Биопсия на бъбреците, както е направено, показания за / диагностика

Процедурата по биопсия се предписва от лекарите като последна мярка, когато преди извършените диагностични методи не дават желания резултат. Бъбречната биопсия е инвазивен диагностичен метод, по време на който материал се взема от орган за по-нататъшно хистологично изследване..

Показания за

Важно е

Първоначално се използват инструментални и неинвазивни методи, като ултразвук или компютърна томография, за диагностициране на патологични състояния, развиващи се в бъбреците. Ако след прилагането на тези методи диагнозата остане неразбираема, можете да прибегнете до биопсия.

Той ще бъде информативен за диагнозата:

Инфекциозни заболявания на отделителната система;
Патологични процеси, протичащи в тъканите на бъбреците, имащи неясен генезис;
Заболявания, проявяващи се с появата на протеин или кръв в урината;
Гломерулонефрит с бързо развитие;
Нефротичен синдром;
Онкологични процеси в бъбреците;

Биопсия на бъбреците се предписва и при липса на нормално функциониране на имплантирания бъбрек, както и за определяне на ефективността на предписаната от лекуващия лекар терапия..

Противопоказания

Въпреки че този диагностичен метод е много информативен, той не трябва да се предписва, ако пациентът има специфични противопоказания..

В никакъв случай не трябва да се извършва биопсия, ако: \ t

Липсва един бъбрек;
Има нарушено съсирване на кръвта;
Обременена е алергичната история на пациента;
В бъбреците е открита неоплазма;
Диагностицирана патологична протрузия в бъбречната артерия;
Идентифицирана кавернозна форма на бъбречна туберкулоза, тромбоза или хидронефроза.

Обърнете внимание

Относителни противопоказания са миеломните процеси, развиващи се в този орган, тежка диастолична хипертония, атеросклероза в последния етап, бъбречна недостатъчност..

Видове биопсия

Тъй като организмът на всеки пациент има индивидуални анатомични и физиологични особености, специфична специфичност на патологията, лекарят трябва да избере един от четирите вида биопсия за конкретен случай..

Методи за провеждане:

Отворете бъбречната биопсия. Неговата същност е в осъществяването на операция, пред която се прави разрез на мястото на проекцията на бъбреците върху кожата. Материалът от бъбрека се извлича чрез този разрез. Използването на този метод е оправдано само в случаите, когато е необходимо да се вземе значително количество тъкан от органа. За да се намали заболеваемостта от операцията, се използва лапароскопска хирургия..
Трансдермална биопсия. За този вид биопсия лекарят използва специална игла, вкарана през слоевете на кожата, разположени над бъбреците. По време на процедурата той контролира хода на иглата, правилното му местоположение, използвайки ултразвуков скенер или рентгенова снимка.
Методът, с който лекарят е влязълда се откачи от катетъра в югуларната вена, откъдето се премества в бъбречната вена. Този вид биопсия се използва, ако човек има проблеми с кръвосъсирването, дихателната недостатъчност или повишеното телесно тегло..
Биопсия, придружаваща уретроскопията. Преди процедурата се използва обща или локална анестезия. След това лекарят влиза в уретрата на пациента с дълга и гъвкава тръба с малък диаметър, която се използва за вземане на биопсичен материал, когато достигне крайната точка. Тази техника се предписва в присъствието на камъни в бъбречната таза или уретера..

Подготовка за биопсия

Тъй като тази процедура включва определен риск за здравето на пациента, лекарят трябва да обясни необходимостта от него и да предостави информация за подготовката за биопсия на бъбреците.. Преди да го извърши, болно лице трябва да подпише договор, в който се отбелязва, че е наясно с риска от развитие на усложнения и странични ефекти от процедурата..

Преди биопсия лекарят трябва да състави подробна история, включваща подробна информация за настоящото заболяване, наличието на алергични реакции към лекарствата от пациента и други фактори, които могат да попречат на нормалната процедура..

Обърнете внимание

Две седмици преди предписаната биопсия, болен човек трябва да спре приема на лекарства, които намаляват скоростта на съсирване на кръвта. Той трябва да се подложи на лабораторни и инструментални изследвания, по време на които да се открият противопоказания за процедурата..

За 8 часа преди биопсия, болен човек не трябва да яде храна, а непосредствено преди процедурата - вода. Ако пациентът приема някакво болкоуспокояващо лекарство, той трябва да спре да го прави, тъй като може да има и свойства за разреждане на кръвта..

Как се прави бъбречна биопсия

Този инвазивен диагностичен метод се извършва задължително в болница. Болен човек се изпраща в специално оборудвана стая за лечение или операционна зала, където се поставя на диван с гръб. Медицинският персонал по време на цялата процедура, която трае около тридесет минути, се занимава с наблюдение на общото състояние на пациента. Провежда се постоянно наблюдение на промените в сърдечната честота и кръвното налягане. За да се следи коректността на диагностичния метод, се използват магнитен резонанс, компютърна томография, ултразвук или рентгенови лъчи..

Най-честият метод на биопсия на бъбреците е да се вземе материала със специална игла.. Преди въвеждането му се извършва локална анестезия. След това болният поема дълбоко дъх и задържа дъха почти минута. Това е необходимо за гладкото придвижване на иглата. Пациентът може да коментира чувствата си. В момента, в който чуе звука на щракване, се вижда, че капсулата на бъбреците е пробита. Това означава, че лекарят може да започне да прави биопсия. След като вземете необходимото количество материал, специалистът внимателно отстранява иглата. След това мястото на пункция се третира с антисептично вещество и се нанася превръзка на това място..

След биопсията болният е в болницата, под наблюдението на медицинския персонал за още шест часа.. Това може да се обясни с повишения риск от възникване на опасни последствия от процедурата през този период..

След прекратяване на ефекта на обезболяващите, пациентът ще усети болезнени усещания на мястото на пункция. Няколко часа след биопсията се анализира урината на болния, за да се изследва за кръв..

Възможни усложнения след бъбречна биопсия

Важно е

Тъй като бъбречната биопсия е инвазивен диагностичен метод, по време на който се нарушава целостта на тъканите на човешкото тяло, рискът от усложнения след процедурата се увеличава..

Основните усложнения включват:

Вътрешно кръвотечение с различна степен на интензивност, което може да се развие в ранния или късния период на възстановяване;
Загуба на бъбреците;
Появата на възпалително-гнойни процеси в тъканите около бъбреците;
Пробив на бъбреците;
пневмоторакс;
Инфекциозни усложнения.

Резултати от биопсия на бъбреците

Няколко дни след процедурата болният може да се запознае с резултатите от извършената биопсия. В някои случаи биопсията може да отнеме около две седмици. Наличието на рубцови промени в взетия материал показва системни лезии, пиелонефрит, гломерулонефрит и възпалителни процеси в бъбреците.. Когато се открият атипични клетки, става дума за ракова патология.

Препоръки към пациента в периода на възстановяване

След извършване на процедурата в продължение на три дни, болният трябва да спазва почивка на легло, да използва големи количества вода, да приема антибактериални лекарства и средства с хемостатичен ефект.. За да се намали рискът от усложнения през следващите три месеца, той е посъветван да се въздържа от упражнения и спорт..

При промяна на цвета на урината, влошаване на общото здравословно състояние, появата на хипертермия и болка в областта на бъбреците, човек трябва незабавно да се консултира с лекар.

Тулпа Владимир Викторович, лекар, лекар