често се наблюдава дехидратация, чиито симптоми са:

слабост в тялото;
жажда;
сухи лигавици;
понижаване на кръвното налягане;
виене на свят;
тахикардия;
припадъци;
"мухи" пред очите;
Кахексията е изключително висока степен на дехидратация.

Диария при деца

В детска възраст причините за диария са малко по-различни от тези при възрастните. Много често те са свързани с недохранване и чревни инфекции.. Диария при деца може да възникне в резултат на такива причини:

алергия към определени храни;
чревни инфекции (амебична дизентерия, ротавирус, кампилобактериоза, колибацилоза, салмонелоза, бактериална дизентерия) най-често предизвикват треска и диария при дете;
пътешественик диария. Тя започва, когато детето пътува с родителите си и се заразява с бактерии, които в множествено число живеят на дръжките на вратите на влаковете, тоалетните и обществения транспорт. Неблагоприятно въздействие оказват и неблагоприятната храна и аклиматизацията;
функционална диария при деца - Това е състояние, при което пациентът няма патологични промени в стомашно-чревния тракт, болка и други симптоми, различни от диария, но има и нарушения на чревната подвижност;
прием на лекарства - диария при деца като страничен ефект при прием на някои лекарства (антибиотици);
преяждане (може да причини повръщане и диария);
непоносимост към някои продукти.

Важно е: Често диарията при децата е резултат от не-храносмилането на определени видове храни или техните количества. Невъзможността на храносмилателния тракт на детето да усвоява и усвоява тази или онази храна, проявяваща се с диария след приемането му. В този случай, отхвърлянето на тази храна е лечението на заболяването..

Диарията при кърмачета може да има няколко други причини поради нейните хранителни характеристики (гърдата или изкуствено хранене).. Те включват:

късно въвеждане на допълнителни храни (много рано);
изкуствено хранене;
въвеждане на допълнителни храни под формата на хранене;
неспазване на необходимия интервал между въвеждането на нов продукт;
инфекция с чревни инфекции;
големи порции допълнителни храни;
непоносимост към инжектираните продукти;
използването на храна от майката;
лактазен дефицит, при който се наблюдава диария на онези, които контролират, от първите дни на живота;
кистична фиброза - характеризираща се с обилна диария (течна) с неприятна миризма и мазен блясък;
ОРЗ, с изключение на катаралните явления в назофаринкса, също често провокира диария при бебета.

Диария по време на бременност

Причинителните фактори за диария по време на бременност са същите като при възрастни. Единствената разлика е в тежестта на клиничната картина, тъй като през този период от живота на една жена всяко заболяване, инфекция, отравяне е много по-трудно..

Обърнете внимание: диария по време на бременност може да има отрицателни последици, така че е много важно да се потърси медицинска помощ веднага след появата на първите симптоми.

В този случай продължителността на бременността и причината за диария са от първостепенно значение. Ранната диария по време на бременност може да е резултат от токсикоза, което е често срещано явление. Той не носи никаква опасност за плода, тъй като бактериите го провокират, границите на червата не излизат. Тежкото отравяне може да бъде заплаха за плода, ако се наблюдава тежка интоксикация на тялото на майката и токсините проникват през плода през плацентата..

Особено опасно е отравянето с гъбични отрови, които заобикалят плацентарната бариера и причиняват всякакви дефекти в развитието на ембриона. Ранната диария по време на бременност е опасна, ако честотата на дефекацията стане повече от 5 пъти за 24 часа. Ако има диария и повръщане, това усложнява ситуацията още повече и изисква незабавна медицинска помощ.. Последствията от тежка диария при бременна жена могат да бъдат:

спонтанен аборт;
понижаване на кръвното налягане на майката;
присъединяване на бъбречна недостатъчност при бременна жена;
образуването на вродени аномалии в плода.

Обърнете внимание: след 30-та седмица, диарията най-често причинява вирус или късна токсикоза. Усложнения в тази ситуация могат да бъдат преждевременно раждане и тромбоза, така че ако имате симптоми на диария, трябва да се обърнете към лекар. Понякога диария в периода от 38 до 40 седмици от бременността е признак на естествено почистване на тялото и ранно раждане \ t.

Диагностика на диария

Едно заболяване може да има много различни причини и да е проява на много патологии. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се подложи на рутинен преглед и да се уверите, че сте уведомили лекаря за свързаните симптоми.. Диагнозата диария включва:

Медицинска история и инспекция. Пациентите често се оплакват от чести хлабави изпражнения (10-15 пъти), метеоризъм, тътен в стомаха и колики. Те могат да свържат външния си вид с употребата на определени храни, лекарства, обостряне на хроничен холецистит, панкреатит, гастрит и др. Семейната история също е взета под внимание, т.е. наличието на наследствени патологии при роднини.
Лабораторни изследвания.
Инструментални данни

Ако е необходимо или когато е посочено, лекарят може да предпише следните тестове:

изследване на изпражненията за наличие на скрита кръв в нея;
кръвен тест;
кръв за биохимия;
засяване на изпражненията (позволява ви да идентифицирате бактериална инфекция);
копрограма (това е анализ на изпражненията за наличие на мазнини, несмляна храна, груби диетични фибри);
анализ на изпражненията при паразитни заболявания (Giardia, roundworm, pinworms, opisthorchiasis);
тестове за дишане с глюкоза и ксилоза. Тяхната задача е да определят синдрома на излишния бактериален растеж.

Най-информативни могат да бъдат такива инструментални изследвания като:

колоноскопия - оптичен преглед на лигавицата на дебелото черво;
КТ на коремните органи;
EGDS - ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
вземане на материал от стомаха за наличие на бактерииHelicobacter pylori;
иригоскопия - изследване на рентгеновия метод на дебелото черво;
Абдоминален ултразвук - позволява да се оцени работата на храносмилателния тракт;
Ректороманоскопия - ендоскопско изследване на дебелото черво и ректума.

Диария: лечение и профилактика на дехидратация

Диарията при възрастни във водата включва лечение, което се състои от интегриран подход. Важно е не само да се отстранят симптомите, но и причината за диарията.. Лечението на диария включва:

средства за инфекция, причиняваща диария;
лекарства, които регулират чревната подвижност;
обезболяващи, спазмолитици;
сорбенти за почистване на червата;
пробиотици за възстановяване на нарушена чревна микрофлора;
спазване на оптималния режим на пиене;
парентерално приложение на водни електролитни разтвори в тежка фаза на дехидратация;
антибактериални лекарства - предписват се за диария, причинена от бактериална инфекция;
антивирусни препарати - използвани за диария на вирусния генезис;
холеретични лекарства - показани при диария с холецистит;
ензими - препоръчително е да се използва в случай на диария в резултат на панкреатит.

СРЕДСТВА ЗА ИЗКЛЮЧВАНЕ НА ИНФЕКЦИИ

Лечението на диарията трябва да бъде сложно: първо, необходимо е да се отървете от причината за неразположението и същевременно да започнете процеса на възстановяване на нарушената чревна микрофлора. Лекарството "Ecofuryl" ще помогне за справяне с двете задачи. Активното вещество на "Ecofuril" е нифуроксазид. Екофурилът не се абсорбира и действа върху причината за диария - микроби, само в червата, намалява количеството токсини, произвеждани от патогенни микроорганизми, което осигурява подобрение на общото състояние на човек с диария. Пребиотичната лактулоза, ексципиент на лекарството, създава хранителна среда за растежа на своите полезни бактерии в червата. Препоръчва се да се приемат капсули или суспензия на "Екофурил" за 5-7 дни, но след прекратяване на лечението, пребиотичният ефект продължава и поради това не изисква допълнителни курсове на про- и пребиотици в периода на възстановяване. Ecofuril® за деца над 3 години и възрастни се предлага в капсули, а за деца на възраст от 1 месец и до 3 години - като суспензия с вкус на банан. По време на бременността това лекарство не се препоръчва и трябва да се консултирате с Вашия лекар..

За да се избегне обезводняване, важно е да се следват тези правила:

Прекаленото пиене е основа за лечение на диария, защото без нея всички други лекарства няма да бъдат ефективни..
Пийте повече течности веднага след началото на диарията..
Разрешено е пиенето на такива напитки с диария: готови солни фармацевтични разтвори (Regidron), отвара от шипка, компот от стафиди, отвара от лайка..
Забранено е да се пие сок, мляко, сода, сладък чай с диария..
Пийте задължително след всеки акт на дефекация.
Количеството течност, което пиете, трябва да бъде около 150 до 300 мл наведнъж..
Ако има повръщане и диария, тогава трябва да пиете в малки глътки, в противен случай тежката напитка в един глътка може да предизвика еметична атака..
Не е необходимо да се яде по време на диария, важно е да се пие много, но ако пациентът иска да яде, тогава не трябва да отказва..
BRYAS - оптимална диета в първия ден на диария - банан - ориз - ябълка (печена) - бисквити.

Обърнете внимание: когато облекчението идва в състоянието на пациента, от 2-ри или 3-ти ден вече можете да въведете в диетата месо и кисело мляко, но с ниско съдържание на мазнини, както и зърнени и макаронни изделия.

Какво да правите у дома с диария

Препоръчваме ви да прочетете: Какво можете да ядете с диария Какво да приемате с диария при възрастен?

В случай на диария трябва да се следват общите медицински предписания, които ще улеснят състоянието на пациента, ще подобрят работата на стомашно-чревния тракт.. Те включват:

Отказ от употребата на някои продукти (тлъсто месо, яйца във всякаква форма, мляко, горещи подправки, сода, зеле, краставици, репички).
Умерено упражнение.
Задължително измиване на ръцете със сапун след използване на тоалетната.
Психо-емоционална почивка.
Следвайте таблицата за хранене номер 4. Когато е позволено да се използват тези продукти: вчерашния хляб, постно готвено месо и риба, зърнени храни (не мляко), паста, бульон, ориз, меко сварено яйце.
Плодовете и зеленчуците да се измиват старателно преди готвене..
Доказано лекарство за диария у дома е боровинките..

Повече информация за възможните причини за диария при възрастни и деца, превантивни мерки и начини за лечение на диария у дома - във видеоревюта:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог