Показания за мозъчна биопсия, методи за провеждане / диагностика

Ако се открият симптоми, характерни за мозъчно увреждане, лекарят предписва на пациента магнитен резонанс и компютърна томография, която може да се използва за визуализиране на различни прекъсвания или тумори в този орган. Ако след провеждането на тези инструментални диагностични методи, специалист има съмнения относно точността на диагнозата, той може да препоръча мозъчна биопсия.

свидетелство

Същността на биопсията е да извлече от мозъка определен тип тъкан, изследването на което ще позволи по-точна диагноза на заболяването. Тъй като този метод е инвазивен, той може да се извършва само строго според показанията..

Процедурата се извършва на:

Неоплазми с неизвестен произход. За да се определи тежестта на заболяването, да се назначи адекватно лечение, да се дадат прогнози на пациента за по-късен живот, лекарят трябва да знае дали туморът е доброкачествен или злокачествен в мозъка. Биопсията ще помогне да се отговори на този въпрос..
Церебрална токсоплазмоза. Това патологично състояние възниква в резултат на проникването на токсоплазма в клетките на човешкото тяло. За да идентифицирате паразита в мозъка, може да използвате само биопсия.
Абсцеси и синини, между мозъчната тъкан.
Множествена склероза.
Хеморагичен инсулт.
Болест на Алцхаймер.
Болести на мозъка възпалителна и инфекциозна природа.

Този диагностичен метод се използва за хистологични цели за определяне на промените, които мозъчната тъкан е претърпяла при определени заболявания..

Противопоказания

В някои случаи, за да се диагностицира патологично състояние, в никакъв случай не трябва да се използва мозъчна биопсия.

Процедурата е противопоказана при:

пациентът има проблеми с кръвосъсирването;
местоположението на патологичното място в онези части на мозъка, чието проникване е свързано с висок риск за здравето и живота на болния;
системни заболявания.

Видове биопсия

По-рано беше отбелязано, че са необходими някои индикации за предписване на биопсия на мозъка от лекар. Изборът на желания тип биопсия ще зависи от клиничната картина на патологията на пациента, тежестта на неговия курс, както и от други, несвързани с основното заболяване, особености на организма..

Има три вида мозъчни биопсии:

Игла за биопсия. Извършва се след като лекарят пробие отвор в черепната кутия на болен човек, през който е вкарана тънка куха игла, с последващо събиране на необходимото количество материал..
Стереотаксична биопсия. Тази процедура се счита за минимално инвазивна, тъй като малко количество мозъчна тъкан се отстранява. Проследяването на хода на процедурата се извършва с помощта на компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.
Отворена биопсия. За да се приложи този вид мозъчна биопсия, е необходимо да се отстрани част от костната част на черепа.. Това е сложна хирургична интервенция, която се извършва под обща анестезия и е свързана с висок риск за здравето на болния.. Затова трябва да се извършва само от опитни висококвалифицирани специалисти. След биопсия дългосрочните мерки за рехабилитация са задължителни..

Как се извършва биопсия на мозъка?

Неврохирурзите могат да извършват този инвазивен диагностичен метод само в болнична обстановка, където са налични всички необходими средства и препарати за осигуряване на нормалното прилагане на процедурата и осигуряване на медицинска помощ на болен в случай на усложнения..

Метод на пробиване

В по-малко сложни клинични случаи се извършва пункционна биопсия.. След извършване на анестезия, лекарят прави разрез и пробива дупка на определено място в черепа на пациента. В нея се поставя тънка игла и постепенно се движи навътре, в края на която се намират микро видео камера и осветление. Те са необходими на лекаря, за да контролира движението на иглата в мозъчната тъкан. След като материалът бъде изтеглен, иглата се отстранява внимателно и бавно..

Отворен метод

Преди провеждане на отворена биопсия, инструменталните диагностични методи определят локализацията на патологичната област, която в крайна сметка ще бъде изследвана. Операцията се извършва под упойка. още специална мелница се използва за трепане на черепа на правилното място. С помощта на хирургически инструменти се отваря дура матер. В болната тъкан се вкарва тъпа канюла, към която е свързана спринцовката и съдържанието се всмуква. Материалът се изпраща за по-нататъшно изследване и върху отвора, образуван по време на трепанирането, се поставя предварително отстранена кост или метална пластина..

Стереотактичен метод

Дългият период на възстановяване, характерен за отворена биопсия, може да бъде избегнат със стереотаксичния метод.. Този вид биопсия е най-труден за изпълнение, но на следващия ден след процедурата болен човек може да бъде изпратен вкъщи..

Първоначално стереотаксичната рамка се фиксира върху главата на пациента. С помощта на прикрепения към него индикатор за ЯМР се определя точното местоположение на патологичната област или неоплазма в мозъка. Освен това, благодарение на специалния софтуер, се изчислява траекторията, по която инструментът ще бъде вкаран в мозъка. Поради това може да се избегне случайно увреждане на кръвоносните съдове или важни центрове на органи..

След извършване на локална анестезия, пункция на кожата и образуване на дупка с помощта на нож, лекарят вкарва стереотаксична игла в тъканта. Нейната особеност е, че иглата не пробива, а разпространява тъканта. От областта, която е предмет на изследването, се извлича точното количество материал. Той отива в хистологичната лаборатория. На кожата на човек се припокрива един шев. За да се провери коректността на процедурата и липсата на мозъчно увреждане след нея, контролните тестове се извършват с помощта на CT или MRI устройство.

Важно е

Рискът от усложнения след стереотаксична биопсия е минимален, тъй като е минимално инвазивна процедура. Отказът от него е по-опасен за болния, отколкото неговото прилагане, защото без определяне на точната диагноза е невъзможно да се предпише адекватно лечение, което в крайна сметка води до катастрофални последствия.

Последици от мозъчна биопсия

Методите на съвременната медицина позволяват да се сведе до минимум рискът от неблагоприятни ефекти за здравето и живота на пациента, свързани с биопсия на мозъка. Но операцията не винаги може да се извърши правилно и точно..

В резултат на това може да се развие:

остри нарушения на кръвообращението в мозъка;
пристъпи на неволеви мускулни контракции;
вторични инфекциозни процеси;
кървене;
подуване на тъкани, разположени около мястото на операцията;
кома.

Период на възстановяване

След провеждане на този диагностичен метод за определен период от време, пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицинския персонал.. Продължителността на този временен период се определя от лекаря, който отчита сложността на процедурата, общото състояние на болния след него, наличието на съпътстващи заболявания при пациента. Ако вземем предвид факта, че биопсията е диагностичен метод, който често се предписва за сериозна и опасна патология за здравето на пациента, коригиращите мерки ще бъдат насочени предимно към лечението на проявите на основното заболяване, а не върху последствията от процедурата..

Тюлпа В.В., доктор, лекар