Патологични образувания в яйчниците са често срещани при жени от всяка възраст.. За да се определи злокачественият или доброкачествен характер на този тумор, гинекологът може да насочи пациента си към специален анализ на кръвта - анализ ROMA. Този тест не отговаря на въпроса дали има рак (възможно е да се диагностицира рак само с помощта на хистологичен анализ на тъканта на яйчниците), като основната му задача е да изчисли степента на риск, че даден пациент има злокачествен епителен тумор в половите жлези..
Какво прави анализът на ROMA
ROMA е съкращение, което означава Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, т.е. алгоритъм за определяне на риска от рак на яйчниците.. По този начин, ROMA е по-скоро не името на анализа, а името на математическа техника за обработка на данни. Основата за изчисляване на риска от рак на яйчниците според ROMA алгоритъма е дефинирането на специален прогностичен индекс (PI). За да се установи стойността му, са необходими два индикатора - концентрацията на не-4 и SA 125 на маркери в кръвта на жената.След това, като се използват някои математически действия, PI се превръща в стойност на ROMA..
Важно еВ пременопаузалните и постменопаузалните периоди се използват различни формули за изчисляване на прогнозния индекс.
Заслужава да се отбележи, че алгоритъмът на ROMA е ефективен само за епителни злокачествени тумори, други видове рак на яйчниците не се диагностицират с помощта на тази техника.. Причината за това са характеристиките на туморни маркери, използвани при изчисляване на прогнозния индекс. Не-4 и СА 125 са специфични само за неоплазми, които се развиват от епителна тъкан..
свидетелство
Анализът на ROMA не е скринингов метод за жени, той се предписва, ако пациентът има специфични индикации:
- Ако туморът се визуализира на ултразвук в таза.
- Ако по време на гинекологичния преглед лекарят установи увеличение на яйчниците.
- Ако други изследователски методи са показали, че има съмнителен тумор в яйчниците..
Използването на алгоритъма ROMA позволява на гинеколозите от голям брой пациенти с тумори в маточните придатъци да се разделят в отделна група жени, които имат висок риск от потвърждаване на рак на яйчниците, и да прилагат специални тактики на управление към тях - задължителна консултация с онкогинеколог, лапароскопска биопсия и др..
Важно еАнализът на ROMA не е метод за окончателна диагноза, а само метод за определяне на вероятността да се потвърди диагнозата на пациента за рак на яйчниците..
Как да се направи анализ на ROMA
За да се изчисли рискът от рак на яйчниците с помощта на алгоритъм ROMA, жената трябва да дари венозна кръв.. Това трябва да се направи в деня, определен от лабораторията сутрин на празен стомах.. Това проучване не изисква никаква специална подготовка, единственото нещо, което е желателно да се обърне внимание на недопустимостта на тютюнопушенето и пиенето на алкохол, както и на наркотици (тази точка е съгласувана с лекуващия лекар) в навечерието на кръводаряването.
норми
Индексът ROMA обикновено се изчислява като процент. Всяка лаборатория има свои собствени нормални (референтни) стойности за този показател: те зависят от това какъв метод се използва за определяне на концентрацията в кръвта на не-4 туморни маркери и СА 125. Следователно, интерпретирайки резултатите от анализа, лекарят винаги обръща внимание на референтните стойности, предоставени от лабораторията, а не на някои средни показатели..
Резултати от декодирането
Под формата на резултатите от анализа обикновено се посочват нивата на туморни маркери (HE-4 и СА 125) и стойността на ROMA, както и референтните граници.. Ако ROMA не надвишава нормалните граници, лекарят заявява, че рискът от откриване на епителен рак на яйчниците при изследваната жена е нисък. Ако стойността на ROMA надвишава референтната стойност, се счита, че пациентът е с повишен риск от диагностициране на този рак.. Такива жени се нуждаят от цялостен преглед, за да установят точна диагноза и да изберат най-подходящата тактика за лечение..
Правилността на оценката на риска от откриване на рак на яйчниците с помощта на ROMA алгоритъм не беше потвърдена при пациенти под 18-годишна възраст, както и при жени, които преди това са били лекувани за злокачествен процес в половите жлези или са подложени на химиотерапия..
За да се получи по-надежден резултат във връзка с анализа на ROMA, се препоръчва да се използват изследвания, които позволяват да се визуализира туморната трансвагинална ултразвукова диагностика и компютърна томография..
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог