Диария при едно дете е бързо отделяне на фекални маси, които се различават от обикновените изпражнения в цвят, текстура и мирис. При диария има загуба на вода и електролити, изпражненията се движат твърде бързо през червата и нямат време да се оформят. Всеки родител има диария поне веднъж в живота си, така че е естествено да имат въпрос за това как да помогнат на детето си..
Симптомите на диария са лесни за разпознаване. В допълнение към промяната в естеството на изпражненията, детето може да се оплаква от болки в корема, които имат спазматичен или остър характер, евентуално гадене и повръщане, повишена телесна температура, тътен в червата, газове, фалшиво желание за дефекация.
В детството диарията е особено опасна, тъй като бебетата развиват дехидратация по-бързо от възрастните. Следователно посещението на лекар е задължителна мярка, особено когато става въпрос за тежка диария.
Съдържание на статията:
- Когато изпражненията на бебето се считат за диария?
- Видове диария при деца
- Причини за диария при деца
- Причини за диария при бебе
- Симптоми на диария при деца
- Когато при диария при дете е необходимо спешно да се консултирате с лекар?
- Каква е опасността от диария при деца?
- Диагностика на диария при деца
- Лечение на диария при дете
- Важни медицински препоръки за лечение на диария при деца
Когато изпражненията на бебето се считат за диария?
Трябва да се отбележи, че не всяко течно бебе може да се разглежда като диария.
Ето защо е важно да знаете следните характеристики:
Наблюдавайки течно изпражнение при новородено или бебе, не е необходимо незабавно да се обадите на лекар. За деца в такава ранна възраст, диарията е абсолютната норма. В крайна сметка, в този момент, трохите получава само течна храна, която се отразява на консистенцията на изпражненията.
Честата дефекация в ранна детска възраст също не е признак за диария. По това време изпражненията на детето могат да се появят до 10 или повече пъти на ден. Понякога изтичането на течен стол става след всяко хранене, което също не е отклонение от нормата..
При деца под една година фекалните маси могат периодично да бъдат необработени (при условие, че детето не страда от запек). Диарията се индикира от факта, че дефекацията се случва повече от 3-4 пъти на ден. В този случай, изпражненията стават воднисти, течни, могат да отделят нехарактерна зловонна миризма или да съдържат примеси..
При деца на възраст 2-3 години и повече, столът трябва да бъде формализиран, няма патологични примеси. На тази възраст, храносмилателната система работи повече или по-малко гладко, така че обикновено се случва не повече от 1-2 пъти на ден. Ако броят на проявите на дефекация се увеличава и в изпражненията се появяват примеси, може да се подозира диария..
Лекарите са разработили специфични критерии за оценка, които позволяват разграничаването на диарията при деца от различни възрасти от обикновените изпражнения:
Ако малко дете губи повече от 15g / kg / ден фекални вещества, това показва диария..
При деца на възраст 3 и повече години показателите за нормален дневен обем на изпражненията се приближават до тези при възрастни. Затова диарията е загуба на изпражнения с тегло над 200 g на ден..
Видове диария при деца
Има няколко вида диария при деца..
В зависимост от механизма на диария има:
Секреторна диария, когато много вода и соли присъстват в чревния лумен, които се освобождават поради повишената секреторна функция на епителните клетки на чревната лигавица. Този тип диария може да бъде инфекциозен и неинфекциозен..
Ексудативна диария, която се развива на фона на възпалително заболяване на червата.
Хиперкинетична диария, при която има повишена контракция на чревните стени или отслабване на тяхната подвижност. Това води до нарушено чревно съдържание.
Хипермоларна диария, когато има нарушение на абсорбцията на течности и електролити в червата.
В зависимост от продължителността на хода на диарията се различава хроничната и остра форма. Хроничната диария е тази, която продължава две или повече седмици. Хроничната диария е осмотична, когато спре след като се откаже от храната или някои лекарства. Когато диарията продължава на фона на гладуването на детето, тогава тя се счита за секреторна. Този тип диария в детството е рядкост, но е сериозна опасност за бебето..
За да се определи, че детето има секреторна диария, трябва да се съсредоточи върху такива симптоми като повишаване на изпражненията до 5 пъти на ден или повече, докато водните изпражнения, дефекацията се случват независимо от времето на деня. В този случай трябва незабавно да се обадите на екипажа на линейката и да го хоспитализирате, тъй като има пряка заплаха за живота му..
Острата диария трае не повече от 2-3 дни.
Също така, има и видове диария при деца, в зависимост от причината, която е причинила:
инфекциозен.
хранителен.
токсичен.
dyspepsial.
лечение.
неврогенен.
функционален.
Причини за диария при деца
Диарията не се появява сама по себе си. Винаги е резултат от заболяване или нарушаване на храносмилателната система..
При деца диарията най-често се причинява от следните причини:
Инфекция в червата.
Наследствени заболявания на стомашно-чревния тракт.
Хранително отравяне.
Хранителна грешка.
Тези причини трябва да бъдат разгледани по-подробно..
Инфекция като причина за диария
Обикновено, червата се колонизират от бактерии, които са отговорни за усвояването на храната. Тези бактерии се наричат "полезни", тъй като позволяват на човешкото тяло да съществува. Когато патогенният щам, вирусът или паразитът проникне в червата, органът се възпалява. Най-често това води до диария. По този начин тялото се опитва да извади инфекциозни агенти, които не трябва да бъдат в червата..
Вируси, които най-често предизвикват диария в детска възраст: ротавируси, аденовируси.
Бактерии, които най-често предизвикват чревно възпаление в детска възраст: салмонела, дизентериална бацила, Escherichia coli.
Паразити, които най-често причиняват диария при деца: кръгли червеи, амеба, острици.
Прониквайки в чревния лумен, патогенната флора се утаява по стените му, причинявайки възпалителна реакция. Това води до повишена перисталтика, което води до бърза евакуация на изпражненията.
Колкото по-активно се размножава патогенната флора, толкова повече се увреждат чревните стени. Те губят способността си да абсорбират течност, а лигавицата им започва да произвежда възпалителен ексудат. В резултат на това в чревния лумен се натрупва голям обем течност, както и неразградена храна. Всичко това излиза под формата на обилни изпражнения, т.е. детето развива диария..
Най-често срещаните начини за заразяване в тялото на детето са:
Неизмити ръце.
Засяване на храна.
Мръсни неща, използвани в ежедневието.
Инфектирани продукти за лична хигиена.
Хранене с изтекъл срок на годност.
Контакт с друго болно дете. Чревните вируси се предават по този начин..
Наследствени заболявания на храносмилателния тракт, като причина за диария
Има заболявания на храносмилателната система, чиято причина е в генетични заболявания. Дефицитът на лактаза е по-често при деца. В същото време в червата се произвежда твърде малко лактазен ензим. Тези деца развиват диария след консумация на мляко или млечни продукти..
Глутеновата непоносимост (целиакия) е по-рядко срещана. В този случай тялото на детето не е в състояние да усвои културите. Също така, дефицит на захароза-изомалтаза се отнася до редки генетични заболявания на червата, когато няма достатъчно ензими в организма, способни да разрушават захарите. Ето защо приемът им с храна ще предизвика диария.
Вродена атрофия на чревния лигавичен слой води до диария при бебето, тъй като пълната абсорбция на хранителни вещества от храната става невъзможна.
Хранително отравяне като причина за диария
Хранително отравяне в детството се случва доста често.
Тя може да бъде предизвикана от следните фактори:
Хранене на готови храни с изтекъл срок на годност..
Удари върху масата на детето развалени зеленчуци или плодове, остаряло месо или риба.
Отравяне с токсични вещества, отровни растения или гъби.
Случайна употреба на алкохол или големи дози лекарства.
Токсини в капан в червата увреждат лигавицата, причиняват възпалителна реакция, увеличават перисталтиката, което предотвратява абсорбцията на течност от чревния лумен. В резултат на това детето развива диария..
Хранителни грешки като причина за диария
Грешките в храненето водят до факта, че работата на храносмилателната система се проваля. Това причинява различни патологични реакции от страна на тялото, включително диария..
В детската диария най-често се развива в резултат на следните нарушения в диетата:
Прекомерно хранене. Ако детето е изяло, храната започва силно да натиска вътрешните стени на червата. Това предизвиква повишена перисталтика и прекалено бързо движение на хранителните маси през чревния лумен. В същото време хранителните вещества от храната не се абсорбират напълно. Детето развива диария. В изпражненията ще има частици неразградена храна..
Наличието в менюто на прекомерни количества плодове и зеленчуци. Зеленчуците и плодовете имат груба структура, съдържат много несмилаеми диетични фибри. Особено много от тях в кожата. Червата на детето не винаги са в състояние да се справят с такава храна, тъй като предизвиква дразнене и повишена перисталтика. Всичко това провокира развитието на диария..
