баланопостит - заболяване, характеризиращо се с възпаление на главата (баланит) и вътрешната листовка на препуциума на пениса (пост). Сред урологичните заболявания разпространението му е доста високо. Причината за баланопостит обикновено е банална инфекция, която има полимикробна етиология, а именно дрожди, стрептококи, стафилококи, фузоспириплезни симбиози. Всички тези патогени могат да бъдат предавани по полов път..
Съдържание на статията:
- Причини за възникване на баланопостит
- Симптоми на баланопостит
- Форми на баланопостит
- Опасност от баланопостит и уретрит
- Усложнения при баланопостит
- Диагностика на баланопостит
- Методи за лечение, антибиотици и мехлеми
- Причини и лечение на хроничен баланопостит
- Профилактика на баланопостит
- Предава ли се баланопостит по време на секс??
Причини за възникване на баланопостит
Много често баланопостит се развива на фона на често срещаните заболявания, които допринасят за отслабването на естествената резистентност на кожата към патологични микроорганизми и чужди агенти. Това са болести като диабет, недостиг на витамини, анемия и алергии. Освен това съществуват различни локални предразполагащи фактори - лоша хигиена, тясна препуциума, увреждане на пениса..
Всичко това допринася за натрупването на секретните жлези на препуциума на пениса - смегма. Постепенно се събира под кожата на главата, което води до неговото възпаление. Продължителното възпаление на вътрешната листовка на изключително плътната или главата на главата е опасно поради усложненията му. Най-често това се проявява в намаляване на чувствителността и в резултат на нарушаване на качеството на сексуалния живот..
В допълнение, възпалителният процес може да се разпространи в уретрата, което води до развитие на уретрит, стесняване на уретрата и увреждане на уринирането. Най-тежките последствия от баланопостита обаче са фимозата и злокачествените новообразувания на пениса..
Симптоми на баланопостит
Симптомите на болестта на всеки етап изглеждат различно и имат различна интензивност. Например, всички симптоми на баланопостит в остра форма могат да бъдат разделени на 3 групи:
Незначителни лезии на кожата. Те са придружени от сърбеж, рязане, парене в областта на главичката на пениса, както и зачервяване и подуване на кожата на това място. Често продължителността на сношението е значително намалена, настъпва преждевременна еякулация.
Промени в кожата на главичката на пениса. Проявява се под формата на изтъняване на лигавицата и сухата кожа, пукнатини и рани на препуциума или главичката на пениса. Свиването на препуциума затруднява излагането на главата. Всички тези симптоми на баланопостит водят до болезнено сношение..
Появата на патологични секрети. На този етап освобождаването на смегма (секреция на мастните жлези на препуциума) става толкова интензивно, че дори може да накисне прането, въпреки че при нормално здраве смегмата се отделя в малки обеми и обикновено не предизвиква мъж на тревога. Има и гнойни отделяния от уретрата. В някои случаи може да се появи треска и обща слабост..
Всички гореспоменати симптоми на баланопостит могат да се проявят или индивидуално, или в различни комбинации. Във всеки случай, когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар..
Форми на баланопостит
Характерът на заболяването са следните форми на баланопостит:
Проста форма (катарален баланопостит). Характеризира се с подуване, зачервяване и мацерация (мокро омекване) на вътрешния лист на препуциума и кожата на главата, последвано от образуване на ерозионни огнища с различни размери и форми с гнойни секрети. Всичко това е придружено от лек сърбеж и парене..
Ерозивна форма. Тази форма на баланопостит се характеризира с появата на подути бели области на мъртвия епител, които впоследствие се превръщат в рязко очертана болезнена ерозия с яркочервен цвят с ръб на мацерация по ръба. Усложнение на този процес може да бъде фимоза. В много случаи се забелязва и болезнен ингвинален лимфаденит или регионален лимфангит..
Гангренозна форма. Курсът на гангренозен баланопостит е придружен от обща слабост и треска. На фона на тежка подпухналост и зачервяване на препуциума и главичката се образуват дълбоки гнойно-некротични язви с различни размери. Язвата се лекува много бавно, обикновено се развива фимоза..
Във всички случаи на заболяване, баланопостит трябва първо да се изследва за сифилис, за да се изключи това заболяване. В съответната медицинска институция ще направите проучване за идентифициране на причинителя на сифилис - treponema pallidum, ще проведе конфронтация и серологични реакции.
Опасност от баланопостит и уретрит
Уретритът е чест спътник на баланопостит. Бактерии, които живеят на главата на пениса, не е трудно да се изкачи по уретрата и да предизвика възпалението му. Най-често симптомите на уретрит се наблюдават на 3-7 дни от проявата на баланопостит.
Симптоми на инфекция:
Хиперемия на препуциума, поява на бяло върху нея, обрив, ерозия;
Изгаряне и болезненост по време на изпразването на пикочния мехур;
Появата на необичаен изход от уретрата;
Подуване на пениса или тъканите, разположени около отвора на уретрата;
Появата на примеси в урината, нейната мътност;
Увеличаване на телесната температура до 38 градуса.
В този случай трябва да отидете на консултация с лекар колкото е възможно по-скоро и да се подложите на цялостен преглед..
Лечението се свежда до приема на лекарства Furamag или Furagin, както и антибиотици. Успоредно с това на пациента се предписват местни процедури (вани с калиев перманганат, прилагане на клотримазол 1% крем). Курсът на лечение може да продължи до 14 дни..
Усложнения при баланопостит
Ако игнорирате симптомите на болестта или не следвате медицинските препоръки, могат да се развият следните усложнения:
Хронизиране на процеса с периоди на обостряне и ремисия. Лечението на хроничната форма на заболяването е по-сложно и продължително..
Влошаването на сексуалната функция, което се обяснява с намаляване на чувствителността на главата на пениса. Атрофията на рецепторите може да доведе до импотентност;
Развитието на пикочните инфекции: уретрит, цистит, пиелонефрит. Бактериите, които причиняват възпаление на препуциума, също могат да предизвикат възпаление на уретрата, пикочния мехур и бъбреците. Най-често такива усложнения са причинени от нарушения в имунната система..
Развитието на възпаление на простатната жлеза. Простатитът се дължи на проникването на патогенни микроорганизми в тъканта му. Симптоми на заболяването: болка в перинеума, скротума и долната част на корема, повишено уриниране и др..
Ингвинален лимфаденит, лимфангит. Това заболяване се характеризира с възпаление на лимфните възли (лимфаденит) и лимфните съдове (лимфангит). Симптоми: появата на червени ивици върху пениса и скротума, болезненост и подуване на лимфните възли, повишаване на телесната температура, влошаване на здравето.
Гангрена на пениса. Това усложнение има внезапно начало и се характеризира със смъртта на тъканите на пениса. На него се появяват некротични зони, повишава се телесната температура, настъпват силни болки..
Paraphimosis. В този случай, главата на пениса се затяга от препуциума. Симптоми: силна болка, силно подуване, зачервяване. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ, в противен случай пациентът ще развие гангрена и органът ще трябва да бъде отстранен..
Диагностика на баланопостит
Диагностицирането на баланопостит е насочено към идентифициране на инфекциозен агент и не е трудно. Той включва редица тестове, като сеитба и микроскопия с намазка и сифилис също трябва да бъде изключен. Резултатите от теста спомагат за точното определяне на причината и формата на заболяването, като лечението ще зависи от това..
В някои случаи може да се наложи антибиотична терапия и дори хирургична намеса. Най-често обрязването на препуциума се предписва за хронични форми на баланопостит, когато болестта е причинена от фимоза..
Методи за лечение, антибиотици и мехлеми
Баланопостит, с добре проектирана терапевтична схема, се лекува доста успешно. След курса, мъжът може да претърпи неизправност на репродуктивната система, възможна е нарушена репродуктивна функция. Тези явления са временни, много скоро всичко ще се върне към нормалното..
Терапията се основава на осигуряването на системни ефекти върху организма с помощта на лекарства, трябва да се допълни с локално лечение. Ако баланопостит има лек курс и пациентът се е обърнал към лекаря навреме, тогава ще бъде възможно да се отървете от възпалението с помощта на кремове и мехлеми. Що се отнася до избора на дадено лекарство, той е прерогатив на лекаря. Лекарят при назначаването на лекарството се основава единствено на причината, която провокира баланопостит.
