Какво е ентеробиоза?
Ентеробиозата е хелминтна болест, която се задейства от кръгли червеи (pinworms). Инвазията е придружена от тежък анален сърбеж, болезнени усещания в корема, влошаване на апетита, алергизация на тялото и други симптоми..
Червеите, които провокират развитието на ентеробиоза, живеят в червата. Те са най-честите паразити, които се срещат при хората. Въпреки че по-малките деца са най-често засегнати от ентеробиоза, възрастните също са податливи на това заболяване. В зоната с висок риск са тези възрастни, чиито деца посещават дневни центрове, тъй като яйцата от този вид нематоди се предават чрез домашен контакт.
Що се отнася до структурата на паразитите, всички те имат форма на вретено, докато женската винаги е по-голяма от мъжката. Тялото й може да бъде с дължина до 1 см, докато тялото на мъжката не надвишава 3 мм. Цветът на паразитите е бял. В зряла възраст патогените на ентеробиоза паразитират в долната тънка черва и в дебелото черво. За да не излизат с изпражнения, червеите се прикрепват към чревните стени с помощта на специални везикули, разположени на главата. Всеки човек може да паразитира в червата за не повече от 2 месеца, след което умира по естествена причина - от старостта. Въпреки това, броят на червеите, живеещи едновременно в червата на възрастен, може да достигне няколко хиляди.
Ентеробиоз заема водещо място в руската структура на хелминтовите инфекции. Тази паразитна инвазия представлява до 70% от всички инфекции. Епидемиологичната характеристика на ентеробиозата е, че тя не изисква промяна на гостоприемника за завършване на пълния цикъл на развитие на паразита..
Съдържание на статията:
- Симптоми на ентеробиоза
- Начини на ентеробиоза
- Диагностика на ентеробиоза
- Лечение на ентеробиоза
- Превенция на ентеробиоза
Симптоми на ентеробиоза
Симптомите на ентеробиоза са много разнообразни и до голяма степен зависят от масивността на инвазията. Влияе върху тежестта на индивидуалната реакция на заразения организъм. По правило ентеробиозата се проявява много по-лесно в зряла възраст, отколкото при децата..
Клиничният ход на ентеробиоза трябва да се раздели на два основни етапа: остър и хроничен.
Симптомите на острия стадий на ентеробиоза
Острият стадий на ентеробиоза започва два дни след влизането на ларвите в тялото. Продължава около 5-7 дни..
Основните симптоми на острия стадий:
Коремна болка;
Дискомфорт в червата, който се увеличава сутрин;
Столът става по-чест, средно се случва 4 пъти в чук. В същото време тя е проектирана, а не течна..
Симптоми на хронично ентеробиоза
Хроничната инвазия става 35-75 дни след инфекцията. Симптомите на този етап са много разнообразни. Някои пациенти не забелязват промени в здравето си..
