Антимикотични лекарства - група лекарства, които се използват за лечение на гъбични заболявания. Повечето от тях са силно токсични, затова в педиатричната практика се използват само някои от известните лекарства и са строго предписани от лекаря..
Детска възраст и гъбични заболявания
Като цяло, медицината познава няколко стотици гъбични заболявания, но специално в педиатричната практика има само няколко от тях.. Лекарите идентифицираха най-често диагностицираните гъбични заболявания в детска възраст:
- кандидоза (млечница);
- mikrosporiya;
- хистоплазмоза;
- кел;
- криптококоза;
- pityriasis versicolor;
- онихомикоза;
- бластомикоза;
- кератит гъбична етиология;
- аспергилоза;
- висцерален лейшманиоза;
- trihofitia.
Видове противогъбични средства
В медицината се приема строга класификация на антимикотичните лекарства.. Първо, те могат да се различават по своя произход:
- синтетични алиламини и азоли;
- естествени полиени;
- други - циклоприрок, калиев йодид.
Второ, антимикотичните лекарства също се класифицират според метода на употреба:
- локално - например, миконазол;
- системни - например, итраконазол.
Изборът на специфични противогъбични лекарства при лечение на дете се извършва само от лекар - той ще вземе под внимание не само възрастта и теглото на детето, но и съществуващите соматични заболявания, общото състояние на имунната система, пренебрегването на диагностицираната гъбична болест и нейния външен вид..
Противогъбични средства за местна употреба в педиатрията
Тази група лекарства включва мазила, кремове, гелове, спрейове, таблетки за вагината, шампоани, лосиони, лакове за нокти, прахове и емулсии. Всички местни противогъбични средства са получени от имидазол, триазол и алиламин. Тези вещества унищожават цитоплазмената мембрана на клетката от гъбички, което автоматично води до нарушаване на нейната структура и функционалност..
Най-ефективните противогъбични лекарства за локално приложение при лечението на многоцветни лихени, дерматофитоза на кожата и кандидоза. В случай на гъбично заболяване на хранопровода или устната кухина (кандидален стоматит), клотримазол може да се използва под формата на бонбон или таблетки - в този случай ще има и локален ефект върху гъбичните клетки..
Ако трябва да лекувате очна гъбичка или кандидоза (с различна локализация), тогава лекарят може да Ви предпише суспензия на нистатин..
С поражението на гъбичките на нокътните плочи, разглежданите лекарства се използват изключително рядко - това се дължи на факта, че активните вещества много слабо проникват в дебелината на нокътя. Единственото ефективно средство за локално приложение са лакове за нокти, които не само оказват вредно въздействие върху гъбичните колонии, но и покриват нокътната плоча със защитен филм, който предотвратява проникването на кислород в гъбичните клетки и умират..
Лаковете за нокти с антимикотичен ефект включват demicten, mycosane, belvedere, batrafen и други. Трябва да знаете, че за постигане на ефекта преди нанасянето на това лекарство нокътната плоча трябва да се почисти добре и да се шлифова..
Препоръчително е да се чете: Гъбички за нокти: преглед на лекарствата
Противогъбични средства от системен тип
Най-често системните антимикотични лекарства се използват в педиатричната практика в случай на пренебрегване на гъбичното заболяване, което е широко разпространено. Тъй като системните лекарства с противогъбично действие се приемат през устата (през устата), винаги има вероятност от тежки странични ефекти - тези лекарства са много токсични..
Препоръчваме ви да прочетете: Лечение на микоза на ноктите: най-ефективните лекарства
Моля, обърнете внимание: Трябва да се изберат специални средства и да се предпише доза на дете с диагноза гъбична болест.
Ако системен антимикотичен препарат е предписан от лекар, а детето използва лекарства, които намаляват секреторната активност на стомаха, абсорбцията на такова лекарство ще се влоши и следователно ефектът от лечението ще бъде по-бавен..
Най-често срещаните системни антимикотични средства при деца са кетоконазол, флуцитозин, гризеофулвин и амфолип - всяко от тези лекарства може да се използва по време на монотерапия или в комбинация с други противогъбични лекарства..
Противопоказания за назначаване на антимикотични лекарства за деца
Лекарите са наясно, че лекарства от групата на полиените могат да предизвикат мощна алергична реакция. Следователно, ако детето има подобен страничен ефект върху някое лекарство от тази група, другото вече не се предписва. Да, има изключения, но специалистите поемат такъв риск само ако други лекарства не дават желания ефект..
Амфотерицин В се използва много рядко и в педиатричната практика, много лекари предпочитат да се справят без него - нивото на токсичност е много високо. Единственото време, когато назначаването на амфотерицин B е оправдано - реалната опасност от живота на детето.
Противогъбични лекарства на системно действие не могат да се предписват на пациенти с диагностицирани заболявания на бъбреците и черния дроб на хроничната форма на курса, нарушения в процеса на абсорбция на лактазата от червата..
Някои противогъбични лекарства имат ограничения по отношение на възрастовите групи. Например, алиламиновите лекарства са противопоказани при деца под 12 години, тербизил в таблетна форма не може да се предписва на деца под 2-годишна възраст, но същото лекарство за локална терапия е напълно приемливо за употреба при по-малки деца..
Употребата на антимикотици в педиатричната практика трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.. В никакъв случай, в независим режим, не е възможно да се изберат средствата от гъбичките за вашите деца - това може да доведе до натрупване на токсични вещества в организма, което ще доведе до проблеми в черния дроб, бъбреците, панкреаса и други системи..
Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория