Нарушенията на органите на зрението не могат да останат незабелязани от човек. Това усложнение значително намалява качеството на живот и засяга неговата работа, училище и ежедневни дейности..
Офталмологията е постигнала огромен успех и се е научила да спасява хората от повечето очни заболявания, които през последните години изглеждаха нелечими. Атрофията на зрителния нерв обаче е патология, с която е трудно да се справи. Функциите на окото страдат толкова много, че не винаги е възможно да ги възстановите. Много хора по тази причина стават зрителни..
Необратимите последици могат да бъдат предотвратени само ако се окаже медицинска помощ в ранните стадии на развитие на заболяването. Ето защо е важно да се знаят основните причини и симптоми, водещи до атрофия на зрителния нерв..
Съдържание на статията:
- Атрофия на зрителния нерв - какво е това?
- Причини за възникване на атрофия на зрителния нерв
- Симптоми на оптична атрофия
- Диагностика на атрофия на зрителния нерв
- Лечение на атрофия на зрителния нерв
- перспектива
- Отговори на популярни въпроси
Атрофия на зрителния нерв - какво е това?
Атрофия на зрителния нерв - Това е заболяване, при което тъканите на зрителния нерв страдат от хранителни дефицити. Това води до това, че нервът спира да изпълнява функциите си. Колкото по-дълго нервът е в това състояние, толкова по-голяма е вероятността нейните клетки да изчезнат. Те не умират изведнъж, но ако патологичният фактор не се елиминира, в крайна сметка тялото на нерва ще претърпи напълно атрофия. За да се възстанови зрението при такива пациенти няма да успее.
Оптичният нерв е представен от втората двойка черепни нерви. Тази двойка неразривно свързва мозъка и очната ябълка. Ако нервните клетки умират, тогава зрението не може да бъде възстановено. Тя ще бъде загубена завинаги. Функционално, зрителният нерв се разделя на дясната и лявата половина, като импулсите от носните и темпоралните участъци на ретината се предават отделно. Те преминават през външната обвивка на окото и се събират в компактен лъч. Ето защо, ако нервът е увреден в зоната, в която е напуснал окото, това води до нарушаване на функционирането на двете очи..
Причини за възникване на атрофия на зрителния нерв
Атрофията на зрителния нерв е най-често резултат от определени нарушения в организма. За да се спре смъртта на нервната тъкан, е необходимо да се открие причината за този патологичен процес..
Заболяването може да възникне от онази част на нервния ствол, която се намира по-близо до окото (докато се пресичат нервите). В този случай говорим за възходяща атрофия. Ако нервната тъкан е засегната над пресечката, но преди да влезе в мозъка, тогава те казват за низходяща форма на атрофия.
Причини за възходяща оптична атрофия:
Глаукома. Това заболяване винаги е придружено от повишаване на вътреочното налягане. Нервната тъкан започва да страда от недостиг на хранителни вещества, което води до неговата атрофия.
Интрабулбарен и ретробулбарен неврит. Невритът се характеризира с инфекция на неврони в кухината на очната ябълка (интрабулбарно възпаление) или извън нея (ретробулбарна форма).
Токсично увреждане на зрителния нерв. Нервните клетки могат да се разграждат с ускорена скорост, ако са засегнати от следните вещества: метанол, големи дози алкохол или тютюн, олово, въглероден дисулфид. Токсичното увреждане на зрителния нерв може да е следствие от приемането на някои лекарства, при условие че се превиши тяхната доза. Тези лекарства включват: Co-триксомазол, сулфален, сулфаниламид и др..
Исхемия на тъканите, придружен от нарушен приток на кръв към зрителния нерв. Подобна ситуация се наблюдава при хипертония от 2 или 3 градуса, при всеки тип захарен диабет, при атеросклероза..
Стагнация, което е придружено от подуване на началната част на нервния ствол. Нарушението може да се дължи на различни патологични фактори: травматично увреждане на мозъка, менингит, хидроцефалия, рак на гръбначния мозък.
Оптичен нервен тумор, или тъкани, които го заобикалят. В този случай, туморът трябва да бъде преди пресичането. Атрофията се развива, тъй като нервните неврони ще се свиват от нарастващата неоплазма.
