Ентеробиоза при деца е паразитна инвазия на червата, която се задейства от острици, принадлежащи към вида кръгли червеи. Заболяването в детството има доста ярки симптоми и се проявява с тежък перианен сърбеж, коремни спазми, загуба на апетит, алергични реакции, забавено физическо развитие и други признаци..
Ентеробиозата е най-честата паразитна инвазия, която се диагностицира в детска възраст. Тя съставлява 91% от всички регистрирани случаи на паразитни заболявания. Статистиката показва, че ентеробиозата е налице при 20% от децата в предучилищна възраст и при 50-90% от учениците. Това заразяване с червей е често срещано в целия свят. Не трябва да се приема леко, тъй като фактът, че ентеробиозата води до образуване на голям брой соматични заболявания при деца и допринася за обострянето на хроничните патологии, е научно доказано..
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на ентеробиоза при деца
- Симптоми на ентеробиоза при деца
- Диагностика на ентеробиоза при деца
- Лечение на ентеробиоза при деца
Причини за възникване на ентеробиоза при деца
Ентеробиозата при децата е провокирана от острици. Това са кръгли червеи с малък размер, които имат един собственик - човек. Мъжките на острици са малки, размерът на тялото им в дължина не надвишава 3 mm. Женските са по-големи, могат да достигнат дължина от 10 мм. Червеите имат бял цвят и продълговато тяло със заострен край..
Възрастните се прикрепят към тънките черва и дебелото черво на детето, за което имат специални везикули, разположени на главата. За оплождане са необходими червеи от двата пола. Когато яйцата узреят в тялото на жената, тя се премества в долните части на дебелото черво, преодолява съпротивлението на сфинктера и излиза навън. В перианалните гънки женската слага яйца на купчина и след това умира..
По време на движението на червея в перианалната област, пациентът е сърбеж. Той започва да се разресва ануса, в резултат на което яйцата са прикрепени към ръцете му, попадат под ноктите и се разпространяват в околните домакински вещи, дрехи, кожа и др..
Ако яйцата влязат в устата, те се спускат през хранопровода в стомаха и червата, където под действието на храносмилателни ензими, тяхната мембрана се разрушава. От яйцето идва ларвата, която достига пубертета в червата и цикълът на развитие на хелминта се повтаря отново.
Всеки индивид може да съществува в тялото на детето до 2 месеца, след което червеят умира от естествена старост. В червата в същото време могат да паразитират до няколко хиляди червеи.
След като яйцата са положени в перианалната област, те се нуждаят от 4 до 6 часа, за да станат инвазивни. Когато детето погълне такива яйца, то се заразява с ентеробиоза. Извън човешкото тяло, яйцата запазват своята жизненост до 25 дни.
По този начин механизмът на предаване на ентеробиоза е фекално-орален и този механизъм се реализира чрез хранителни и домакински средства. Децата с ентеробиоза са опасни не само за себе си, но и за други хора, тъй като са източници на разпространението на болестта..
Следните фактори допринасят за предаването:
Навикът на детето да ближе и смуче пръсти, поставя различни предмети в устата си. Често това се случва, когато бебето е страстно за нещо..
Навик за ухапване на ноктите.
Ниски хигиенни умения. От детството е важно да научите детето си да измие ръцете си след употреба на тоалетната, след като е посещавала обществени места, преди всяко хранене.
Често инфекцията възниква по време на смяната на млечните зъби към корените. Зъбите започват да се разхлабват и затова детето поставя ръце в устата си, за да ги докосне..
Използване на предмети за лична хигиена, които не принадлежат на детето. Това важи особено за детските градини.
Лоши санитарни условия, в които живее детето, наличието на насекоми в къщата. Установено е, че яйцата, които причиняват ентеробиоза при деца, са способни да носят хлебарки и мухи на техните лапи. В допълнение, те могат да бъдат в прах почти месец без загуба на жизнеспособност..
Инфекцията може да се случи в кръгове, детски клубове, плувни басейни и други организирани институции..
Симптоми на ентеробиоза при деца
Симптомите на ентеробиоза при децата са пряко свързани с това колко масивно е заразяването с червеи и колко време продължава. Също толкова важно е възрастта на детето и индивидуалните му особености..
Като цяло, клиничната картина на ентеробиоза при деца е както следва:
Тежък анален сърбеж. Увеличава се вечерта и достига максимума си през нощта. Сърбежът е последица от миграцията на червеи, когато женският червей се спуска в ректума и излиза през сфинктера, за да снася яйца. Сърбежът преследва детето не повече от три дни, след което изчезва. Въпреки това, един месец по-късно, неприятните симптоми се връщат като следващото поколение на червеите започва да мигрира..
Колкото повече паразитни червеи в червата на детето, толкова по-сърбеж анален. В такива случаи той може да преследва детето непрекъснато и няма да изчезне дори през деня..
Сънят на детето е нарушен, той става по-неспокоен. Женските хелминти могат да дразнят не само перианалната област, но и външните гениталии. Това води до ранно мастурбиране на детето, до овлажняване на леглото..
Перианалната област е хиперемична, има местно дразнене, следи от надраскване са видими. При продължителна инвазия, детето има екзема или дерматит..
Бруксизъм, а именно скърцане на зъбите през нощта - друг индиректен знак за ентеробиоза. Въпреки че учените все още не са намерили научни доказателства за бруксизъм в хелминти, в повечето случаи проверката на дете, което съсипва зъбите си в сън за паразитна инвазия, разкрива присъствието му..
По-голямата част от децата с ентеробиоза посочват повтарящи се коремни болки. Те са локализирани в илиачната област или в областта на апендикса. Болката може да бъде лека и доста интензивна, така че е необходима компетентна диференциация на ентеробиоза от заболяване, което изисква хирургична интервенция. В допълнение, паразитите са наистина в състояние да провокират остър апендицит при дете, ако проникнат в апендикса..
