Причини и симптоми на лицева мускулна атрофия
Атрофията на лицевите мускули е рядко заболяване, което се среща най-вече при жените и най-често в юношеството или в детството. Причините за появата и развитието на болестта все още не са достатъчно проучени, но се смята, че това е една от формите на склеродермия, развила се в резултат на травматично или инфекциозно заболяване на тригеминалния нерв или автономната нервна система, нарушена функция на ендокринните жлези..
Причини за атрофия на мускулите на лицето
Заболяването се проявява чрез постепенно развитие и прогресиране на атрофията на подкожната мастна тъкан, мускулната тъкан и скелетните кости главно в половината от лицето. Двустранната атрофия е много рядка.
Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи прогресивна атрофия на мускулите на лицето е синдром на различни заболявания, свързани с нарушено функциониране на автономната нервна система. Може да се предположи, че нараняванията и болестите са само тласък за развитието на невродистрофични промени.
Прогресивна атрофия на мускулите на лицето се характеризира с постепенно, бавно развитие на асиметрията, несъответствието между дясната и лявата половина става доста забележимо, съотношението на обема на лицевата челна и меките тъкани постепенно се увеличава. По-често лявата половина на лицето страда. Патологичните промени са не само меките тъкани, но и костите на лицевия скелет на засегнатата страна. Подкожната мастна тъкан се изтънява до дебелина на пергаментната хартия, кожата се събира в много гънки при усмивка, наблюдава се депигментация на кожата на лицето от сиво до кафяво, мастните жлези се нарушават, развиват се миглите и веждите и се развива кариозен синдром. След това мускулната тъкан е засегната, особено дъвчещата и темпоралната костна тъкан. Често се наблюдава депресия на инфраорбиталната област с атрофия на горната челюст.
Заболяването, като правило, започва с една половина на лицето и, докато напредва, се придвижва до близките тъкани, понякога до другата половина, и до мускулите на шията и торса..
Симптоми на лицевата мускулна атрофия
В самото начало на развитието на атрофията на мускулите на лицето, когато няма очевидни клинични прояви, те понякога вземат здравословна страна за болната страна, като го считат за подути. Така нареченото миопатично лице се оформя с характерен специфичен вид: гладко чело, не напълно затворено в язвите пукнатини и заседналите дебели устни. Много е трудно пациентът да затвори устните си в тръба, да свири, да издуе свещ. Ако човек се усмихне, ъглите на устните му се различават в различни посоки..
Болестият синдром за прогресивна форма на заболяването не е типичен. Понякога човек може да почувства изтръпване в засегнатата част на бузата или лицето. Рядко се наблюдава разкъсване на студ и вятър. Разликата в цвета на бузите е много важна, особено при студа - има усещане, че едната страна на лицето принадлежи на човек, изтощен от сериозно заболяване, а другият е напълно здрав. Кожата на възпалената страна става жълтеникаво-сива или кафява на цвят и не се появява на руж. В резултат на депресията на долния клепач, окото се разширява. При натиск в областта на очите и областта на брадичката има болка. Бинът се премества встрани от болната половина на лицето.
Най-често се запазва чувствителността на мускулите на лицето, но понякога се забелязват парестезии и характерни неврологични болки по протежение на лицевия клон на тригеминалния нерв. Мускулната функция, въпреки изтъняването им, не е нарушена. Като усложнение на заболяването може да се развие парализа на лицевите, езическите, очните мускули и мускулите на мекото небце..
Атрофията на мускулната тъкан на лицето може спонтанно да престане, достигайки известна степен на развитие, понякога дори много тежка. Процесът спира и вече не напредва. На този етап може да се приложи пластична хирургия..
Диагностика и лечение на атрофия на мускулите на лицето
Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина и събирането на историята на заболяването. Диференциална диагноза с вродени нарушения в структурата на лицето. При всички форми на прогресивна атрофия на мускулите на лицето са отбелязани различно изразени нарушения на функциите на автономната нервна система. На практика е невъзможно да се спре или излекува заболяването с различни лекарства, физиотерапевтични методи, хирургически интервенции, те нямат желания ефект. Понякога се извършва пластична оклузия чрез трансплантация на подкожна мастна тъкан, взета от бедрото. Извършва се общо укрепване и стимулираща терапия, предписва се витаминен комплекс. Възстановяването на анатомичната форма на лицето се извършва само след стабилизиране на процеса..