Причини за атрофия на зрителния нерв надолу:
отравяне. Проникването на отрови в тялото може да доведе до увреждане на невроцитите, разположени след пресичането. Подобна е обаче ситуацията по-рядко, отколкото при възходящия вид на заболяването..
Нервни тумори или околните тъкани, които се намират след пресичането. По тази причина най-често се развива низходящата форма на оптичната атрофия. Такива тумори са много опасни, тъй като засягат мозъчните структури. Трудно е да се лекува с тях.
Увреждане на нервната тъкан от инфекциозни агенти. В тази връзка, опасни neurosyphilis, туберкулоза на нервната система, проказа, херпес.
Абсцес на черепната кухина. Това тежко възпаление най-често се развива след страдащи от менингит или енцефалит..
Преди да започне лечението на атрофия на зрителния нерв, е необходимо да се открият причините за неговото развитие..
Симптоми на оптична атрофия
В зависимост от това къде е концентрирана лезията (преди пресичането или след нея), има 2 основни симптома на атрофия - анопия и амблиопия. Първото състояние се характеризира със загуба на зрителни полета, а второто с остротата му. Интензивността на симптомите зависи от тежестта на заболяването, което е довело до атрофия на зрителния нерв.
anopsia
Anopsia е загуба на зрително поле. Под зрителното поле се разбира зоната, която всеки вижда. За да го представите, можете просто да затворите половината от окото с ръка. Човек ще види само? картини, тъй като останалата част от тялото му не възприема органа. Така с атрофия на зрителния нерв такава загуба на половината от образа се случва в обикновения живот, когато окото не е покрито с нищо. Може да падне както от ляво, така и от дясно поле.
Невролозите правят разлика между типонепална и назална анопия. В първия случай половината от картината пада, която се намира по-близо до темпоралната част на окото, а във втория случай половината от картината пада, което е по-близо до носа. Anopsia може да бъде и ляво и дясно, в зависимост от страната, от която се получава загубата на полето на видимост..
Ако атрофията на зрителния нерв току-що започна да се развива, този симптом може да не се прояви, тъй като останалите непокътнати неврони ще предадат полученото изображение на мозъка. Когато атрофията проникне през целия нерв, анопсията със сигурност ще се почувства..
Характеристики на анопията в зависимост от степента на увреждане на нервните клетки и концентрацията на атрофия на зрителния нерв:
Пълна атрофия с поражението на целия нервен ствол, която е концентрирана преди пресичането (възходяща атрофия) води до факта, че окото на повредената страна напълно престава да възприема картината.
Пълна атрофия, концентрирана след пресичането (низходящ тип), предизвиква дясното или лявото зрително поле и в двете очи..
Непълна атрофия, концентрирана преди пресичането и след това води до факта, че зрителното поле пада върху едното око (от страната на лезията). Понякога този симптом може да не се прояви..
Офталмолозите и невролозите са способни да определят вида атрофия и нейното местоположение от естеството на анопията.
амблиопия
Амлиопия, т.е. намалена зрителна острота, се развива при всички хора с оптична атрофия.
Има 4 степени на амблиопия:
Лека степен в ранните етапи на оптичната атрофия. Човекът не изпитва дискомфорт. С него може да се случи само когато се опитва да разгледа подробно дадена тема, намираща се в далечината..
Средна степен Амблиопията се развива, когато множество неврони са повредени. Пациентите, които са далеч, не могат да бъдат видяни от пациента. Тези обекти, които се намират наблизо, той вижда добре.
Тежка амблиопия показва, че атрофията напредва. Визията намалява толкова много, че човек не вижда предмети, които са близо до него..
слепота показва, че е настъпила пълна оптична атрофия.
Визията започва да пада неочаквано за човек. Ако не получи лечение, този процес не спира. В резултат на това пациентът може напълно да ослепи.
Диагностика на атрофия на зрителния нерв
Атрофията на зрителния нерв не предизвиква затруднения по отношение на диагнозата. Нарушаването се открива от офталмолозите, дори на ранен етап от неговото развитие. За да направи това, лекарят извършва преглед на фундуса.
