Биопсия на шийката на матката, както е извършена, показанията за изследването / гинекология

При първите признаци на рак, гинекологът може да предпише на пациента биопсия на шийката на матката. Това е хирургичен диагностичен метод, който включва вземане на малко парче тъкан за анализ. Впоследствие той се изпраща в лаборатория, където клетките се изследват за дегенерация в рак. За да се получи надежден резултат, процедурата се извършва в определено време и според показанията.

Какво е цервикална биопсия?

В резултат на външни и вътрешни фактори, повечето жени изпитват промени в епитела, покриващ шийката на матката. Най-често те са причинени от възпаление, докато в напреднали случаи може да се развият дисплазия и онкология. И двете диагнози са свързани с огромен риск за здравето и дори живота на жената, поради което гинекологът, за да ги потвърди или откаже, предписва допълнителни изследвания..

Обърнете внимание

Биопсията на шийката на матката е малко болезнена процедура, така че за да предпази жената от стрес, лекарят предварително предписва ултразвук и колпоскопия за нея. Ако горните методи не дават ясна картина, се извършва биопсия..

За събиране на материал с помощта на специална игла или пинсети и скалпел. Специалистът избира най-подозрителната област от тъканта и след това произвежда материален прием от нея.. По правило тя е една или няколко части с размери 5х3 мм.. Предимството на такова проучване е, че ви позволява да идентифицирате онкологията в ранен стадий, а недостатъкът е лека болка.

Заслужава да се отбележи, че върху самата шийка, която е предмет на изследването, няма нервни окончания, поради което тя просто не може да причини болка при жената. Междувременно са възможни неприятни усещания. Те са следствие от спазми на коремните мускули, причинени от опита на пациента. Всъщност такива усещания са сравними с болката по време на менструация. Те не носят силен дискомфорт, но ако е невъзможно да ги понесе, специалистът ще въведе болкоуспокояващи..

Показания за биопсия

Най-често жените се изпращат за биопсия след колпоскопия.. Следните клинични снимки алармират лекаря:

цитологична намазка или тест за пап, показващ отрицателни или съмнителни резултати;
полипи, ерозия, кондиломи се откриват на шийката на матката;
диагностицирана левкоплакия;
откриват се необичайни промени в епитела - зони, които не са йодирани, атипични съдове, бяло-бял епител.

Противопоказания

Процедурата не се извършва:

при наличие на инфекция или възпаление в урогениталната система;
за нарушения на кръвосъсирването;
по време на менструация.

Обърнете внимание

По време на бременността необходимостта от биопсия се определя от риска от развитие на онкологията. В същото време, той умишлено се отхвърля от 1 до 12 седмици на бременността, както и в третия триместър, когато вероятността за развитие на спонтанен аборт или преждевременно раждане е максимална. Биопсията е приемлива през втория триместър. Също така, такава диагноза е възможна шест месеца след раждането.

Видове цервикална биопсия

Въпреки факта, че същността на процедурата е сведена до събиране на материал от шийката на матката, тя може да се извърши с помощта на няколко техники. Техният избор, на първо място, се определя от диагнозата. Някои вариации на биопсия са не само диагностични, но и терапевтични..

Лекарите изолират цервикалната биопсия:

Пробиване или наблюдение - най-популярният метод, той се провежда по време на колпоскопията. С помощта на игла за биопсия, която може да държи в същото време колона от тъкан, специалистът събира материал за изследване, без да използва локална анестезия или анестезия. Възможен дискомфорт - леко изтръпване, налягане, те преминават за 7 - 10 секунди.
Konhotomnuyu - прилича на пункционна биопсия, но за събиране на тъкани се използва специален инструмент, наподобяващ ножици. Всички манипулации се извършват амбулаторно и включват използването на локална анестезия. След процедурата пациентът може да развие кървене..
Електрохирургично или затворено. Процедурата се извършва с помощта на инструмент, чийто дизайн прилича на контур. През него преминава електрически ток, в резултат на въздействието му, подозрителните участъци на епитела се саморазчукват. По време на процедурата специалистът може да предложи локална анестезия. Въпреки лесната реализация, Методът не е популярен. Всички причини - овъглени частици тъкан, които със сигурност присъстват в пробите, взети за анализ. Други недостатъци на такава биопсия са кървене в рамките на 14 до 21 дни в резултат на дълъг период на оздравяване на раната, рискът от спонтанен аборт поради възможни белези на шията..
Нож, удължен или клин. За извършване на анализа се взема хирургически скалпел, с помощта на който се изрязва сечение във формата на триъгълник. Извършете процедурата в болницата, като в този случай не е необходима анестезия (анестезия или епидурална анестезия). Изписването на пациента е възможно и няколко часа след биопсията и на следващия ден. Впоследствие, още няколко седмици, жената може да усети по-ниска коремна болка, да види кървава секреция. Въпреки това, самата процедура се извършва за диагностични и терапевтични цели..
Кръгъл или кръгъл. За извършване на анализа вземете скалпел или нож за радио вълни. Пациентът се поставя в болница, където й се дава анестезия или спинална анестезия. Тяхната нужда се дължи на мащаба на процедурата. - Голяма част от епитела се приема с част от цервикалния канал. Както и в предишния случай, може да има болка в долната част на корема, както и кървене в рамките на няколко седмици след такава биопсия, докато тя сама е диагностична и терапевтична..
Радио вълна. За анализ се взема нож за радио вълни, предимството на което - при липса на увреждане на шийката на матката след прилагане. В същото време е възможно кървене в рамките на 2 до 3 дни след биопсия при пациент, въпреки че не оставя усложнения или белези на епитела..
лазер. За процедурата пациентът се изпраща в болницата, където под обща анестезия се събира материал с помощта на лазерен нож. това техниката е безопасна и с ниско въздействие. Кръвните екскреции след това се наблюдават в продължение на няколко дни..
Кюретаж с ендоцервикална форма. В случай на назначаването му е остъргване на цервикалния канал. Материалът се изпраща в лабораторията от самия цервикален канал, но процедурата се извършва чрез интравенозна анестезия..

Подготовка за цервикална биопсия

Поради факта, че след биопсията повърхността на шийката на матката е повредена, а рискът от развитие на инфекции и кървене се увеличава, гинекологът ще предпише жена за предварителни тестове..

Сред тях:

клиничен кръвен тест;
коагулация;
цитологична намазка;
тест за намазка за инфекции, включително скрити, както и хепатит, сифилис, СПИН.

За да се получат най-точните резултати и да се намали риска от развитие на усложнения, жената преди биопсия се препоръчва:

Откажете се от сексуален контакт поне 2 дни преди прегледа.
Изключете уринирането, отстранете лекарствата, които се влагат във вагината, и тампоните за 3 дни.
Направете анализ на толеранса на избрания анестетик.
Извършвайте хигиенни процедури преди самия преглед.
Издаване на документи, потвърждаващи съгласието за операция.

Важно е

В случай на анестезия трябва да посетите и анестезиолог. Той може да Ви посъветва да започнете да приемате успокоителни или да бъдете подложени на допълнителни изследвания. В допълнение, общата анестезия осигурява отхвърлянето на храна и вода за 8 - 12 часа преди употребата му..

Облекчаване на болката по време на процедурата

Анестетикът се избира в зависимост от прага на болката на жената и от начина, по който се извършва биопсията.. Ако площта на засегнатите клетки е малка, тя може дори да бъде изоставена поради липсата на нервни окончания на шийката на матката. Мащабно изрязване на тъкани, както и ситуации, при които жената е много притеснена, може да принуди лекаря да извърши локална анестезия. Използват се не само инжекции, но и спрейове, с помощта на които анестетиците се напръскват върху желаната област..