Обикновено пациентите показват следните симптоми:
Перианален сърбеж с различна интензивност. Най-често се случва вечер или през нощта. Сърбежът възниква в резултат на женските паразити, причиняващи ентеробиоза, които пълзят от ануса, за да снасят яйца. Сърбежът трае не повече от 1-2 дни, а след това изчезва за 21-30 дни. Такава периодичност се обяснява с факта, че хелминти заместват едно поколение с друго в резултат на повторна инвазия;
Колкото по-дълго човек е болен от ентеробиоза, толкова по-сърбеж ще бъде. Той започва да смущава пациента не само през нощта, но и през деня. Такъв силен сърбеж води до сериозни нарушения на съня, в резултат на постоянен дискомфорт в перинеалната област, човек започва да уринира по-често;
Разресването на аналната област води до образуване на ожулвания, драскотини и микротрещини. На свой ред те са входната врата за бактерии. Дерматитът и вторичната инфекция значително влошават хода на заболяването и влошават качеството на живот;
Коремните болки стават по-интензивни. Най-често те се локализират в дясната илеоцекална зона и наподобяват болка, която възниква при възпаление на апендикса (апендицит);
Неврологичните симптоми се проявяват като главоболие, замаяност, влошаване на когнитивните способности. Пациентите се уморяват по-бързо, по-лошо възприемат информацията. Внимание, памет, мислене страда. Това от своя страна води до лошо представяне;
Имунитетът пада. Количеството на лизозима в слюнката ще намалее с 1,5 пъти, нивото на алфа интерферон ще намалее;
При жените при продължителна ентеробиоза често се развиват вулвовагинит и ендометрит, тъй като паразитите могат да се промъкнат в гениталните органи, като носят върху себе си патогенни микроорганизми;
Възпалителните реакции в червата и в тялото като цяло са резултат от жизнената активност на ларвите на червеите. Те произвеждат протеолитични ензими и лектиноподобни вещества. Човешкият имунитет реагира на тях като заплаха и започва да атакува собствените си тъкани;
Ентеробиозата води до влошаване на абсорбцията и храносмилането. Повече от 40% от пациентите имат намаляване на стомашната киселинност, функция на инхибиране на пепсин;
Рискът от развитие на чревни инфекции при пациенти с ентеробиоза се увеличава 3 пъти. В този случай протичането на заболяването ще бъде по-тежко;
Бруксизъм - скърцане със зъби през нощта. Този симптом не се потвърждава от научни факти, но много лекари го смятат за специфичен за паразитна инвазия;
Пациентите с ентеробиоза за дълго време ще изпитат симптоми на желязодефицитна анемия. Тя се развива поради факта, че паразитите активно използват желязото, което идва от храната, за да осъществяват своята жизнена дейност. Недостигът на желязо и възможният дефицит на витамин се влошават от чревната дисбиоза;
Естествено, липсата на витамини и минерали влияе неблагоприятно на състоянието на кожата. Тя става бледа, склонна към лющене и сухота. Бита се появяват в ъглите на устните, косата се разцепва и пада.
Клиничните прояви, свързани с ентеробиозата, са многобройни и повечето от тях не са специфични. Поради тази причина много възрастни за дълго време са регистрирани в гастроентеролози, невролози, невропатолози и други тесни специалисти. С малка инвазия, болестта може да се появи изцяло скрита, но това не означава, че паразитите не увреждат човешкото здраве..
Начини на ентеробиоза
Ако доскоро се смяташе, че за инфекцията е необходимо да се вкарат яйцата на хелминта в устната кухина, сега е доказано, че това не е така. Установено е, че ако яйцата са в перианалната област в продължение на 6 часа или повече, е възможна ретроградна инфекция. Основният метод за инвазия обаче е фекално-орален.
Основните носители на ентеробиоза са деца от предучилищна възраст. От тях възрастните са заразени, най-често са членове на семейството. Фекално-оралният механизъм на инвазия се осъществява от домашни и хранителни чрез. Яйцата на паразитите могат да се предават чрез ръкостискане, чрез битови предмети, през дръжките на вратите, през всички неща, които пациентът е докоснал. Яйцата на червеите най-често се консумират от мухи и хлебарки, въпреки че е възможно храната да бъде посята от болен възрастен, който ги приготвя или продава. Яйцата на хелминта се откриват в домашния прах, в животинския косъм, на леглата..
Жизненият цикъл на червеите е напълно независим от климатичните условия, поради което ентеробиозата се разпространява по целия свят. В много отношения степента на разпределение зависи от санитарните условия, в които човек живее, и от това колко добре се формират неговите хигиенни умения. Също толкова важно е присъствието в семейството на дете на предучилищна възраст..
Възрастен човек се заразява с ентеобиоза при поглъщане на яйца от паразити. Най-често те се въвеждат в устата с мръсни ръце. Ето защо, ентеробиозата с право се нарича „болест с мръсни ръце“. С тяхна помощ яйцата попадат на околните предмети, на дрехите, на мебелите и т.н. В резултат на това кръгът на заразените хора постоянно се разширява..
Веднъж попаднали във външната среда, яйцата узряват до инвазивния етап само за няколко часа. Удобната им температура е температурата на човешкото тяло. Те обаче ще запазят своята жизнеспособност в диапазона от +23 до +40 градуса по Целзий. При благоприятни условия, яйцата ще бъдат заразни за 3 седмици, съществуващи дори извън човешкото тяло. Температурата под -15 градуса и над +55 градуса е разрушителна за тях..
Когато човек погълне инвазивни яйца, те влизат в стомаха. Храносмилателните ензими разрушават мембраната, а подвижната ларва навлиза в тънките черва, която се спуска в долните участъци. Там тя се забавя за определено време, преминавайки 2 или 3 процеса на линеене. Когато паразитите достигнат пубертета, мъжете оплождат женските и пасивно, заедно с изпражненията, напускат червата.
Женските в червата се задържат, прикрепяни към стените му с помощта на хранопровода и главата на везикулите. По това време яйцата започват да узряват в оплодената жена. Само един хелминт може да съдържа до 17,000 яйца. Матката е все по-опъната, пищялният булбъс губи способността си да държи хелминтката и тя се спуска до долната част на дебелото черво..
Женската пълзи през сфинктера върху перианалните гънки на човека и слага яйца. Всяка купчина съдържа около 300 яйца, които узряват по тялото на заразеното лице. Хелминтите предпочитат да се промъкват през нощта, тъй като сфинктерът в този момент е възможно най-спокоен и за тях е по-лесно да преодолеят съпротивата му..
Понякога червеите продължават своето пътуване през човешките гениталии, пълзи не само в перинеума при мъжете, но и във влагалището при жените. Науката е била свидетел на случаи, при които червеи са намерени капсулирани в перитонеума, в матката и в фалопиевите тръби. Най-често жената умира след снасяне на яйца. Изсъхва и става безформена буца..
По време на полагане на яйца, рецепторите на кожата се дразнят около ануса, което води до силен сърбеж. Човек драска сърбеж области, яйца падат върху ръцете му, под ноктите си, и се разпространява по-нататък..
По този начин е възможно да се идентифицират основните причини за ентеробиоза:
Неспазване на правилата за хигиена след използване на тоалетна или обществени места. Особено важно е да се мият ръцете преди хранене, дори ако се планира лека закуска;
Наличието на дълготрайни нокти, за които не се осигурява подходяща грижа;
Лоши хигиенни условия, наличие на мухи, хлебарки и други насекоми в къщата;
Хранене на продукти, заразени с яйца на хелминти.
Диагностика на ентеробиоза
Диагностика на ентеробиоза в зряла възраст често не е трудна. Причината за подозрение за паразитна инвазия е постоянен анален сърбеж. Това е много специфичен симптом за ентеробиоза. Въпреки това, трябва да се има предвид, че кожата на ануса може да е сърбеж по други причини, включително хемороиди, диабет, трихомонаден колит при жени, чернодробно заболяване и т.н. Следователно паразитологът трябва да потвърди диагнозата. Докато това не се случи, трябва да се въздържате от приемане на каквито и да е лекарства..
Основният диагностичен метод е изстъргване или отпечатък върху ентеробиоза. Естествено, неоспоримото потвърждение на паразитната инвазия е наличието на живи паразити в изпражненията. И често хората могат да ги видят сами, тъй като червеите са в състояние да достигнат дължина от 1 см, а за тяхното откриване не е необходим микроскоп. Особено често червеите могат да се видят в изпражненията с масивна инфекция..
Ако в детска възраст методът на Греъм се използва за диагностициране на ентеробиоза (отпечатъкът се прави на залепваща лента), тогава възрастните приемат ожулвания за ентеробиоза с шпатула или памучен тампон. Предварително се навлажнява във воден разтвор на глицерин или в разтвор на сода. След това тампонът се прехвърля в лабораторията, където се изплаква, центрофугира, утайката се нанася върху стъклото и се изследва качествено под микроскоп..