Яденето на подправки, подправки, чесън, люти чушки, много солени или кисели ястия.
Твърде мазна храна. В този случай, диарията е резултат от нарушение във функционирането на черния дроб и жлъчния мехур, които не са в състояние да отделят достатъчно киселини за смилане на мастни храни..
Причини за диария при бебе
Диария при кърмачета най-често се развива по други причини, отколкото при деца на възраст над една година..
Въвеждане на нова храна (началото на допълнителни храни) почти винаги причинява промяна в изпражненията. По този начин тялото реагира на нова храна за него. Фекалиите могат да станат зеленикави, когато родителите предлагат на децата си зеленчуци и плодове. Промяната в цвета на изпражненията не е признак за диария, това е вариант на нормата. Въпреки това, ако изпражненията стават по-чести, става течност, от нея започва да излиза кисела миризма, а в изпражненията се появява пяна или вода, тогава трябва да мислите, че детето развива диария.
Причините за диария при новородено след въвеждането на допълнителни храни могат да бъдат следните: \ t
Примамката беше въведена твърде рано. Родителите трябва да имат предвид, че тялото на бебето ще бъде готово да приеме нова храна за него не по-рано от 5-6 месеца. До този момент е достатъчно за него да расте и да развива майчиното мляко. Едва след 5 месеца в тялото на детето започва да произвежда ензими, които могат да разрушат по-сложни храни. Следните фактори показват, че бебето е готово да приема допълнителни храни: двойно повишаване на теглото след раждането, детето рефлексивно не избутва лъжицата с езика си, може да седи сам, да стиска предмети в ръката си и да ги дърпа в устата си.
Родителите предложили на бебето твърде много. Ако не следвате препоръките за дозиране на продукти за определен възрастов период, това може да причини диария.
Детето развива алергия към нов продукт. Нетолерантността към вещество, което е част от храната, може да предизвика алергична реакция при бебето, която често се проявява чрез диария. Може би тялото на детето не възприема глутен, в този случай говорим за такава патология като целиакия. Ако този проблем не бъде идентифициран своевременно, диарията става хронична. Бебето започва да набира тежест, алергичните обриви се появяват на кожата.
Прекалено често бяха въведени нови продукти. Те трябва да се дават на детето постепенно. Оферта нови ястия с интервал от 5-7 дни. Това е най-доброто време за адаптиране на органите на храносмилателната система..
Хранене на бебето с изкуствена формула. Бебетата, които се хранят изкуствено, са по-склонни да страдат от диария, отколкото малките, хранени с кърмата. Съставът на майчиното мляко е оптимален, балансът на протеините и мазнините в него е такъв, че червата на бебето да го абсорбират 100%. Изкуствените смеси се възприемат по-зле от бебешкото тяло, така че при преяждане може да се развие диария.
Инфекция с чревна инфекция. Чревните инфекции също могат да причинят диария при кърмачета. Ротавирусите, ентеровирусите, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Staphylococcus са способни да предизвикат изпражненията да станат по-чести и изтъняващи. В ранна детска възраст, децата са по-често заразени с фекално-орален път, когато родителите не следят личната хигиена..
Други причини за диария при бебета:
Дисбактериоза с антибиотици.
Грешки в храненето на майката, която храни бебето. Диария често се развива при деца, след като майката е яла цвекло, краставици и круши..
Заздравяването на млечните зъби може да причини изтъняване на изпражненията. Тази причина за диария е физиологична и не изисква лечение..
Дефицит на лактаза, който ще предизвика диария от първите дни на живота на детето.
Кистозна фиброза.
Инфекция на детето с червеи. Въпреки това, диарията ще се редува с запек..
ARI. Деца под една година имат слаба имунна защита, така че дори обикновената настинка може да повлияе на нормалното храносмилане и да причини диария..
Симптоми на диария при деца
Основният симптом на диария е разреждане и повишаване на изпражненията при дете. Тя става неоформена и водниста..
Диария в детска възраст може да бъде придружена от симптоми като:
подуване на корема.
Трънка в стомаха.
Фалшиво настояване за изпразване на червата.
Подобрено отделяне на газ.
Липса на апетит.
Нарушение на съня.
Гадене и повръщане.
Тревожност, плач.
Тези симптоми не винаги съпътстват диарията. Въпреки това, колкото повече от тях, толкова по-трудно е развитието на болестта.
Ако детето развие чревна инфекция или се случи хранително отравяне, в изпражненията ще има слуз и неразградени частици храна. В случай на тежко заболяване може да се появят примеси в кръвта..
Повишена телесна температура срещу диария - много чест спътник на чревни инфекции и хранителни отравяния.
Ако детето развие диария, която не е придружена от хипертермична реакция, тя може да посочи хранителни грешки, дисбактериоза, алергии или паразитна инфекция. Не е изключено, че едно дете просто изригва зъби..
Когато при диария при дете е необходимо спешно да се консултирате с лекар?
Диария в детството може да представлява реална заплаха за здравето и живота на бебето. Следователно, когато се появят следните условия, е необходимо да се консултирате с лекар:
Има признаци на дехидратация.
Диария се развива при деца под една възраст..
Диарията не спира за 2 или повече дни.
В изпражненията има слуз или кръв..
Столът получава зелен оттенък или става черно.
Диарията е придружена от повишена телесна температура..
Детето има тежка коремна болка.
Диария се развива на фона на лекарствата.
Каква е опасността от диария при деца?
Заедно с течните екскременти, хранителните вещества се отделят бързо от тялото на детето, както и големи количества вода. Това е опасно остро метаболитно нарушение и дехидратация. По този начин, по време на една дефекация, по-малкото дете губи средно 100 мл течност. При деца на възраст над 1-2 години с всяко действие може да достигне до 200 мл вода или повече. Ако обемът на загубената течност надвишава 10 ml на килограм тегло, тогава дехидратацията ще се случи много бързо. Това състояние е основната опасност от диария..
Признаци на дехидратация при дете:
Сухота на лигавиците и кожата, появата на пукнатини.
Тъмните кръгове под очите.
Деца до една година имат пролетта..
Детето става апатично, сънливо.
Потъмняване на урината, рязко намаляване на обема му.
Дехидратацията в детството се случва много бързо, тъй като теглото на трохите е малко. Този процес се утежнява от повръщане и честа регургитация. Следователно хоспитализацията е необходима при първите признаци на дехидратация..
Ако родителите с диария не могат да дадат едно питие на дете, тогава трябва да се обадите на лекар или да отидете в болницата сами. В противен случай дехидратацията не може да бъде избегната..
Освен вода, соли се екскретират по време на диария. Натриевият дисбаланс застрашава неуспеха на електролитен метаболизъм. При сериозни нарушения е възможно дори сърдечен арест..
Хроничната диария е опасна, тъй като детето постоянно ще получава по-малко хранителни вещества, от които се нуждае за нормален растеж. Такива деца започват бързо да изостават във физическото си развитие, да отслабват, да станат апатични и апатични, развиват витаминен дефицит..
В допълнение, постоянното дразнене на кожата около ануса води до образуване на сърбеж и обрив от пелени. Може би образуването на анална цепка, в тежки случаи, има пролапс на ректума..
Диагностика на диария при деца
За да идентифицирате причината, която е довела до развитие на диария при дете, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят внимателно ще изслуша оплакванията на родителите, ако е възможно, ще проведе проучване на самия пациент. След това лекарят ще прегледа детето..
Ако е необходимо, предпишете следните проучвания:
Вземане на кръвни проби за общ и биохимичен анализ.
Събиране на изпражнения за копрограма.
Бактериално изследване на изпражненията и повръщане.
Проучване на изпражненията при дисбиоза.
Изстъргване на червеи яйца.
Контрастна радиография с бариев сулфат. Тази процедура рядко се предписва. Той дава информация за чревната подвижност и нейното общо състояние..
Като допълнително проучване може да се предпише коремна ултразвук..
Лечение на диария при дете
Както беше казано, основната опасност при диария е дехидратация, съпроводена с елиминиране на соли, необходими за нормалното функциониране на организма. Ето защо приоритет е възстановяването на водния и електролитен баланс. Тази процедура се нарича рехидратация..
Рехидратацията трябва да започне след първия епизод на диария при дете. За целта се използват готови фармацевтични препарати: Regidron, Glucosolan, Citroglukosolan и др. Лекарствената торба се разтваря в литър топла преварена вода и се дава на малките на малки порции..
Когато няма възможност да се получи готово решение за рехидратация, е възможно да се направи самостоятелно. За да направите това, в литър топла преварена вода се разтваря в чаена лъжичка сол и захар, както и 0,5 супена лъжица сода. Ако бебето е кърмено, то трябва да се прилага възможно най-често на гърдата..
Когато диарията е причинена от отравяне с храна или лекарство или токсикоинфекция, детето трябва да получи препарати със сорбент. Те абсорбират вредните вещества, които са в червата, и предотвратяват усвояването им в системното кръвообращение. Такива лекарства включват: Ентеросгел, Смекта, активен въглен, Полисорб, Полифан.
Употребата на сорбенти обаче не винаги е оправдана. Например, те не се предписват за диария, причинена от дисбиоза. В този случай, на детето се предписват лекарства, които регулират баланса на чревната микрофлора. Той може да включва следните лекарства: бифиформ, лактобактерин, линекс, хилак форте, бификол и др..
Бактериалните чревни инфекции изискват използването на чревни антибиотици. Избраните лекарства са: ентерофурил, фуразолидон, ентерол, левомицетин, сулгин, фталазол. Антибиотиците трябва да бъдат предписани от лекар след тест с бактериални изпражнения..
Лекарствата, които имат за цел да намалят активността на чревната подвижност, се предписват при деца рядко. Лекарят може да ги предпише при условие, че има основателни причини за това. Това са такива лекарства като Имодиум, Лоперамид, Суприлол. Те не могат да се използват за диария, причинена от инфекция или хранително отравяне..
В допълнение към симптоматичната терапия, задължително е провеждането на основното лечение, насочено към премахване на причината за диария. Може да се наложи отстраняване на възпаление от панкреаса или лечение на алергии, колит, ентерит.
Лечението на диарията трябва да бъде придружено от адекватен хранителен режим, който ви позволява да поддържате нормален растеж и развитие на организма. Прекалената строгост на родителите в диетата може да доведе до недостиг на енергия.
По този повод има следните препоръки:
Необходимо е да се изключат от менюто на детето всички продукти, които увеличават образуването на газ: мляко, сладки плодове, бобови растения, хляб, ябълки, сладкиши, грозде, зеле.
Пушени, осолени, пикантни, мазни и пържени храни трябва да бъдат отстранени от диетата..
Менюто трябва да включва обвиващи и слизести ястия: пюре от супи, оризова вода, каша на водата. Можете да предложите бебешко мляко без картофи с растително масло.
Позволени са задушени и задушени зеленчуци, компот за плодове.
В допълнение към водата, можете да предложите на детския компот на базата на боровинки и lingonberries..
Кисело млечни напитки се дават с повишено внимание, след консултация с лекар..
Ако диарията спадне и детето е гладно, тогава можете да му дадете сухар с пшеница и сладък чай..
Лактозната непоносимост (млечна захар) не изисква пълно елиминиране на млякото. Колебанията на непоносимост към въглехидрати имат широки индивидуални граници, които са независими от ензимния дефицит. Въпреки това е необходимо да се започне терапия със строга диета без лактоза. Когато диарията е спряна, млечните продукти могат да бъдат повторно въведени с повишено внимание..
Ако детето е диагностицирано с вторична непоносимост към лактоза, която често се наблюдава в ранна възраст, тогава трябва да се въздържате от използването на стандартни млечни формули най-малко 4 седмици. На бебетата, които не могат да понасят пълномаслено мляко, може да се предложи хидролизирано мляко с лактаза..
Когато при дете се открият паразити, трябва да се извърши специфично антихелминтно лечение..
Важни медицински препоръки за лечение на диария при деца
За лечение на диария при детето не може да му предпише лекарствата. Тези лекарства, които са подходящи за възрастни, могат да бъдат опасни за здравето на бебето..
Ако детето приема антибиотици, то паралелно трябва да изпие курс на пробиотици, което ще позволи да се избегне развитието на дисбиоза. Интервалът между медикаментите трябва да бъде най-малко един час. В противен случай ефектът няма да бъде постигнат..
Дете, което развие диария, трябва да бъде у дома. Тя не може да бъде изпратена в детска градина или училище.
Не давайте на детето лекарства за спиране на диарията (лоперамид, Имодиум), ако употребата им не е препоръчана от лекар..
Не може да превишава дозата на лекарството по своя преценка.
Ако при дете по-малко от една година се развие диария, задължителна е медицинската консултация..
Детето трябва да се измие след всяко черва. Не забравяйте да смажете аналния пасаж с бебешки крем, който е предотвратяване на образуването на дразнене и обрив от пелени.
Важно е да се следи благосъстоянието на детето, да се контролира повишаването на телесната температура, да се предотврати дехидратацията. Ако се почувствате зле, трябва да се обадите на линейка..