Апетитът на детето страда, влошава се, в резултат на което пациентът започва да губи тегло.
Столът с ентеробиоза е почти винаги нестабилен, запекът се редува с диария. Успоредно с това има подуване, газове, фалшиво желание да се изпразни червата.
Метаболитни нарушения, патологична жизнена активност на червеите, използването на хранителни вещества от храната за собствените им нужди - всичко това води до забавяне на физическия растеж и развитие на детето, до образуването на бери-бери и желязодефицитна анемия.
Типичен спътник на ентеробиоза при деца са алергични реакции. Те възникват според вида на атопичния дерматит, конюнктивит с алергичен характер. Може да има по-сериозни прояви на алергия, включително ангиоедем и бронхиална астма. Когато се отървете от паразитите, далеч не винаги е възможно да се отървете от здравословните проблеми, причинени от продуктите на тяхната жизнена дейност. Установено е, че алергичният синдром придружава ентеробиоза при деца в 71,3% от случаите..
Нормалната чревна микрофлора се нарушава, което в крайна сметка води до развитие на дисбиоза.
Доказано е, че чревните инфекции при деца с хелминтни инвазии се срещат много по-трудно и по-дълго в сравнение със здравите им връстници. Колкото по-дълго се наблюдава механичното дразнене на чревната стена от червеите, толкова по-голямо е възпалението на червата, колкото повече инфилтрати, ерозии, точкови кръвоизливи, така и грануломи се появяват в нея. В резултат на това такива гастроентеролог наблюдава тези деца за ентерит, гастрит, гастродуоденит..
Ентеробиоза води до депресия на имунната система, детето често започва да боли, вирусните инфекции отнемат по-дълго и по-тежко. Доказано е, че паразитите оказват влияние върху формирането на постваксинален имунитет. Имунологичният дефицит допринася за това, че децата се класифицират като често болни..
Обширни прояви на нервната система. Децата с паразитна инвазия са по-раздразнителни, емоционално нестабилни. Те са склонни към главоболие, по-бързо се уморяват по време на занятията, което се отразява на училищното представяне. Когнитивните процеси се влошават.
Гадене, стомашни спазми, лошо храносмилане - всички тези симптоми не са свързани с приема на храна и се случват дори при рационално и адекватно хранене..
Диагностика на ентеробиоза при деца
Диагностика на ентеробиоза при деца, като правило, не е трудна. Внимателните родители могат самостоятелно да забележат сърбежа на дете, което е обезпокоително през нощта, а понякога виждат и острици по кожата около ануса или в неговите фекални маси..
Водещият метод за откриване на паразитни инвазии при деца е остъргване за ентеробиоза. Извършва се с помощта на залепваща лента или памучен тампон. Изстъргване, взето сутрин с перианалните гънки на детето преди измиване и преди смяната на бельото..
Така, че усилията не са преминали безрезервно, трябва да се има предвид, че остриетата се поставят с определена честота. Ето защо еднократно или двойно остъргване на ентеробиоза е неинформативно. Трябва да се извършва 3-4 пъти с интервал от 2-3 дни.
Непряките лабораторни признаци на ентеробиоза могат да включват такива кръвни параметри като: еозинофилия, базофилия, анемия.
Лекарят трябва да подозира ентеробиоза при дете за алергични, астенични и абдоминални симптоми, които се срещат постоянно. Ето защо е важно да се вземат под внимание индиректните признаци на ентеробиоза и да бъдат постоянни при диагностицирането на инвазията..
Лечение на ентеробиоза при деца
Лечението на ентеробиоза при деца започва с приема на специфични антихелминтни лекарства. Съвременната медицина има няколко лекарства, използвани за лечение на чревни паразити от този тип. Те могат да се използват както за лечение на вече идентифицирани пациенти, така и за превенция на ентеробиозис сред хората в риск.
Преди започване на терапията трябва да се отбележи, че предпоставка за успешното лечение на ентеробиоза е участието на всички членове на семейството и екипа, в който детето живее в този процес. Освен това е важно да спазвате стриктни хигиенни правила по време на терапията, което ще предотврати повторното нахлуване..
Тези условия включват:
Ежедневно мокро почистване на помещението. Има доказателства, че ядките от острици могат да съществуват в частици прах, които са на височина 1,5 метра.
Всяка сутрин е необходимо да се извършва висококачествена хигиенична интимна хигиена. Промяната на бельото трябва да се извършва два пъти на ден. Необходимо е не само да се измие, но и да се изгладят.
Важно е да държите ръцете си чисти, особено преди всяко хранене..
Ноктите на детето трябва да бъдат късокосмести..
Всички играчки, с които детето влиза в контакт, трябва да бъдат санирани..
За лечение на ентеробиоза при деца можете да използвате следните лекарства:
Мебендазол (Vermox). На детето се предлага 100 mg от лекарството веднъж.
Пирантел се прилага еднократно в доза от 10 mg / kg телесно тегло..
Албендазол (Nemozol). Лекарството се приема веднъж 400 mg..
Мебендазол и албендазол са одобрени за употреба при деца над 2 години. Всички членове на семейството трябва да преминат през червея.
За по-ефективно и бързо изчистване на червата от паразити, е възможно да се извършват почистващи клизми вечер. За тази цел, подходящ водно-содов разтвор. Две седмици след първия курс на обезпаразитяване трябва да се повторят. За да се гарантира ефективността на лечението, детето се проверява за ентеробиоза още три пъти..
Лечението в комбинация с общите правила за премахване на ентеробиоза дава положителен резултат в 95% от случаите. Важно е обаче да се елиминират всички контакти на детето с източника на инвазията..