Чревна дисбиоза при деца е промяна на нормалната му микрофлора до опортюнистична. Нарушенията се срещат както в качествен, така и в количествен състав. При деца симптомите на дисбиозата се различават значително от симптомите на такива нарушения при възрастни. Това важи особено за децата от ранна и по-млада възраст..
Проблемът с чревната дисбиоза в педиатрията е доста остър. Съвременните изследвания показват, че в различна степен на тежест нарушенията на нормалната чревна биоценоза са налице при 25-50% от здравите деца, които са кърмени. В случай, че едно дете има съпътстващо заболяване, соматично или инфекциозно, тогава вероятността за чревна дисбиоза е 100%. Тежестта на патологията се определя във всеки отделен случай..
Детето, оставяйки родовия канал от стерилните условия, в които е бил 9 месеца, навлиза в околната среда, пълна с различни бактерии. Колонизацията от микробите на тялото на новороденото се случва почти мигновено. Повечето от бактериите, които получават от жената по време на преминаването през родовия канал и по време на кърменето. Млякото, което майката дава на детето и нейната коластра, съдържа имунни фактори, които стоят на пътя на патогенната флора, опитвайки се да колонизира червата на новородено. Ето защо лекарите дават такава важност на кърмещите деца. Колкото по-рано бебето е прикрепено към гърдата, толкова по-добра ще бъде защитата му срещу дисбактериоза в бъдеще. Оптималното време в това отношение е първият половин час след раждането..
Първите пет дни от живота на бебето са времето, когато не само добрите бактерии, но и опортюнистичните бактерии колонизират червата. Затова при всички новородени през първите 7 дни от живота настъпва т.нар. Преходна дисбактериоза. Тя се проявява с регургитация, болки в спастичен характер и хлабави изпражнения, в които се откриват примеси на слуз. Обикновено този тип дисбактериоза преминава самостоятелно след друга седмица. Ако има утежняващи фактори, не се наблюдава образуване на нормална флора с преобладаване на лакто и бифидобактерии. В резултат на това детето развива истинска дисбиоза.
Съдържание на статията:
- Симптоми на дисбиоза при деца
- Причини за дисбиоза при деца
- Анализ на изпражненията при дисбиоза при деца
- Лечение на дисбиоза при деца
Симптоми на дисбиоза при деца
Симптомите на дисбиоза при деца ще варират в зависимост от възрастта на детето..
Така за новородените и бебетата са характерни следните признаци на чревна микрофлора:
Честа регургитация;
повръщане;
метеоризъм;
Дрънкане и игра в стомаха;
Спазми в червата;
Недостатъчно тегло, забавяне на теглото;
Неспокойно поведение;
Нарушения на съня;
Нарушения на изпражненията със слуз, с образуване на бучки;
Нарушения на цвета на стола, неговото осветление или придобиване на стол от зеленикав оттенък;
Гнилен, кисел мирис от изпражненията;
Изпражненията не са оформени, течни, най-често изобилстващи с пяна;
Малабсорбционен синдром, на фона на който децата развиват диария, полихиповитаминоза, стеаторея, недохранване. Особено остро в детството има недостиг на витамини от група В, калций, протеини и енергиен дефицит;
Интоксикацията по време на ранна детска възраст води до сериозни последствия: детето започва да изостава във физическото си развитие, изчезва апетитът му, развива се полидефицитна анемия;
Атопичен дерматит, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм - всички тези прояви на алергия могат да бъдат резултат от патологични процеси, възникващи в червата на детето.
С напредването на детето симптомите на дисбиозата се променят.
Така се разглеждат признаци за нарушения в чревната микрофлора при деца след една година:
Редуването на диария и запек с възможно разпространение на диария или забавено изпражнение;
Чревна колика;
Неприятна миризма от устата на детето;
оригване;
Кожен обрив;
Абдоминална пълнота след хранене;
На фона на хиповитаминоза метаболизмът е нарушен;
Нефритът и фисурите в ъглите на устата могат да показват намаляване на имунните сили;
Може да се появят акне, рецидивиращ стоматит и фурункулоза;
Косата и ноктите стават крехки и т.н..
Трябва да се спрем на симптомите на дисбактериоза при деца, в зависимост от вида на бактерията, която е причинила такива нарушения:
Ако гъбичната микрофлора преобладава в червата на детето, тогава изпражненията са предимно пенести, с филми на повърхността. Може да бъде под формата на бучки. Често, на фона на подобна дисбактериоза, детето развива хейлит, глосит, млечница, гладки кожни лезии, баланопостит, висцерална кандидоза и вулвити. Често има обостряния на астма, атопичен дерматит.
Ако стафилококовата флора преобладава в червата, тогава дисбактериозата е тежка, често под формата на генерализиран сепсис. По-специално, Staphylococcus aureus напоследък все повече засяга червата на деца под една година. Дори лекото развитие на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура, гадене и повръщане, наличие на нарязани примеси в фекални маси..
