Причини и симптоми на мускулна атрофия, диагностика и лечение
Какво е мускулна атрофия?
Процесът на мускулна атрофия се развива постепенно и води до увеличаване на техния обем и дегенерация на мускулните влакна, които стават по-тънки, в особено тежки случаи, техният брой може да бъде намален до пълно изчезване. Разграничават се първична (проста) и вторична (неврогенна) мускулна атрофия..
В резултат на развитието на мускулна атрофия в човешкото тяло започва да намалява, деформацията на мускулната тъкан, заменяйки я с съединителна, неспособна да изпълнява двигателната функция. Мускулна сила се губи, мускулен тонус пада, което води до ограничаване на физическата активност или до пълна загуба.
Причини за мускулна атрофия
Първичната мускулна атрофия се причинява от увреждане на самия мускул. Причината за заболяването в този случай може да бъде неблагоприятна наследственост, която се изразява в метаболитни нарушения под формата на вроден дефект на мускулни ензими или висока пропускливост на клетъчните мембрани. Екологичните фактори също предизвикват значително начало на патологичния процес. Те включват физически стрес, инфекция, травма. Най-изразената първична мускулна атрофия при миопатия.
Причината за мускулната атрофия може да бъде травма на нервните стволове, инфекциозен процес, който се проявява с увреждане на моторните клетки на гръбначния мозък, като полиомиелит и подобни на полиомиелит заболявания..
Понякога патологичният процес е наследствен. В този случай са засегнати дисталните крайници, а самият процес протича по-бавно и е доброкачествен..
В етиологията на заболяването се отличават следните фактори: злокачествени тумори, парализа на гръбначния мозък или периферни нерви. Често, мускулната атрофия се развива на фона на различни наранявания, глад, интоксикация, в резултат на забавяне на метаболитните процеси като стареенето на тялото, продължителна двигателна неактивност поради някакви причини, като следствие от хронични заболявания..
Ако са засегнати гръбначния стълб и големите нервни стволове, се развива невропатична мускулна атрофия. При тромбоза на големи съдове или нарушен приток на кръв в мускулната тъкан в резултат на механично или патологично увреждане се развива исхемична форма. Причината за функционалната форма е абсолютна, често частична моторна неактивност, дължаща се на патологични процеси в организма - артрит, полиомиелит и подобни на полимиелит заболявания..
Симптоми на мускулна атрофия
Има две форми на заболяването:
- Заболяването се диагностицира първично, ако самия мускул е засегнат директно. Наследствеността играе голяма роля в патогенезата, често развиваща се в резултат на нараняване или вследствие на синини, интоксикации и физическа претоварване. Клинично изразена бърза умора, значително намаляване на мускулния тонус. Може да се наблюдават характерни потрепвания на крайниците..
- Вторичната мускулна атрофия се развива по-често, като посттравматично усложнение или след различни инфекции. В резултат на това настъпва увреждане на моторните клетки, което води до ограничаване на двигателната функция на краката, краката, ръцете, предмишницата, частичната или пълна парализа. По принцип, болестта има бавен ток, но има и периоди на остри огнища на заболяването, придружени от силна болка..
Вторичната мускулна атрофия се разделя на:
Невронна миотрофия - в тази форма се засягат мускулите на краката и долните крака и се проявява тяхната деформация. Променя се походката на пациента. Така, че висящите крака да не докосват пода, той започва да вдига високи колене. Повърхностната чувствителност се губи и рефлексите изчезват. Няколко години след началото на заболяването болестта преминава към ръцете и предмишниците..
Най-трудният и труден курс се наблюдава при прогресивна мускулна атрофия, най-често проявяваща се в ранна детска възраст и в семейството със здрави родители. Тази форма се характеризира с пълна загуба на сухожилни рефлекси, рязко намаляване на кръвното налягане. Често се наблюдава потрепване на крайниците от фибрила..
Прогресивна мускулна атрофия се развива при възрастни и се нарича атрофичен синдром. В същото време са засегнати дисталните или отдалечени части на горните крайници - пръстите, междукожните мускули на ръката. Ръката приема определена форма, тя става като маймуна. Рефлексите на сухожилията изчезват, но чувствителността остава. С по-нататъшното развитие на болестта в патологичния процес са включени мускулите на шията и тялото..
Обща черта при всички видове мускулна атрофия е намаляването на обема на увредения мускул, което е особено забележимо в сравнение със здравата страна. Тежестта на симптомите зависи от тежестта и степента на заболяването, във всички случаи води до намаляване на мускулния тонус и болка по време на палпация на крайниците..
Диагностика на мускулна атрофия
Диагностика на мускулна атрофия в момента не е проблем. За идентифициране на основната причина за заболяването се извършват цялостни клинични и биохимични кръвни изследвания, функционални изследвания на щитовидната жлеза и черния дроб. Изискват се електромиография и изследване на нервната проводимост, биопсия на мускулната тъкан, както и задълбочено анализиране на историята. При необходимост се назначават допълнителни методи за преглед..
Форми на мускулна атрофия
Има няколко форми на заболяването. Невралната амиотрофия, или амиотрофията на Шарко-Мари, се проявява с лезии на мускулите на крака и долната част на крака, екстензорната група и групата на похитителя на краката са най-предразположени към патологичния процес. Крака, докато са деформирани. Пациентите имат характерна походка, по време на която пациентите вдигат високи колене, тъй като кракът, вдигайки краката, се накланя и пречи на ходенето. Лекарят отбелязва изчезването на рефлексите, намаляването на повърхностната чувствителност в долните крайници. Години след началото на заболяването ръцете и предмишниците са включени в патологичния процес..
Прогресивната мускулна атрофия Verdniga-Hoffmann се характеризира с по-тежък ход. Първите симптоми на мускулна атрофия се появяват при дете в ранна възраст, често в семейство на очевидно здрави родители, няколко деца страдат от заболяването наведнъж. Заболяването се характеризира с загуба на сухожилни рефлекси, рязко понижаване на кръвното налягане, фибриларно потрепване..
Атрофичен синдром съпътства прогресивна мускулна атрофия при възрастни - атрофия на Аран-Душен. В началния етап патологичният процес се локализира в дисталните части на горните крайници. Мускулната атрофия също засяга издигането на палеца, малкия пръст и междукожните мускули. Ръцете на пациентите приемат характерната поза на маймунската ръка. Патологията е съпроводена и с изчезването на сухожилни рефлекси, но чувствителността е запазена. Патологичният процес напредва с времето, в него участват мускулите на врата и тялото..
Лечение на мускулна атрофия
При избора на метод на лечение се вземат предвид важни фактори: възраст на пациента, тежест и форма на заболяването. Първостепенно значение има лечението на основното заболяване, което е довело до развитие на мускулна атрофия. Провежда се медицинско лечение и се предписва допълнително: физиотерапевтични процедури, електротерапия, терапевтичен масаж и гимнастика. Стриктното спазване на всички препоръки и изисквания на лекаря позволява на много пациенти да си възвърнат загубените двигателни способности и да забавят процеса на атрофия.