Офталмоскопия, като техника, се прилага в тъмна стая. Лекарят изследва първоначалния участък на нервния ствол с помощта на специален инструмент (офталмоскоп) и светлинен източник. Също така, процедурата може да се извърши с помощта на специален апарат. Това подобрява точността на диагнозата. Не е необходимо лицето да се подготвя предварително за процедурата..
Офталмоскопията не винаги е възможно да се установи началото на атрофия, тъй като могат да настъпят патологични промени в нервните клетки, но това не се проявява с външни признаци. Други диагностични методи, като урина и кръвни тестове, прием на цереброспинална течност не дават пълна информация за заболяването, но са по-специфични..
Съвременните медицински институции имат следните техники, които могат да открият атрофия на зрителния нерв и да изяснят причината за заболяването:
Фаг (флуоресцеинова ангиография). В вената на пациента се инжектира контрастно вещество, което прониква в съдовете на окото. Лекарят подчертава органа на зрението със специална лампа и оценява състоянието му. Това ви позволява да идентифицирате недостатъчното кръвообращение на очната ябълка и първоначалните признаци на увреждане на тъканите..
HRTIII (лазерна томография на очната ябълка). Това е неинвазивен метод за оценка на структурите на очната ябълка. Тя позволява да се идентифицира атрофията на първоначалния ствол на зрителния нерв.
октомври (оптична кохерентна томография). Състоянието на нервните влакна се оценява с помощта на високо прецизна инфрачервена радиация..
КТ или ЯМР на мозъка. Това са много точни техники, които имат за цел да открият причината за атрофията. Присвояване на подобно изследване в случай на съмнителни туморни процеси или други масови лезии, например кисти или места на абсцес..
Лечението се препоръчва на всички пациенти веднага след посещение на лекар. Терапията ще предотврати развитието на атрофия.
Лечение на атрофия на зрителния нерв
Фразата, че "нервните клетки не са възстановени" е безнадеждно остаряла. Последните проучвания доказват, че увредените невроцити имат способността да растат. Те увеличават броя на връзките с тъканите и могат също да поемат функциите, които преди това са били извършвани от мъртви нервни клетки. Невроцитите обаче не могат да се размножават..
За да се излекува атрофията на зрителния нерв няма да успее. Ако тялото не е напълно засегнато, възможно е да се възстанови зрението, но само частично. Не често е възможно да се върнем към нормалното и е трудно да го направим. Ако процесът на предаване на импулси от окото към мозъка е нарушен, тогава проблемът може да бъде разрешен само с оперативни средства..
Важно е да се елиминира причината, довела до атрофия на зрителния нерв. В противен случай всички усилия ще бъдат безсмислени. Ако е невъзможно да се излекува основната патология, какъвто е случаят с някои злокачествени тумори, тогава трябва да се насочат усилията за възстановяване на функциите на окото..
Как да поправим нерв?
Наскоро (преди 10-15 години) на пациентите бяха предписани витамини и ангиопротектори. Съвременните офталмолози възлагат на тези лекарства само спомагателна функция. Терапията се основава на приема на лекарства, които спомагат за нормализиране на метаболитните процеси в невроните (антихипоксанти) и стимулират притока на кръв към нервните клетки (ноотропи, антиагреганти и др.).
Лекарства, които се използват за атрофия на зрителния нерв:
Антихипоксанти и антиоксиданти (Мексидол, Триметазидин, Тримектал). Тези лекарства могат да възстановят увредената тъкан и да предотвратят по-нататъшно увреждане на нервните клетки, премахвайки хипоксията. Ако пациентът е в болницата, лекарствата му се прилагат интравенозно. Вкъщи вземете лекарствени форми под формата на таблетки.
Коректори на микроциркулацията (Trental и Actovegin). Те са насочени към подобряване на метаболизма в нервните клетки и стимулиране на храненето им. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки и под формата на инжекционен разтвор..
Ноотропни вещества: пирацетам, церебролизин, глутаминова киселина. Тези лекарства стимулират притока на кръв към нервните клетки, като по този начин задействат регенерацията им..
Лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена (емоксипин). Те са насочени към защита на зрителния нерв от увреждане. Емоксипин в офталмологичната практика е използван напоследък, той се прилага парабулбарно. Има лекарство, което се използва само в големи медицински центрове.
Витамини В6, В12, РР, С. Те са насочени към подобряване на метаболитните процеси в невроните..
Това е стандартното лечение за оптична атрофия..
През 2010 г. офталмолозите предложиха различен подход към терапията, използвайки пептидни биорегулатори. Днес офталмологичните центрове използват лекарства като Cortexin и Retinalamin. Проучванията показват, че тези средства подобряват зрението с 2 пъти. Работи в две посоки: стимулира нервните клетки да се възстановяват и се противопоставя на увреждането им..
Кортексин се инжектира подкожно в темпоралната област или мускулно. В този случай се предпочита подкожно приложение, тъй като то позволява да се създаде висока концентрация на активна активна съставка на правилното място. Ретиналамин се въвежда в парабулбарната целулоза..
Ако комбинираме класическия и пептидния режим на лечение, тогава вероятността за възстановяване на зрителната функция се увеличава, въпреки че не винаги дори такава комплексна терапия води до положителни резултати..
физиотерапия
Научно потвърждение на ефективността на два метода за лечение на атрофия на зрителния нерв, получени - това са UTI и BT.
Пулсиращата магнитна терапия ви позволява да възстановите засегнатите клетки и подобрява тяхното функциониране. Под въздействието на магнитни полета, невроните уплътняват и предават импулси от органите на зрението към мозъка по-добре..
Биорезонансната терапия има за цел да подобри метаболизма в увредените тъкани и да нормализира кръвоснабдяването на нерва с помощта на малки кръвоносни съдове..
Тези методи се предлагат в големи клиники, тъй като се прилагат на скъпо оборудване. Освен това пациентите трябва да плащат за такова лечение самостоятелно..
операция
Има два вида операции, които са показани за пациенти с атрофия на зрителния нерв:
Операции за преразпределяне на притока на кръв към областта на окото. Тя е подрязана на едно място, а в другата става по-интензивна. Лекарите могат да превържат някои съдове по лицето, което ще позволи на кръвта да изтече в очите. Операцията рядко се прилага, тъй като може да причини сериозни усложнения..
Трансплантация на реваскуларизиращи тъкани. В същото време, тъкани, които доставят кръвоснабдяването в изобилие (мускули, конюнктиви) се трансплантират в областта на атрофията. Поради това новите съдове започват да растат до увредените неврони и да ги нахранят естествено. Тази операция е доста често срещана..
През последните години лечението със стволови клетки се използва активно в Русия. Въпреки това, подобна терапия вече е законно забранена. Можете да завършите курса в Германия и Израел.
перспектива
Прогнозата се определя от степента на увреждане на нервния ствол и навременността на терапията. Визията може да бъде възстановена, ако са засегнати само няколко неврона. Когато всички зрителни нервни клетки са пострадали, човекът ще развие пълна слепота. Понякога операцията помага за справяне с проблема, но никой специалист не може да гарантира успех.
Отговори на популярни въпроси
Оптичната атрофия може да бъде вродена аномалия? Тази ситуация е рядкост. Първите симптоми на заболяването се откриват рано, на възраст от една година. Колкото по-бързо бебето започне да получава лечение, толкова по-добре..
Възможно ли е напълно да се излекува атрофията на зрителния нерв? Не, това разстройство е нелечимо, но терапията позволява възстановяването и поддържането на зрителната функция..
Атрофия на зрителния нерв често се диагностицира при деца? При деца патологията рядко се диагностицира..
Ефективни ли са популярните терапии?? Не, неконвенционалното лечение няма да се справи с болестта..
Показано ли е, че човек е деактивиран? Втората група увреждания се дава на хора с намалена зрителна острота от 0.3-0.1 dp. При пълна слепота човек се признава за инвалид от първата група..
Каква е продължителността на лечението? Лечението трябва да бъде през целия живот..