Ако детето има псевдомускулна или ешерихиозна дисбактериоза, тогава патологията често се изтрива, без изразени симптоми. Родителите трябва да бъдат предупредени от изпражненията с примеси на слуз, диспепсия, оплаквания на дете от тъпа болка в сигмоидния дебелото черво.
Когато протеусът преобладава в червата, детето ще изпитва диспептични разстройства, телесната температура с нисък клас може да се поддържа дълго време..
Причини за дисбиоза при деца
Причините за дисбиоза при деца могат да бъдат много различни, сред които:
Усложнения по време на бременност и по време на раждането.
Късно кърмене.
Преждевременно раждане на дете.
Бактериална вагиноза при родилната жена.
Неправилно хранене на майката по време на кърмене.
Мастит при жена.
Ранно отделяне от гърдата, превод на изкуствено хранене.
Чести вирусни инфекции при деца.
Наличие на диатеза.
В предучилищна и училищна възраст може да се развие дисбактериоза на детето при лошо хранене. Преобладаването на въглехидратни храни, както и приоритетът на животинските продукти, са особено опасни в това отношение..
Отрицателен фактор е замърсяването..
Може да приема антибиотици, лечение с хормонални лекарства.
Развитието на дисбактериоза е възможно на фона на емоционална нестабилност, с чести стрес, на фона на неврози и други психични разстройства..
Дисбактериоза в детска възраст може да се развие на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт, което е доста неотложен проблем в педиатрията. Те могат да бъдат: гастрит, язва на стомаха, ентероколит, лактазен дефицит, панкреатит, запек и др..
Инфекцията с паразити също е предразполагащ фактор за развитието на дисбиоза. Опасна гиардиаза, аскаридоза.
Необходимо е незабавно да се елиминират всички огнища на хронична инфекция, например тонзилит и кариес.
При по-големи деца, диабет, рак и други патологии, характерни за възрастното население, могат да представляват заплаха..
Какво е дисбактериоза и защо се случва??
Анализ на изпражненията при дисбиоза при деца
Диагнозата дисбактериоза е възможна само след посещение на педиатър и педиатричен гастроентеролог. Лекарите са назначили лабораторни изследвания и, ако е необходимо, допълнителни инструментални изследвания. Оценява се състоянието на кожата на детето, неговите лигавици и се прави палпация на корема.
Задължително изследване е анализът на изпражненията при дисбиоза при деца. Предполагаемата диагноза се потвърждава от намаляване на броя на лакто (по-малко от 10 на 7 градуса) и бифидобактерии (по-малко от 10 на 9 градуса), докато грам-отрицателните пръти се откриват в изпражненията, броя на коките и гъбите (повече от 10 на 3 градуса) и клостридиите (повече от 10). в 5 градуса). Обикновено хемолитичните стрептококи трябва да отсъстват напълно. Други условно патогенни ентеробактерии не трябва да надвишават 10 в 4 градуса.
За да откриете причината за дисбиоза при деца, може да се наложи ултразвук, гастроскопия, анализ за Giardia, яйца на хелминти и други изследвания.
Когато е необходим анализ за дисбиоза?
Какво да направите, ако в анализа за дисбактериоза са открити опасни микроби?
Лечение на дисбиоза при деца
Лечението на дисбиозата при деца винаги започва с избора на оптимална диета за малък пациент. Ако бебето е на смесено и изкуствено хранене, тогава му е показано въведение в диетата на млечните продукти.
В по-голяма възраст от менюто е необходимо да се премахнат захар, животински протеини, прости въглехидрати. Детето трябва да получава млечнокисели продукти, които ви позволяват да възстановите нарушения баланс на микрофлората. Диетичните фибри трябва задължително да влизат в червата с храна.
В детска възраст се предписват пробиотици. Тези препарати съдържат в състава си една или няколко разновидности на бактерии, полезни за чревната функция. Съвременните пробиотични препарати са: бифидумбактерин, линекс, бификол, бактисубтил. Има и пробиотични препарати, които допринасят за естествения растеж на собствените си полезни бактерии в червата, създавайки оптимални условия за тях. Тези средства включват Hilak-forte, Dufalak. Комбинираните лекарства са симбиотици - това е Maltidofilyus, Bifidobak.
С цел селективно почистване на червата на дете от патогенна флора, му се предписват бактериофаги, които лизират вредни бактерии. В същото време не се прилага вреда за полезните микроорганизми. Ако лечението с бактериофаги не дава ефект, на пациента може да се препоръча курс с антибактериални лекарства от групата на цефалоспорини или макролиди..
При откриване на висока концентрация на гъбични микроорганизми в резултатите от анализа на изпражненията се посочват антимикотици. Това може да бъде нистатин, флуконазол.
Препарати сорбенти (Enterosgel, Активен въглен и т.н.) се предписват при наличие на признаци на интоксикация на тялото. Ако има нарушения в храносмилането, тогава индивидуално се избират ензимни средства.
Витамини, адаптогенна терапия с имуномодулатори с чести инфекции.