Баланопостит при деца и мъже / андрология

Баланопостит е възпалително заболяване на препуциума и главичката, което се среща при мъже и деца..

Причини за възникване на баланопостит

Баланопоститът е инфекциозен и неинфекциозен.

Инфекциозният баланопостит се причинява от микроорганизми, които се предават главно чрез сексуален контакт..

Следните инфекциозни патологии могат да провокират баланопостит:

Гонорея, причинена от гонокок, е остра венерична инфекциозна болест, която протича агресивно с увреждане на половите органи;
трихомониазата е една от най-честите инфекции, предавани по полов път, според статистически данни около 10% от населението на света страда от него;
генитален херпес - вирусна патология, която се проявява с възпалителен обрив по кожата и лигавиците;
кандидоза - гъбична инфекция;
папиломен вирус (HPV);
неспецифични патогени на възпалителни процеси, най-често стрептококи и стафилококи;
Gardnerellosis - причината за женската вагинална дисбиоза, причинена предимно от микроорганизъм (Gardnerella vaginalis), който при контакт с мъжките полови органи може да причини баланопостит.

Неинфекциозни причини за баланопостит:

увреждане на пениса на главичката и препуциума чрез механични фактори (триене, ограничаване - иритален баланопостит);
баланопостит, причинен от проблеми с малките съдове при захарен диабет;
псориазисът е често срещано хронично заболяване на тялото с преобладаващи кожни прояви, включително на пениса на главата и препуциума;
Lichen planus е хронично кожно заболяване, засягащо гениталиите с развитието на баланопостит;
редки болести - еритроплазия, вън баланит, болест на Бехсет и др..

Развитието на баланопостит допринася за:

хигиенни проблеми - преждевременна тоалетна на гениталните органи, носене на стегнати и триещи се кожа на дрехи, горещ сезон;
фимоза - невъзможността за излагане на главичката на пениса поради сливане на препуциума;
имунодефицитни състояния, алергични процеси;
хронична инфекциозна патология, при която микроорганизмите могат да бъдат приведени от притока на кръв към гениталиите;
сексуален живот безразборно;
инфекция на пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза.

Симптоми на баланопостит

Симптомите на острия баланопостит могат да бъдат открити както последователно, така и в комплекс.. Изброяваме ги според най-високата вероятност за възникване:

парене и сърбеж краекожието и главичката - най-често срещаният дискомфорт, който се влошава от докосване, триене с дрехи, по време на уриниране;
зачервяване и подуване препуциума, понякога много значим;
появата на мехури - този симптом на баланопостит се причинява от изпотяване под кожата на течност от областта на оток, мехури могат да бъдат множествени и с различни размери;
дефекти на кожата - ерозия, с червено дъно, покрито с тънък белезникав филм и често с гноен ръб по ръбовете на ерозивната повърхност. След изцелението на ерозията не остава следа;
пускане от уретрата (серозно, кърваво, гнойно);
увеличаване и болезненост ингвинални лимфни възли - друг често срещан симптом на баланопостит.

Нелекуваната болест или баланопостит при изтощени пациенти може да се измести в гангренозна форма. Ерозиите са под формата на кърваво-гнойни язви, болките и отокът се засилват, перфорация (перфорация) може да се появи в препуциума, общото състояние на пациента е нарушено - втрисане, треска, слабост, гадене и повръщане, главоболие (симптоми на интоксикация). В този случай се изисква незабавна хоспитализация на пациента..

Клинични характеристики на баланопостит

Гонорейният вариант винаги протича с възпаление на уретрата (уретрит), трихомонада - с голямо натрупване на гной, сред симптомите на кандидалния баланопостит - характерна мембранна плака от сирене. В случай на херпетична форма се появява голям брой везикули, пълни с течно съдържание, шанкърът се определя при сифилис, а в папиломатозната форма, генитални брадавици..

Баланопостит, който се основава на захарен диабет, се характеризира с появата на голям брой фрактури, които заздравяват, оставяйки цикатриални промени. При псориатичен баланопостит се образуват възли, покрити с люспи.

Характеристики на баланопостит при деца

Най-често срещаният при децата е раздразнителен баланопостит или форма, причинена от неспецифична флора, доведена до мястото на заболяването през кръвния поток. Прекомерно зарасналата препуциума (хипертрофия) и фимозата също допринасят за заболяването..

Диагностика на баланопостит

Определението за баланопостит не е трудно и се провежда, когато се разглеждат характерните симптоми на заболяването. Останалите методи са допълнителни по своя характер и се използват за откриване на причината и тежестта на заболяването..

Лабораторните диагностични методи включват:

клиничен кръвен тест, в които ESR и броят на левкоцитите ще бъдат увеличени;
изследване на урината, при които появата на левкоцити ще бъде характерно за баланопостит;
бактериологично изследване на урината - ще позволи да се определи причинител на заболяването;
полимеразна верижна реакция (PCR) - извършва се в случай на съмнение за по-точна идентификация на патогена;
стържене на уретрата - Използва се за идентифициране на патологични микроорганизми, локализирани върху лигавицата на уретрата.

Обърнете вниманиеАко откриете симптоми на баланопостит, винаги трябва да проверявате сексуалния партньор на пациента.

Лечение с баланопостит

Терапевтичните мерки се използват в комбинация с причината, тежестта и вида на патогена..

Терапията за локален баланопостит означава:

вани с манганова киселина. Манганът е силно окислително средство, което има дезинфекциращ и дезодориращ ефект. Ваните трябва да се правят 3 пъти на ден в продължение на 5 - 10 минути както за възрастни, така и за деца;
фурацилинови бани. Furacilin е силен антисептик, има мощен антибактериален ефект, фурацилин разтвор се използва също 3 пъти на ден, комбиниране или редуване с разтвор на манган;
вани с лечебни растения (отвари и настойки от дъбова кора, лайка, градински чай). Те имат антибактериално действие и подобряват заздравяването. Процедурата може да се извършва на всеки 3-4 часа..

Лечебни мазила за лечение на баланопостит:

levomekol. Един от най-ефективните мехлеми, притежава антимикробни и възстановителни свойства. Той се използва за всички форми на баланопостит, нанесен с тънък слой след нанасяне на ваната върху изсъхналата кожа, в продължение на няколко дни подред, ако е необходимо, повторете курса;
Xeroform маз. Има ефект върху влажна форма на баланопостит. Прилага се под формата на превръзки, обикновено през нощта;
Lorinden. Този маз е ефективен при алергични прояви. Нанесете върху кожата 2-3 пъти на ден;
Хормонален мехлем (Преднизолон, хидрокортизон и др.). Използват се в случай на продължително заболяване с интензивни клинични прояви;
Антибиотичен маз. Помогнете с установената инфекциозна природа на баланопостита. Мехлемът се подбира индивидуално по препоръка на лекаря;
Антимикотичен мехлем. (Mikogal, Omokonazol). Показано с Candida баланопостит. Нанесете чрез леко триене 2 пъти на ден, през месеца и повече, ако е необходимо.

Антибиотична терапия за баланопостит

Антибиотици се предписват за лечение на тежки случаи на баланопостит, за проблеми с общото състояние на пациента и за инфекции, предавани по полов път..

Антибиотиците се приемат стриктно според правилата:

лекарството се предписва само от лекаря след определяне на причинителя и неговата чувствителност към специфичен антибиотик;
лекарства се предписват в максимални дози;
Лечението с баланопостит се извършва в строго съответствие с временната схема, без разрешение;
на фона на антибиотичната терапия се предписва противогъбично лекарство от 5-7 дни (за предпазване от усложнения);
самозаместване или отмяна на антибиотика е абсолютно противопоказано (!).

Няма да изброяваме използваните антибиотици, поради големия брой групи и самите лекарства. Те се назначават съгласно принципа на превантивните действия, силата, генерирането на лекарства, медицинския опит и други фактори..

Хирургично лечение на баланопостит

Хирургично лечение е показано:

с рецидивиращи и хронични форми на заболяването, в случаите, когато консервативното лечение е неефективно или противопоказано;
с усложнения от баланопостит под формата на рубцови промени в препуциума, сливане и стесняване.

Обърнете внимание: преди хирургична интервенция е необходимо да се извърши комплекс от противовъзпалителни и антиедемни процедури.

Лечение на баланопостит при момчетата у дома

Важно е: крайното лечение на баланопостит трябва да се извършва само от лекар.

Ако по някаква причина няма възможност да се консултирате с лекар, тогава е необходимо да се извършат следните терапевтични мерки независимо:

поставете детето в топла вана (за облекчаване на болката);
лечение на гениталиите с бебешки сапун;
внимателно разпънете кожата на пениса така, че да изложите пролуката, в която се инжектират няколко милилитра фурацилин с пластмасова спринцовка без игла. Процедурата се извършва под налягане, опитвайки се да измие натрупаната смегма (съдържанието между главата на пениса и препуциума);
ако измиването не е било успешно през първия път, пенисът трябва да бъде потопен в нагрят разтвор на фурацилина или слаб манган, билкови екстракт за няколко минути, след това да се излее 7-10 капки вазелиново масло (или друго чисто масло) в процепа между препуциума и главата..

При първата възможност трябва да се обърнете към лекар!

Превантивни мерки за предотвратяване на появата и повторната поява на баланопостит

За да се избегнат проявите на това неприятно заболяване трябва:

редовно и внимателно да спазват правилата за хигиена на гениталиите;
избягвайте да носите замърсено пране;
да се въздържат от случаен секс;
при подозрителни симптоми спешно посещение на лекар;
с лошо разкриване на главата на пениса при момчетата трябва преди отварянето да вземе топла вана или вана. Болезненото откритие или неговата невъзможност изисква посещение при лекар, за да се вземе решение за хирургично лечение;
къпане на малки деца в бани със слаб разтвор на калиев перманганат;
момчетата се подлагат на редовни рутинни прегледи при педиатричния хирург.

Усложнения при баланопостит

При неправилно лечение на баланопостит или при негово отсъствие, пациентите с отслабено тяло могат да получат усложнения:

остър преход към хроничен баланопостит, при които периодично се появяват (рецидиви) на заболяването. Хроничният процес изисква продължително лечение;
простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит - преход на възпалителния процес чрез изкачване до тъканта на простатната жлеза, уретрата, пикочния мехур и бъбреците. В този случай, основните симптоми на баланопостит включват болка в долната част на корема, общи токсични ефекти, нарушения на уринирането;
възпаление на ингвиналните лимфни възли, проявява се с увеличаване на възлите и болката в тях, зачервяване на околните кожни участъци;
некроза на главичката на пениса (Гангрена). Усложнения, изискващи незабавно лечение. Проявява се чрез почерняване на главичката на пениса;
paraphimosis - притискане на главата със стеснена препуциума. В същото време главата на пениса е синкаво-червена, подута, изключително болезнена. Изисква незабавна медицинска помощ и операция.

Лотин Александър, медицински преглед