Трябва да се има предвид, че може да са необходими до 5 повторни анализа, за да се получи надежден резултат. При едно проучване процентът на откриване на яйца на хелминти не надвишава 50%.
За откриване на други хелминтози често се използват скатологични методи за изследване, но по отношение на ентеробиоза те не са информативни. Това се дължи на факта, че остриците не слагат яйца в червата..
Непряк знак, показващ паразитна инвазия, е повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта. При продължителна инвазия пациентите често имат персистираща желязодефицитна анемия..
Лечение на ентеробиоза
Лечението на ентеробиоза при възрастни включва приемане на същите лекарства, които се използват за премахване на паразити при деца. Важна характеристика на терапията обаче е увеличаването на дозата. Съвременната медицина разполага с не много голям брой лекарства, които ви позволяват да се отървете от ентеробиоза.
Самопризнатите лекарства не трябва да бъдат, тъй като това може да бъде опасно.
Лекарите, като правило, пишат следните лекарства за ентеробиоза на своите пациенти:
Лекарството Dekaris на базата на левамизол. Освен вредното си въздействие върху паразитите, това лекарство действа като имуномодулатор;
Пирантел или гелминтокс на базата на пирантел памоата;
Препарати Vermox, Vormil, Telmoks, Mebex на базата на мебендазол;
Един от най-силните лекарства за премахване на ентеробиозата е Nemozol. Въпреки това, когато го избирате, трябва да се има предвид, че той има голям брой странични ефекти. В тази връзка, Nemozol се препоръчва да се приема само в случай на полиинвазия, т.е. когато няколко вида червеи паразитират в човешкото тяло или има инфекция с протозойни организми (Giardia). Nemozol може да се използва за ентеробиоза, който е труден за лечение, или за масивна инвазия;
Пиперазин се използва за лечение на бременни жени, но има ниска ефикасност. Позволено е да се предписва дори по време на кърмене..
За да се подобри ефективността на лечението на ентеробиоза, трябва да се подготвите предварително. За да направите това, 24 часа преди да вземете противоглистните лекарства, трябва да се откажете от продуктите, които държат стола. Не трябва да ядете тежки или мазни храни преди лягане, а вечерята в навечерието на предстоящото лечение трябва да е лека..
Препаратите за ентеробиоза се приемат сутрин. За да помогне на тялото бързо да се отървете от паразити, трябва да пиете слабително вечер. По този начин ще бъде възможно по-добро почистване на червата от мъртви паразити, както и от тези, които биха могли да запазят жизнеспособността..
Важно условие за ефективното лечение на ентеробиоза е многократният прием на антихелминтни лекарства след 14 дни. Факт е, че повечето от лекарствата имат вредно въздействие върху възрастните, а ларвите на хелминтите оцеляват. Ето защо е важно да се проведе втори курс на лечение, за да се отървете от паразитите..
Ако човек страда от изразени алергични реакции, от тежък сърбеж, може да се приеме антихистамин. Ефективни средства за защита са Zodak, Tsetrin, Loratadin. В допълнение, като антихистаминови лекарства ще помогне да се избегне алергична реакция към антихелминтни наркотици. Друг аргумент в полза на тяхното използване е премахването на възможността за надраскване на кожата и намаляване на вероятността от яйца на хелминти върху дрехите и върху тялото..
Ако пациентът страда от тежък анален сърбеж, можете да поставите почистваща клизма. За приготвянето на почистващия състав е необходимо да се разтворят 2 супени лъжици сода в 1000 ml преварена вода. Тази сума ще бъде достатъчна за процедурата.
Важно е да се разбере, че приемането на лекарства за ентеробиоза е само половината от лечението. Неговият успех зависи до голяма степен от това дали пациентите следват основните препоръки за превенция на инвазията. В допълнение, всички членове на семейството трябва да следват предписанието, независимо дали имат диагноза ентеробиоза или не..
