Около 75% от жените в живота си поне веднъж се сблъскват с вулвовагинална кандидоза (млечница). Една жена може да подозира наличието на млечница чрез сърбеж в гениталиите и сирене с бял вагинален секрет. Но за да се потвърди диагнозата, ще се изисква бактериологично изследване на урогениталния маз.
Подготовка за изследването
Микроскопското изследване на урогенитален маз включва определяне на клетъчни елементи (левкоцити, епителни клетки) и бактериологично изследване с откриване на бактерии и гъбични гъбички..
Този диагностичен метод е познат на всички жени. Въпреки това, не всеки знае как да се подготви правилно за изследването. Жената трябва да помни, че намазка може да се извърши само два дни след полов акт, както и диагностични процедури (колпоскопия, трансвагинален ултразвук)..
По време на менструацията не се взема урогенитална мазка, което означава, че ще трябва да изчакате да приключи. Оптимално изберете намазка на петия или седмия ден след завършване на менструациятаи. Два до три часа преди манипулирането не се препоръчва да се уринира. В навечерието на манипулацията не може да душа, използвайте антисептици. Достатъчно сутрин само за да се измие с вода и да изсъхне с чиста кърпа..
Процедура на намазване
По време на манипулацията с гинеколог със специална шпатула се редуват мазки от уретрата, шийката на матката и задния вагинален нок. Преди манипулирането се подготвят два слайда, всеки от които е разделен на три части и обозначен с буквите "U", "C", "V".. Какво означават тези букви??
- "U" обозначава уретрата, на тази част от стъклото лекарят прилага уретрална намазка;
- "С" означава цервикална, на тази част от стъклото лекарят прилага намазка от шийката на матката;
- "V" означава вагинално, на тази част от стъклото лекарят нанася намазка от вагината.
Освен това, избраният материал се прехвърля в лабораторията, където лабораторният техник рисува една чаша с метиленово синьо, а другата - с грам. Когато стъклото е сухо, пристъпете към тяхното подробно изследване под микроскоп.
Оценка на резултатите
Микроскопското изследване на инженерите с намазка определя броя и съотношението на микроорганизми (бактерии, гъбички), както и клетъчни елементи (левкоцити, епителни клетки). Резултатите ще позволят на лекаря да заключи за естеството на вагиналната микрофлора, за наличието на възпалителен процес..
Какви показатели са нормални?
- Бели кръвни клетки - нормата във вагината 0-10 клетки в зрителното поле, в шийката на матката - 0-30, в уретрата - 0-5;
- епителий - умерено количество сквамозен епител;
- слуз - в умереност;
- Грам-положителни пръчки (Гр +), пръчици на Додерлайн, лактобацили - обикновено се срещат в големи количества във вагината, но в шийката и уретрата липсват;
- Грам-отрицателни пръчици (Gr.-), гонококи (gn.), Trichomonas (trich), хламидия, дрожди, както и ключови клетки - обикновено отсъства.
Урогенитална намазка за млечница
Известно е, че кандидоза (млечница) се причинява от Candida дрожди гъби. Инфекцията на млечната жлеза се доказва чрез откриване на спори и мицел на гъбички чрез микроскопско изследване на намазка. Също така в полза на съществуващия възпалителен процес са такива промени в намазката като увеличаване на броя на левкоцитите, сквамозен епител..
Трябва да се отбележи, че микроскопското изследване на намазка позволява само да се разкрие наличието на дрожди-подобни гъби, но не позволява да се определи вида на микроорганизма. Можете да получите тази информация с помощта на мазилката baccosa..
Бактериално посяване на урогенитален маз
Засяването на бактериалното намазка е изследване, при което взетият материал се поставя върху специална хранителна среда. В рамките на няколко дни се провежда активно размножаване на съществуващи микроорганизми, по-специално на гъби..
Бактериалното засяване ви позволява да определите броя на гъбичките на дрождите. Диагнозата на млечница се потвърждава, когато броят на гъбите над 104 CFU / ml. В допълнение, бактериален урогенитален маз може да определи кой тип гъбички причинява кандидоза, както и кои противогъбични лекарства ще бъдат най-ефективни.и. Това е особено важно при хронична кандидоза, когато жената се лекува с всякакви лекарства, но те са неефективни и болестта се връща отново и отново..
За да се получат надеждни резултати, жената трябва да следва правилата за подготовка на процедурата:
- Урогениталната мазка се приема преди началото на лечението с противогъбични, антибактериални лекарства;
- Препоръчва се да се въздържате от уриниране три часа преди манипулацията;
- За два дни преди манипулацията да се въздържат от сексуален контакт;
- В рамките на два дни, напълно елиминира спринцоването, използването на вагинални супозитории и мехлеми;
- Проучването не може да се проведе по време на менструация, само три дни след края.
След потвърждаване на диагнозата млечница, лекарят предписва подходящо лечение на жената.. Четиринадесет дни след края на курса на лечение може да се наложи да се повтори бактериалното инокулиране на урогенитален маз.. Резултатите от преразглеждането ще позволят да се оцени доколко е ефективна предписаната схема на лечение и дали жената се възстановява.
Валери Григоров, лекар