Лечение на баланопостит с различна етиология:
Микотична форма. Лечението се основава на приема на противогъбични лекарства и се допълва от използването на локални антимикотици..
Бактериална форма. Премахване на болестта е възможно само като се вземат антибиотици. Системното лечение се допълва от местни процедури, предназначени за дезинфекция на мястото на възпаление. Ако е възможно, преди назначаването на специфичен антибактериален агент, трябва да се извърши BAC анализ и да се идентифицира бактерията, която е довела до развитието на възпаление. Ако, в допълнение към баланопостита, пациентът е диагностициран с цистит, пиелонефрит или уретрит, тогава няма да е възможно да се избягват орални лекарства. Болестите, предавани по полов път, изискват етиологично лечение..
Вирусна форма. Да се отървем от вирусния баланопостит е доста трудно. Най-често, болестта приема хронична форма с периоди на обостряне и ремисия. Предписани са антивирусни медикаменти за премахване на вирусното възпаление..
Алергична форма. В този случай, предписват антихистаминови лекарства..
Гнойно възпаление с развитието на гангрена. С такова тежко протичане на заболяването се изисква операция. В някои случаи лекарите не могат дори да спасят мъжкия половен орган. Елементът се отстранява напълно или частично. Хоспитализацията е предпоставка за лечение..
Баланопостит на фона на диабета. За да се елиминира възпалението, на пациента се предписват антибактериални лекарства. Успоредно с това е необходимо да се нормализира нивото на захарта в урината и в кръвта. Само при това условие можем да се надяваме, че рецидивът на заболяването няма да се случи..
Наличието на съпътстващи заболявания е важен фактор, който трябва да се има предвид при лечението на баланопостит. Например, ако пациентът е диагностициран със синдром на Reiter, тогава е важно да се елиминира комплекс от автоантитела от кръвта, за да се отървете от дерматологични изригвания..
Урологът се занимава с баланопостит, въпреки че, когато болестта има лек ход, терапевтът може да се справи с него. При работеща форма на заболяването може да се наложи хирургична грижа..
Несложният курс на баланопостит не изисква хоспитализация. Пациентът приема лекарства у дома. Поставянето на пациент в болница е необходимо, когато в допълнение към баланопостита се наблюдават патологии като цистит, пиелонефрит и т.н. Хоспитализацията също е необходима, когато е приложен гнойно възпаление и в случай на гангрена..
По време на лечението е важно да не се отклоняват от следните препоръки:
По време на интимен контакт е необходимо да се използва презерватив..
Сексуалният партньор трябва да бъде тестван, за да изключи ППБ..
Ако се открие полово предавана болест, трябва да се лекуват и двата полови партньора..
Хигиената на интимната зона трябва да бъде с високо качество. Гениталиите трябва да се измиват със сапун, а засегнатите области да се третират с водороден пероксид (фармацевтичен разтвор).
Ами помогне за дезинфекция на кожата на банята с разтвор на калиев перманганат или furatsilinovym разтвор \ t.
Трябва да носите бельо от естествени материи. Синтетичните материали трябва да се изхвърлят..
По време на лечението не се препоръчва смяна на сексуалния партньор..
Кремове и мазила за баланопостит
Крем и мехлем, както и различни гелове и прахове са средство за локално лечение. Ако инфекцията е станала причина за заболяването, тогава трябва да се използват антибиотични препарати. Увреждането на гъбичките изисква използването на антимикотици. Комбинираните лекарствени средства могат да се предписват по преценка на лекуващия лекар..
Независимо от избраното лекарство, то трябва да облекчава възпалението, да подпомага заздравяването на увредените тъкани, да елиминира сърбежа и други симптоми на заболяването. Мехлем с епителен компонент е добре да се използва на етапа на възстановяване..