Правила за успешно изхвърляне на ентеробиоза:
След трекинг навън, след посещение в тоалетната, трябва да миете ръцете си преди всяко хранене. И това трябва да се направи качествено, със задължителното използване на сапун..
Винаги трябва да съкратите ноктите си..
По време на лечението трябва да сменяте бельото два пъти на ден. Сутринта тази процедура е задължителна. Желателно е да се сменят дрехите преди нощната почивка. Носенето на бельо не само трябва да е чисто, но и добре изгладено..
Апартаментът трябва да бъде ежедневно мокро почистване. Специално внимание трябва да се обърне на тоалетната, като се дезинфекцира напълно..
Ако поне едно от тези правила се наруши или не се спази напълно, тогава лечението на ентеробиоза ще бъде неефективно. Човек ще се зарази отново и ще зарази хората около себе си..
По отношение на методите на традиционната медицина можем да препоръчаме само един инструмент - това е тиквено семе. Счита се, че антихелминтовото свойство има зеленикав филм, който покрива повърхността на самото семе и се намира директно под кората. Ето защо е важно да се запази неговата цялост..
Тиквените семки се третират както следва:
В продължение на два дни на човек се дава сутрешна клизма, а вечер му се дава слабително средство;
След това се приготвя смес от тиквени семки (300 г) и мед (100 г). Предлага се на пациента на празен стомах. Сместа трябва да се яде до един час. В този случай стомахът трябва да е празен;
След 4 часа на лицето се предлага слабително средство, а след още половин час му се дава клизма;
Когато червата са празни, можете да се върнете към предишния начин на живот.
Въпреки това, не трябва да се прилага самостоятелно и трябва да се консултира със специалист преди започване на лечението..
Научете повече: Паразитни препарати с широк спектър на действие.
Превенция на ентеробиоза
Профилактиката на ентеробиоза е набор от мерки, насочени към предотвратяване на паразитната инвазия в червата на човека. За да направите това, е необходимо своевременно откриване на заразените и предотвратяване на прехвърлянето на яйца от червеи от един човек на друг..
Необходимо е редовно да се идентифицират и изследват хората, които са изложени на риск. На първо място, това е персоналът на детските градини и училищата. Това може да включва и служители на басейни, работещи в хранително-вкусовата промишленост..
Когато идентифицират служителите с ентеробиоза, те се отстраняват от работа, докато не бъдат напълно излекувани..
По време на лечението и най-малко 3 дни след неговото завършване, особено внимателно трябва да се извърши мокрото почистване с помощта на сапун и водни разтвори. Дърветата след повърхностна обработка трябва да бъдат сварени.
Пациентите трябва да се измиват сутрин и вечер с задължителната смяна на бельото. Трябва да се гладят от двете страни..
Всички мека мебел, килими, килими трябва да се почистват с прахосмукачка и да се гладят през тъканта.
Особено внимание трябва да се обърне на чистите ръце. Те трябва да бъдат измити преди всяко хранене и между тях. Най-добре е да откажете дълги нокти.
Децата от ранна възраст трябва да въвеждат хигиенни правила. Важно е да ги предпазите от смучене на пръстите си, поставяне на чужди тела в устата им. Ако го направите под формата на игра, то правилата ще бъдат научени от детето по-бързо..
Важно е да се отървете от хлебарки, мухи, дървеници и други насекоми в къщата, тъй като те са носители на инфекцията..
Ентеробиозисът е сериозно заболяване и е необходимо лечението му да се лекува с пълна отговорност. Световната здравна организация определя хелминтните инфекции като болести, които са особено опасни за човешкото здраве. Последните данни показват, че наличието на паразити в организма може да предизвика рак. Ето защо, за да предпазите себе си и близките си от такива проблеми, просто трябва да следвате правилата за предотвратяване на ентеробиоза, и ако се появят първите симптоми на инвазия, консултирайте се с лекар и направете качествена диагноза..