Астмата е хронично заболяване, основата на това заболяване е неинфекциозно възпаление на дихателните пътища. Развитието на бронхиална астма се стимулира от външни и вътрешни раздразнителни фактори. Редица външни фактори включват различни алергени, както и химични, механични и метеорологични фактори. Този списък може да бъде приписан и стресови ситуации и физическо претоварване. Най-често срещаният фактор е алергията към прах..
Вътрешните фактори за развитието на астма включват дефекти на ендокринната и имунната системи, както и реактивността на бронхите и отклонението на чувствителността, това може да бъде наследствено..
Съдържание:
- Какво е бронхиална астма?
- Първите признаци на астма
- Други симптоми на бронхиална астма
- Причини за възникване на астма
- Как да се разграничи астма от бронхит?
- Как за лечение на астма?
- диета
- Отговори на популярни въпроси:
- Възможно ли е да се лекува бронхиална астма?
- Има астма, наследена?
- Мога ли да спортувам с астма?
- Мога ли да пуша за астма?
- Мога ли да вдишвам астма??
- Възможно ли е да се пие алкохол и кафе в астма??
- Приемат ли те армията с астма??
Какво е бронхиална астма?
Бронхиалната астма е заболяване на бронхиалното дърво с възпалителна имуно-алергична природа, характеризиращо се с хроничен, пароксимален ход под формата на бронхообструктивен синдром и асфиксия. Това заболяване се превърна в наистина сериозен проблем на обществото, тъй като се характеризира с прогресивен курс. Много е трудно да я излекуваш напълно..
Възпалението на бронхите при бронхиална астма се характеризира със строга специфичност в сравнение с други видове възпалителни процеси на тази локализация. В неговата патогенетична основа лежи алергичен компонент на фона на имунния дисбаланс в организма. Тази особеност на болестта обяснява пароксизмалния характер на неговото протичане..
Няколко други фактори се присъединяват към основния алергичен компонент, който придава неговите характеристики на бронхиалната астма:
Хиперреактивност на гладките мускулни компоненти на бронхиалната стена. Всяко дразнещо действие върху бронхиалната лигавица води до бронхоспазъм;
Някои фактори на околната среда могат да предизвикат масово освобождаване на медиатори на възпаление и алергии само в рамките на бронхиалното дърво. Често срещани алергични прояви не се наблюдават;
Основната възпалителна проява е подуване на лигавицата. Тази функция при бронхиална астма води до влошаване на нарушената бронхиална проходимост;
Оскъдна форма на слуз. Задушаващата астма при бронхиална астма се характеризира с липса на храчки при кашлица или недостиг;
Засяга предимно средните и малките бронхи, лишени от хрущялен скелет;
Необходимо е патологична трансформация на белодробната тъкан на фона на нарушение на вентилацията му;
Има няколко етапа на това заболяване, основани на обратимостта на бронхиалната обструкция и честотата на астматичните пристъпи. Колкото по-чести и дълги са те, толкова по-висок е етап.
При диагностицирането на астма те се намират под следните имена:
Леки или прекъсващи;
Леко течение или постоянство на леки;
Тежка или умерена устойчивост;
Изключително тежка или персистираща астма.
Въз основа на горните данни, бронхиалната астма може да бъде характеризирана като хроничен, бавен възпалителен процес в бронхите, на основата на обострянията на който е внезапното развитие на пристъп на бронхиална обструкция с асфиксия като алергична реакция към дразнители на околната среда. В началните етапи на процеса тези атаки бързо възникват и също толкова бързо спират. С течение на времето те стават по-чести и по-малко чувствителни към лечението..
Първите признаци на астма
Успехът на лечението на бронхиална астма често се определя от навременността на откриване на това заболяване..