Някои видове биопсия изискват от лекаря да използва анестезия, спинална или епидурална анестезия. Междувременно, преди да се използват, пациентът се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед (ЕКГ, тестване), за да се елиминира наличието на противопоказания за процедурата, както и да се изберат най-безопасните лекарства във всеки случай.

Как се извършва цервикална биопсия??

Биопсия се предписва на 5-7 ден от началото на менструалния цикъл (т.е. от първия ден на менструацията).. Това се обяснява с факта, че увреждането на шийката на матката, получено по време на този период, успешно се лекува до началото на следващия цикъл..

Технологията на биопсията пряко зависи не само от вида на самата процедура, но и от мястото на процедурата. Най-простото изрязване се извършва амбулаторно. Не се изисква анестезия или анестезия. Жената просто идва на рецепцията, настанява се в гинекологичния стол, както при рутинен преглед, и се отпуска.

По това време лекарят поставя огледало във влагалището и насочва светлината към шийката на матката. Ако е необходимо, на този етап се прилага местна упойка. След това избраният метод се използва за събиране на материал за изследване, а жената се облича и си отива у дома..

До момента процедурата отнема само 15-30 минути. След приключването му специалистът отправя препоръки относно грижата за засегнатата област, ако е необходимо, и въвежда ситуации, в които е необходимо незабавно да се обърне към нея..

Обърнете внимание

Използването на спинална, епидурална анестезия или анестезия изисква от лекаря да изпрати пациента в болницата за 1 - 3 дни.

Тази биопсия се извършва и на гинекологичен стол, но се намира в операционната зала. В зависимост от вида на процедурата, продължителността му може да варира от 40 до 90 минути. В края на сесията лекарят дава подробни препоръки относно грижите и след това наблюдава жената за няколко часа или дни..

Възстановяване на биопсия

Ако в клиниката се отрязва тъкан, отпускът по болест се издава за 1 до 2 дни, а болничната биопсия осигурява почивка за период от 7 до 10 дни.. Резултатите от изследването идват след 10 до 14 дни, а втората среща със специалист се извършва след 4 до 6 седмици. Продължителността и изобилието от кървене зависи от вида на диагнозата, но обикновено варира от 2 дни до няколко седмици.

Важно е

Забранява се използването на тампони след биопсия. През този период са позволени само подложки..

В допълнение към освобождаването, може да има болка в долната част на корема или във влагалището, която изчезва сама след няколко дни..

По време на възстановителния период пациентът се препоръчва:

избягвайте полов акт и физическо натоварване за 14-30 дни;
не използвайте вагинални свещички, кремове, хапчета и не душете;
откажете банята в полза на душ;
не използвайте сауни, басейни, бани;
не вдигайте тежести (над 3 кг).

усложнения

Ако се извърши биопсия от квалифициран специалист след задълбочен преглед на пациента, който освен това изслуша препоръките му на етапа на подготовка, не са наблюдавани усложнения. Изключения са коничните, затворените и кръговите биопсии, след които могат да се появят белези на повърхността на маточната шийка. Основната им опасност е, че такива промени в епитела пречат на оплождането и бременността.

В същото време има ситуации, при които една жена трябва незабавно да потърси лекарска помощ..

Става въпрос за:

появата на червена или тъмна кръв със съсиреци от вагината в големи количества;
продължителността на тежкото разреждане над 7 дни;
малък разряд, който не приключва в рамките на 14-21 дни;
висока телесна температура - над 37,5 ° C;
силна болка в долната част на корема или влагалището.

прогнози

След биопсия прогнозата е благоприятна, тъй като незначителните рубцови промени не предизвикват усложнения. В същото време процедурата позволява да се открият онкологични процеси и такива заболявания като дисплазия, левкоплакия, кондилома, цервицит, метаплазия..

Важно е

Почти всички заболявания на шийката на матката, които са открити в ранен стадий, се повлияват добре от лечението, дори ако са онкопатологични. Изключения са само пренебрегвани случаи на рак. Можете да ги предупредите, като посещавате редовно гинеколог..

Чумаченко Олга, лекар, лекар