Лекарства за локално лечение на баланопостит:
Лекарството и неговата активна съставка | Как действа лекарството | Как да използвате лекарството |
Levomekol (метилурацил, хлорамфеникол) | Хлорамфеникол е антибактериално средство, което действа срещу различни бактерии.. | Мехлемът се нанася върху засегнатата област 3 пъти на ден. Можете да приложите марля салфетки, напоени с лекарството.. |
Triderm (клотримазол, гентамицин, бетаметазон) | Антимикотик - клотримазол, антибиотик - гентамицин, хормонален компонент - бетаметазон (елиминира възпалението и сърбежа). | Нанесете маз върху засегнатата област, улавяйки здрава кожа на кожата. Лекарството се използва 2 пъти дневно.. |
Lorinden (клиохинол, флуметазон) | Клиокинолът ефективно унищожава гъбичките и бактериите. Flumetazon облекчава възпалението, премахва симптомите на алергии. | Кремът се нанася върху почистената област на кожата не повече от 2 пъти на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 7-14 дни.. |
Преднизолон маз (преднизолон) | Лекарството премахва добре подуване, елиминира възпалението, намалява сърбежа и зачервяването. | Лекарството се прилага върху засегнатата област за 5-7 дни. |
Xeroform маз (ксероформ) | Мехът действа като антисептик, изсушава плачещите рани.. | Маз се нанася с тънък слой 2 пъти на ден върху засегнатата област. Горната част трябва да бъде превързана. |
Лекарството трябва да бъде предписано от лекар. Независимото използване на мехлеми и кремове е неприемливо. В противен случай можете само да изострите ситуацията и да навредите на собственото си здраве..
Необходими са антибиотици за баланопостит?
Ако болестта е провокирана от бактерии, няма да е възможно без антибактериални лекарства. Огромният брой микроорганизми обитават влагалището на жената и кожата на мъжките генитални органи. Сред тях са патогенни бактерии. С намаляване на местния имунитет, те могат да започнат активно да се размножават. Както показва практиката, условно патогенните бактерии най-често стават причина за развитието на баланопостит. Въпреки че не може да се изключи, че заболяването е резултат от генитална инфекция. Нещо повече, повечето ППБ провокират бактерии, протозои и анаеробни микроорганизми - например, сифилис, гонорея, трихомониаза, хламидия и др. В тези случаи няма да бъде възможно да се справим със заболяването без използването на антибактериални лекарства..
Баланопоститът обаче не винаги изисква антибиотици..
Тяхната употреба не е необходима, когато заболяването е предизвикано от следните фактори:
вируси;
гъбички;
алергени;
Автоимунни процеси, протичащи в организма;
Туморният свръхрастеж.
Трябва да се разбере, че дори по-горе причините за баланопостит в някои случаи изискват употребата на антибиотици. Лекарят предписва лекарства с антибактериално действие не за презастраховане, а за да се избегне вторична инфекция. Както беше казано, много бактерии живеят върху кожата на пениса. Ако те попаднат в микровлак, присъстващ на лигавицата, ще се развие гноен процес и възпалението ще се засили. Ето защо, ако се установи, че пациентът има ерозии, язви или пукнатини, лекарят може да реши да предпише антибиотик и това ще бъде правилно..
За да може лекарството да произведе максимален ефект, е много желателно да се извърши антибиограма преди започване на лечението. Това ще ви позволи да изберете лекарство, което ще удари точно върху целта.
Антибиотичните рецепти изискват инфекции като цистит, уретрит, пиелонефрит. Те са чести спътници на баланопостит, тъй като бактериите от главата на пениса и препуциума лесно проникват в уретрата, пикочния мехур и бъбреците..
Колко време отнема баланопоститът??
Ако пациентът е кандидатствал за медицинска помощ своевременно и му е предписано етиологично лечение, то възстановяването ще дойде много бързо. Въпреки, че в медицинската практика, има случаи, когато протичането на самото заболяване не позволява бързо възстановяване, въпреки качествената терапия..
Времето за възстановяване на пациента с различни форми на баланопостит:
Лечението на алергичната форма на заболяването отнема не повече от няколко дни. Освен това, баланопостит в този случай може да премине сам по себе си. Основното условие е елиминирането на алергена. По-точно, терминът, през който тази форма на баланопостит ще премине е достатъчно труден, тъй като алергичната реакция може да предизвика малки дефекти по кожата, което ще доведе до по-продължителна фаза на възстановяване..
