Съдържание на статията:
- Какво е епикондилит
- Видове раменни епикондилити
- Причини за епикондилит на рамото
- Симптоми на рамен епикондилит
- диагностика
- Лечение на рамен епикондилит
Какво е епикондилит на раменната става?
Рамен епикондилит е дегенеративно-възпалително заболяване на тъканите в областта на раменната става: епикондилите и сухожилията, прикрепени към тях.
Към раменната кост има краищата на така наречените кондили - костни удебелявания, на повърхността на които има други издатини - намишчелки, използвани за прикрепване на мускулите.
Основната причина за епикондилит е хроничното пренапрежение на мускулите на предмишницата, в повечето случаи - в процеса на професионална дейност..
Епикондилит на рамото съставлява 21% от професионалните заболявания на ръцете..
Видове раменни епикондилити
Има два основни вида епикондилит:
Външна (странична), която засяга сухожилията, идващи от външната намишалка рамо;
Вътрешно (медиално), когато мястото на прикрепване на мускулни сухожилия към вътрешния епикондил на раменната кост е засегнато.
Мускулите, идващи от външния епикондил, огъват лакътя, ръката и пръстите, са отговорни за супинацията (завъртане навън) на ръката и предмишницата. Сухожилията на флексорните мускули на лакътя, китката и пръстите са прикрепени към вътрешния епикондил. Тези мускули осигуряват пронация на ръката и ръката..
Причини за епикондилит на рамото
Основната причина за епикондилит на раменната става е нормално увреждане на сухожилията с умерено, но систематично натоварване. Постоянната непрекъсната работа на мускулите и сухожилията причинява разкъсвания на отделни сухожилни влакна, на мястото на което се оформя впоследствие белег. Това постепенно води до дегенеративни промени в областта на ставите, на фона на които започва да се развива възпалителният процес..
Рисковите фактори, които предизвикват заболяването, включват:
Специфика на професионалната дейност;
Професии от определени спортове;
Наличието на съпътстващи заболявания.
Епикондилит на рамото често се диагностицира при хора, чиято основна дейност е свързана с повтарящи се движения на ръцете: шофьори на различни превозни средства, хирурзи, масажисти, художници, майки, фризьори, машинисти, музиканти и др..
Сред спортистите, тенисистите и голфърите са най-склонни към това заболяване. Нищо чудно, че латералният епикондилит се нарича още "лакът на тенисиста", а медиалният епикондилит се нарича "лакът на голфа"..
Сред другите заболявания епикондилитът често е съпроводен от цервикална и гръдна остеохондроза, рамо-рамен периартрит, остеопороза..
Симптоми на рамен епикондилит
Пиковата честота е във възрастовия диапазон от 40-60 години. Външният епикондилит се среща 10 пъти по-често от вътрешния. Също така, повечето мъже страдат от този вид епикондилит, докато медиалният епикондилит се диагностицира главно при жени..
Чести симптоми на заболяването:
Спонтанна болка в лакътната става, интензивна и пареща по време на обостряния, тъпа и болка в хроничното протичане на заболяването;
Повишена болка по време на стрес върху мускулите на лакътя и предмишницата;
Постепенна загуба на мускулната сила на ръката.
При епикондилит на рамото, болката в ставата се появява само с независими активни движения и мускулно напрежение. Пасивните движения (удължаване и огъване), когато самият лекар ги изпълнява с ръката на пациента, са безболезнени. Това е, което прави това заболяване различно от артрит или артроза..
При латералния епикондилит болката се увеличава с разширяването на китката и супинацията (завъртане на ръката с дланта нагоре). При медиален епикондилит болката се увеличава с флексия и пронацията на предмишницата (завъртането на дланта надолу).
Свързани: Болка в рамото - какво да правя?
диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и външен преглед. Рентгенография с епикондилит е информативна само в случай на дългосрочно хронично течение, когато структурните промени станат забележими в засегнатата става: намаляване на плътността на костната тъкан (остеопороза), патологични израстъци (остеофити)..
Ядрено-магнитен резонанс и биохимични кръвни тестове се извършват, когато е необходимо да се диференцира епикондилит с други заболявания или наранявания (фрактура, тунелен синдром или GHS).
Лечение на рамен епикондилит
В случай на слаба болка в рамото се препоръчва да се премахнат движенията, които причиняват външния им вид, временно да се осигури спокойствие на лакътната става (да се вземе болничен отпуск на работното място или да се прекъсне спортната тренировка)..
При силна болка в острата фаза се извършва краткотрайна имобилизация на ставата с помощта на гипс или шина. Можете също да носите специална ортопедична ортеза, но продължителната й употреба е неефективна..
Лечението с лекарства включва:
Използване на външна употреба на НСПВС (мехлеми и гелове): диклофенак, волтарен, индометацин, нурофен;
Блокиране на кортикостероидни лекарства (хидрокортизон или метилпреднизолон), които се инжектират като инжекция директно в зоната на възпаление;
Инжекции на витамини от група В.
Може да се използва и широк спектър от физиотерапия:
Терапия с ударна вълна;
Магнитна терапия;
Фонофореза и електрофореза;
Toki Bernard;
Парафинови приложения;
Криотерапия и др..
По тема: Списък на съвременните лекарства и лекарства за ставите
По отношение на масажа мненията на експертите се различават. Някои от тях смятат, че масажът с епикондилит е безполезен и дори вреден..
Прогнозирана като цяло благоприятна, с подходящ труд, физическа активност и почивка, можете да постигнете стабилна ремисия.
След завършване на острата фаза на заболяването, терапевтичната гимнастика помага за възстановяване на функционалността на ставата, чиято цел е да разтегнете и отпуснете мускулите и сухожилията. Упражненията с упражнения за терапия включват флексия и удължаване на ръката и лакътната става, пронация-супинация на ръката. Първо, те се изпълняват като пасивни движения, т.е. с помощта на здрава ръка, след това се движат към активни движения, извършвани от мускулите на развитата ръка.