Проучванията за биопсия често се използват като метод на съвременната диагностика в медицината. Това изследване се основава на ин виво вземане на биоматериал (тъкан) от пациент за целите на тяхното микроскопско изследване..
Самият изследователски процес включва вземането на материала, неговата надеждна фиксация, транспортирането до лабораторията, където е задължително да се обработват, след като се направят оцветени участъци. И само след всички тези процедури, можете да започнете микроскопско изследване, което ще ви помогне да поставите диагноза..
Биопсията се препоръчва да се извърши в случаите, когато други методи не са много информативни по отношение на диагнозата. В този случай трябва да се предпише биопсия за съмнение за злокачествен тумор..
Видове биопсия
Биопсия се случва:
- частичен, когато за изследването се взема парче тъкан от центъра на образованието. Нарича се още инцизионна биопсия..
- Общият, при което патологичният фокус е напълно премахнат. Тази процедура се нарича ексцизионна биопсия..
Тези два вида биопсия се използват от хирурзи в процеса на провеждане на интервенции и се извършват изключително в операционната зала..
Техники за биопсия
Най-често използваните техники за биопсия са:
- Хирургична отворена биопсия, която се предписва по време на операциите.
- Пункционна затворена биопсия
Затворената биопсия се разделя на:
- биопсия на трепан (изисква използването на специално оборудване и дебела игла);
- биопсия на фина игла (изпълнена с нормална тънка игла);
- биопсия под ултразвуково или рентгеново изследване;
- биопсия в процеса на фиброгастроскопия;
- ендоскопска биопсия, извършена по време на гастроскопия;
- биопсия с фиброколоноскопия;
- биопсия при бронхоскопия.
Най-често се използва на практика биопсия на фина игла. Показанията за него са следните:
- реактивна лимфаденопатия;
- патология на медиастинума, гръдна стена;
- чернодробна диагностика при наличие на патогенни процеси с фокален и дифузен характер;
- неоплазми с неизвестен произход в надбъбречните жлези;
- патология на меките тъкани;
- абсцес на слезката и неговите фокални първични лезии;
- подозрителен тумор на бъбреците;
- злокачествен лимфом;
- псевдоцистични и кистозни неоплазми;
- белодробна болест;
- рак на панкреаса;
- щитовидната киста;
- ретроперитонеална патология;
- асцит;
- GI патология;
- метастази в лимфната система.
Тази биопсия се извършва под амбулаторно лечение..
Има и редица противопоказания за това:
- писмен отказ на пациента;
- тежки патологии на кръвосъсирващата система;
- тумори със съмнение за меланом;
- способност за извършване на по-информативни, но неинвазивни изследвания;
- застрашени от спонтанен аборт.
Методи за изследване на биологичен материал по време на биопсия
Има два вида такива методи:
- Цитологично изследване. Тя включва изследване на клетки, взети по време на биопсия от повърхността на тумора. Това е технологията на цитоморфологичната диагностика, поради която се определя естеството на неоплазма (предракови, злокачествени, реактивни, доброкачествени, възпалителни). Подготовката на лекарството е следната: на стъклото, върху което остава отпечатъкът (тънко замазване), се нанася парче хирургически материал или биопсия, оцветява се и се изследва под микроскоп.
- Хистологично изследване. Тя се осъществява по планиран и неотложен начин. Планираното изследване на клетките по време на биопсия включва поставяне на тъкани в специален разтвор, а след това в парафин, след което се изпълняват срезове и оцветяване. Такова проучване отнема около седмица. Спешно изследване на тъканите се извършва чрез замразяване на тъканите. Нарязва се микротом (с нож) и оцветяването се извършва от лекар под микроскоп. Продължителността на такава диагноза е до 40 минути. Обикновено по време на операцията се използва спешно изследване за определяне на обема и естеството на тумора..
Интерпретиране на резултатите от биопсия
Показател за нормата е липсата на клетъчни промени в изследването на биопсичен материал.
Юлия Викторова, акушер-гинеколог