Ако възпалението е причинено от бактерии, тогава с правилния избор на антибиотици, ще бъде възможно да се отървете от заболяването в рамките на 7-14 дни. Колкото повече се пренебрегва болестта, толкова по-дълго тя ще премине.
Ако баланопостит се развива на фона на венерическа болест, възстановяването може да се забави за няколко седмици. Въпреки че, когато патогенът на патологичния процес се определи правилно, е напълно възможно да се отървете от възпалението след няколко дни..
Вирусният баланопостит се лекува по-дълго от останалите. По този начин, херпесното възпаление може да не изчезне за няколко месеца, а след въображаемо затишие може отново да ескалира..
Ако тъканите на пениса имат дълбоки увреждания (има гангрена, ерозия, язви), тогава може да се наложи пациентът да бъде поставен в болница, операция и продължителна фаза на възстановяване (до няколко месеца)..
Така че, за точно определяне на времето за възстановяване е доста проблематично. Те до голяма степен зависят от причината за възпалението, от здравословното състояние на човека. Ако погледнете статистиката, най-често срещаните форми на баланопостит могат да бъдат излекувани за 10 дни..
Причини и лечение на хроничен баланопостит
Хроничната форма на заболяването е доста рядка. Заболяването е скрито и не дава тежки симптоми. Въпреки това, по време на обостряне, баланопостит дава на човека много неудобства. Освен това, ремисиите ще стават по-редки с времето, а екзацербациите ще започнат да се появяват по-често, веднага щом пациентът спре терапията..
Причини за хронично възпаление:
Баланопостит на фона на венерическата болест.
Добавяне на гъбична инфекция.
Баланопостит, провокиран от сифилис, трихомониаза, херпесни вируси.
Наличието на хроничен фокус на инфекцията в организма: синузит, тонзилит, възпаление на средното ухо.
ХИВ.
Симптоми на хроничен баланопостит:
Появата на усещане за сърбеж и парене в областта на главата на органа по време на интимност и сексуална възбуда.
Появата на сърбеж и парене в съответната област по време на физическо натоварване, след прегряване на тялото.
Периодично появяване на кожата на главата на червения обрив, силно зачервяване.
Постоянно овлажнява кожата на главата на пениса, наличието на междинна течност върху него.
Появата на бяла плака в областта на коронарната болка.
Появата на розови папули по главата.
Кожата на главата е прекалено суха, напукване причинява болка..
Лекарите от Московския държавен университет по медицина и стоматология са разработили режим за лечение на хроничен баланопостит, който позволява да се отървем от болестта в 97% от случаите:
Внимателно измийте и изсушете гениталния орган, след това го третирайте с ламизил спрей. Процедурата трябва да се повтаря 2 пъти дневно в продължение на две седмици..
Преминаване на лазерна фореза с помощта на спрей Lamisil. Процедурата продължава около 5 минути. Пълен курс на лечение се състои от 7 сесии с интервал от 1 ден..
Профилактика на баланопостит
Баланопостит е заболяване, което може да бъде предотвратено чрез елементарни превантивни мерки..
По правило баланопоститът не е резултат от сексуално предаване на патогена. Въпреки това, заболяването може да се развие с редовен секс без презерватив с партньор, който има вагинална дисбиоза или неспецифичен вагинит. В този случай инфекцията пада върху главата на пениса и постепенно води до намаляване на имунитета на лигавицата, в резултат на което се развива възпаление..
Какво е вагинална дисбактериоза? Това е дисбаланс на микрофлората, който се основава на лактобацили и бифидобактерии, които произвеждат млечна киселина. Общо до 40 вида бактерии живеят във влагалището на здрава жена, строго контролирайки един от друг и не позволяващи "непознати"..
Въпреки това, под въздействието на различни фактори - и това може да бъде стрес, бременност, хипотермия и др. - този деликатен баланс е нарушен. И тогава колония от някои микроорганизми (например гъби от рода Candida или Gardnerell) се размножава в големи количества и потиска всички други. Вагиналната дисбиоза се развива.
