Промените в миризмата, цвета и естеството на секретите от гениталните органи са един от първите симптоми, които сигнализират за наличие на патологичен процес в органите на репродуктивната система. В съвременния свят в масмедиите се разпространява много информация за симптомите и методите за лечение на болести. За съжаление, тенденцията за самолечение се увеличава всяка година и пациентите все повече се обръщат към гинеколог, когато заболяването е в напреднал стадий. Едно от тези заболявания е бактериална вагиноза, неправилна терапия, която може да влоши хода на заболяването и да усложни последващото лечение. Пациентите често бъркат бактериалната вагиноза с кандидоза, а неграмотното самолечение често води до негативни последици..
Какво се случва в тялото на жена с бактериална вагиноза
Бактериалната вагиноза е състояние на нарушаване на нормалната микрофлора на вагината. Женското тяло има определен набор от защитни механизми, които предотвратяват развитието на възпалителния процес на женските полови органи. Един от компонентите на този комплекс са лактобацили, които са във вагината и предпазват женското тяло от бактерии. При бактериалната вагиноза нормалната микрофлора на влагалището под влияние на определени фактори се заменя с патологична, което води до развитие на характерна клинична картина. Бактериална вагиноза се среща при повече от 30% от жените в репродуктивна възраст..
Какви фактори допринасят за замяната на лактобацилите с патогенни бактерии
Специфични причини за бактериална вагиноза не съществуват. Патогенните бактерии обикновено присъстват в женското тяло, но прекомерното им размножаване се осъществява под влияние на определени предразполагащи фактори. Такива фактори включват следните състояния:
- неконтролирана продължителна употреба на антибактериални лекарства. Както е известно, антибиотиците унищожават не само патогенни микроорганизми, но и полезни лактобацили;
- намалена имунна защита;
- недиагностицирани или подкожни възпалителни процеси на гениталните органи;
- прехвърлен стрес;
- хормонални нарушения и хормонални контрацептиви;
- продължителна употреба на вътрематочни контрацептиви, например, вътрематочно устройство;
- безконтролен сексуален живот, честа смяна на сексуални партньори.
Клиничната картина на бактериалната вагиноза: характерни симптоми
Клиничната картина на бактериалната вагиноза има специфични симптоми, които разграничават това заболяване от вагиналната кандидоза и други инфекциозни процеси на репродуктивната система. Основният симптом е появата на изобилен кремообразен вагинален секрет с характерен сив цвят и неприятен „рибен“ мирис. Изхвърлянето предизвиква симптоми като сърбеж на гениталиите, вагинално усещане за парене и дискомфорт по време на полов акт. Има хиперемия и подуване на външните полови органи. В случай на съпътстваща инфекция клиничната картина на бактериална вагиноза може да бъде нарушена..
Лабораторни методи за диагностициране на бактериална вагиноза
Диагностика на бактериална вагиноза се основава на лабораторни методи за изследване. В вагиналната намазка на пациента с бактериална вагиноза се откриват специфични "ключови клетки", които са клетки от десквамирания епител с прикрепени към тях патологични микроорганизми. Бактериоскопията също определя леко повишаване на левкоцитите и намаляване или дори пълна липса на лактобацили, необходими за женското тяло. Определянето на киселинността на вагиналното съдържание се извършва с помощта на специални индикаторни тестове: рН на вагината обикновено е 4.5, а при бактериална вагиноза киселинността се повишава до 7.5. Допълнителен метод за диагностициране на бактериална вагиноза е тестът на амина: към вагиналния разряд се добавя разтвор на калиев хидроксид, в резултат на което се появява характерният "рибен" мирис на разреждането. Бактериологичният метод за изследване на вагинален секрет осигурява най-надеждната информация за количественото съотношение на патогенните бактерии към нормалните млечнокисели бактерии..
Фазово лечение за бактериална вагиноза
Медикаментозната терапия за бактериална вагиноза трябва да се извършва на няколко етапа. На първо място, на пациента се предписват антимикробни средства, необходими за унищожаването на патогенни бактерии. Антибиотиците могат да се предписват за перорално приложение, както и за локална терапия под формата на вагинални таблетки, супозитории и мехлеми. Паралелно с това на пациента се препоръчва да приема имуномодулатори, необходими за стимулиране на имунната система и за борба с патогенните бактерии. След антибиотична терапия е необходимо да се възстанови нормалната вагинална микрофлора. За целта се предписват еубиотици - препарати, съдържащи "добри" бактерии, необходими за женското тяло. Изчезването на характерните симптоми и лабораторното потвърждение на нормализирането на вагиналната микрофлора показва успешно лечение на бактериална вагиноза.