Следователно, превенцията на баланопостит може да включва такива мерки като:
Добра хигиена на гениталиите. За да се предотврати прекомерното размножаване на бактерии, е необходимо да се измие кожицата с топла вода поне 1 път на ден. След хигиенни процедури старателно избършете кожата със суха кърпа. Е, когато има възможност за измиване на гениталиите преди и след интимност. По време на хигиенни процедури трябва да се използва сапун или гел. Гнездото за бактерии е пот, семенна течност, урина, мъртви кожни клетки..
Защитена интимност. Е, ако човек има постоянен сексуален партньор. В този случай, рискът от заразяване с полово предавани болести е много по-нисък, отколкото при хора, които практикуват безразборни секс. В случай на инцидентен контакт е необходимо да се използва презерватив. Анален и орален секс увеличава риска от развитие на баланопостит.
Използване на качествени продукти за лична хигиена. Това ще предотврати появата на алергични реакции, предотвратява дразненето на кожата. Важно е да следите срока на годност на използвания продукт..
Превантивни посещения на уролога. Дори и човек да не бъде обезпокоен от някакви оплаквания, той трябва да отиде на среща с този специалист веднъж годишно. Нещо повече, не трябва да отлагате посещение при лекар, ако се появи някакъв патологичен обрив или отделяне, ако се появи сърбеж и други неприятни симптоми. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо ще настъпи възстановяването и по-малък е рискът от усложнения..
Съпътстващо лечение на заболяванията. Възможно е баланопоститът да е следствие от захарен диабет, автоимунни процеси, ракови тумори и т.н. В този случай възпалението няма да може да се отстрани докато се лекува основното заболяване..
Ако човек има фимоза, рискът от баланопостит се увеличава. Следователно такива дефекти трябва да бъдат отстранени в ранна възраст..
Предава ли се баланопостит по време на секс??
Баланопостит, подобно на възпаление на препуциума, не може да се развие при жена само по физиологични причини. Въпреки това, ако заболяването е предизвикано от инфекция, то е съвсем реалистично да го предадете на сексуалния партньор..
Така че, съществува риск от инфекция със следните форми на баланопостит:
Вирусно, гъбично или бактериално възпаление. Ако патогенни микроорганизми попаднат на здрава лигавица, те могат да започнат да се размножават и да провокират развитието на болестта. Особено, тъй като интимността често се придружава от появата на микротрещини, което увеличава риска от инфекция..
Баланопостит, причинен от болести, предавани по полов път. По време на полов акт е възможно предаване на херпесен вирус, бактерии, причиняващи сифилис, микоплазмоза и др., Освен това наличието на лезии на лигавицата в този случай не е предпоставка за инфекция..
Остра болест. Всяко заболяване е по-заразно, когато е в острата фаза.
Баланопостит, който се развива на фона на захарен диабет или при автоимунни заболявания, не се предава по полов път и не е заразен.
Що се отнася до алергичната форма на болестта, също така е невъзможно да я хванем. Обаче, когато сексуалните партньори използват нискокачествени презервативи или лубриканти, симптомите на възпалението могат да се появят веднага в две от тях. Следователно има съмнение за заразен процес. За да разсеете всички съмнения, трябва да се консултирате с лекар..
Както показва практиката, предаването по време на обостряне на баланопостит е изключително рядко явление. В крайна сметка, болестта дава на човека много неудобства и е придружена от болезнени усещания. Затова повечето пациенти не мислят за интимност в този момент..
Жена след контакт с болен партньор може да изпита следните симптоми:
Прояви на вагинална кандидоза;
Признаци на colpitis, vulvitis, vulvovaginitis, bartholinitis;
Може би образуването на ерозия на шийката на матката.
Ако човек има симптоми на баланопостит, то интимният живот трябва временно да бъде изоставен. Трябва да се консултирате с лекар и да откриете причината за възпалението..
Що се отнася до използването на презерватив при интимност на фона на баланопостит, лекарите не препоръчват това. Използването на такова средство за контрацепция води до факта, че възпалената област липсва кислород, е затегната, което ще засили възпалението и забави процеса на оздравяване. Въпреки че само презерватив може надеждно да предпази партньора от предаването на венерическа инфекция. Ето защо, общият съвет за всички мъже с баланопостит е отхвърлянето на интимността до възстановяване..