Ранните симптоми на заболяването включват тези симптоми:
Диспнея или задушаване. Те възникват, както на фона на пълно благополучие и почивка през нощта, така и по време на физическо натоварване, когато са в условия на вдишване на замърсен въздух, дим, стаен прах, прашец от цъфтящи растения, промяна на температурата на въздуха. Основното е тяхната внезапност в вида на атаката;
Кашлица. Типичен тип астматична атака се счита за сух тип. Това се случва синхронно с недостиг на въздух и се характеризира с надачност. Пациентът, сякаш иска да изкашля нещо, но не може да го направи. Едва в края на атаката може да се намокри кашлицата, придружена от оскъдно количество чиста слюнка като слюнка;
Честото плитко дишане с удължено издишване. По време на пристъп на бронхиална астма, пациентите се оплакват не толкова от трудността на вдишването, колкото от невъзможността за пълноценно издишване, което става дълго и изисква много усилия за неговото прилагане;
Дрънкане при дишане. Те винаги са сухи свирки. В някои случаи дори отдалечени могат да бъдат чути на разстояние от пациента. С аускултация те се чуват още по-добре;
Характерното положение на пациента по време на атаката. В медицината тази позиция се нарича ортопена. В този случай пациентите седят, спускат краката си, здраво стискат ръцете си върху леглото. Такава фиксация на спомагателните мускули на крайниците помага на гърдите при осъществяване на издишване.
Първият сигнал за повишена бронхиална реактивност може да бъде само някои от типичните симптоми на бронхиална астма, които характеризират неговия припадък, особено когато се случва през нощта. Те могат да се появят за много кратко време, да преминат самостоятелно и дълго време да не безпокоят пациента отново. Само с течение на времето симптомите придобиват прогресивен курс. Изключително важно е да не пропуснете този период на въображаемо благополучие и да се свържете със специалисти, независимо от броя и продължителността на атаките..
Свързани: Първи признаци и симптоми на туберкулоза, диагностични методи, как се предава?
Други симптоми на бронхиална астма
Бронхиалната астма с всякаква тежест в началните етапи на своето развитие не предизвиква общи нарушения в организма. Но с течение на времето те непременно възникват, което се проявява под формата на симптоми:
Обща слабост и неразположение. По време на атаката никой от пациентите не може да извършва никакви активни движения, тъй като увеличава дихателната недостатъчност. Всичко, което остава за пациента, е да заеме позицията на ортопена. В интерикталния период на астма с лек курс на издръжливост на пациентите към физическо натоварване не се нарушава. Колкото по-тежко е протичането на заболяването, толкова по-изразени са тези нарушения;
Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата. Тези симптоми характеризират тежка астма и предполагат прогресиране на дихателната недостатъчност в организма;
Тахикардия. При атака броят на сърдечните контракции се увеличава до 120-130 удара / мин. В интерикталния период с тежка и умерена астма леката тахикардия се запазва в рамките на 90 уд / мин;
Дистрофични промени на ноктите под формата на издуване от вида на часовниците и дисталните фаланги на пръстите под формата на сгъстяване по вид на барабанните пръчки;
Симптоми на емфизем. Това състояние е типично за бронхиална астма с дълга история на заболяване или тежко течение. Проявява се под формата на разширяване на гръдния кош в обема, изпъкване на супраклавикуларни участъци, разширяване на перкусионните белодробни граници, отслабване на дишането по време на аускултация;
Признаци на белодробно сърце. Характеризира тежка бронхиална астма, която е довела до белодробна хипертония в малкия кръг. В резултат - увеличаване на сърцето, дължащо се на десните камери, акцентът на втория тон върху клапата на белодробната артерия;
Главоболие и замаяност. Отнася се до признаци на дихателна недостатъчност при бронхиална астма;
Склонност към различни алергични реакции и заболявания (ринит, атопичен дерматит, псориазис, екзема);
Причини за възникване на астма
Има много причини, поради които малките бронхи стават раздразнителни. Някои от тях действат като фонови условия, които поддържат възпалението и алергизацията, а някои директно предизвикват астматична атака. Всеки пациент е индивидуално.
Наследствена предразположеност Хората с астма имат повишен риск от това заболяване при децата си. Тежестта на наследствената история се наблюдава при една трета от пациентите с астма. Този тип заболяване е атопичен по природа. Много е трудно да се проследят факторите, които провокират пристъпи на задушаване. Такава астма може да се развие във всяка възраст, както при деца, така и при възрастни..
Фактори от групата на професионалните рискове. Надеждно е отбелязано увеличение на честотата на астма, в резултат на излагане на вредни производствени фактори. Може да е горещ или студен въздух, неговото замърсяване с различни малки прахови частици, химически съединения и изпарения..
Хроничен бронхит и инфекции. Вирусни и бактериални патогени, които причиняват възпаление на бронхиалната лигавица, могат да провокират увеличаване на реактивността на техните гладки мускулни компоненти. Доказателство за това са случаи на бронхиална астма, възникващи на фона на бронхит с дълъг курс, особено с признаци на бронхиална обструкция..
Качество на вдишвания въздух и екологични показатели. Жителите на страните със сух климат и селското население страдат много по-рядко от жителите на индустриалните региони и страните с мокър и студен климат..
Пушенето като причина за астма. Систематичното вдишване на тютюневия дим води до възпалителни промени в лигавицата на бронхиалното дърво. Следователно всеки пушач има хроничен бронхит. В някои от тях процесът се трансформира в бронхиална астма. Тютюнопушенето може да действа като фактор, поддържащ постоянен възпалителен процес и като провокатор на всяка атака..
Астма от прах. Учените са фиксирали причинно-следствената връзка между стайния прах и появата на бронхиална астма. Факт е, че стайният прах е естественото местообитание за домашни прахови акари. В допълнение към тези микроскопични агенти, той съдържа много алергени под формата на десквамирани епителни клетки, химикали и вълна. Уличният прах става провокатор на бронхиална астма, само ако в състава му има алергени: животински косъм, цветен прашец, билки и дървета. Влизайки в бронхиалното дърво, те провокират масивна миграция на защитни имунни клетки в лигавицата, които отделят голям брой медиатори на алергия и възпаление. В резултат - бронхиална астма.
Медикаменти. Виновниците на астмата понякога могат да бъдат медикаменти. Той може да бъде аспирин и всички нестероидни противовъзпалителни средства. Много често, такава астма носи изолиран произход с началото на атаката само когато тялото влезе в контакт с тях..
Свързани: Алергична (атопична) астма
Как да се разграничи астма от бронхит?
Понякога диференциалната диагноза между астма и бронхит затруднява дори най-опитните пулмолози. Коректността и навременността на лечението зависи от верността на интерпретацията на симптомите, които се срещат в пациента. Разликите между астма и бронхит са дадени в таблицата..
Симптоми на заболяване | Хроничен бронхит | Бронхиална астма |
курс | Стабилен, муден с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Обострянето продължава 2-3 седмици. След облекчаването си, симптомите на кашлицата остават.. | Прекъсващ поток под формата на внезапни атаки с различна продължителност (минути, часове). По време на възникването му, общото състояние на пациента е рязко нарушено. Облекчаването на атаката води до пълно възстановяване на нормалното благополучие.. |
поява провокация | Хипотермия, бактериални и вирусни инфекции провокират обостряне под формата на възпалителен процес. Провокационна кашлица, причинена от физическо натоварване. | Вдишването на алергенни компоненти с въздух предизвиква пристъп на бронхоспазъм и обструкция. Характеризира се с нощни атаки в състояние на пълна почивка или под товар.. |
Задух | Среща се изключително с тежка екзацербация или продължително протичане на хроничен обструктивен бронхит.. | Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух.. |
кашлица | Постоянен симптом на заболяването, както по време на обострянето, така и в ремисия. Смесва се с редуването на суха и мокра кашлица, особено сутрин. | Винаги сух, придружен от атака. Малко количество слюнка се изчиства с неговото облекчение.. |
плюене | Муко-гнойни, зеленикаво-жълти или светлокафяви, рядко прозрачни в големи количества. | Лигавица, ясна, оскъдна. |
Температурна реакция | Среща се периодично. | Не е типично. |
Всички отличителни белези на бронхиална астма и хроничен бронхит могат да бъдат проследени само в началните етапи на тези заболявания. Тяхното продължително съществуване води до появата на необратима бронхиална обструкция. В такива случаи вече няма нужда от диференциална диагноза, тъй като клиниката и лечението са идентични. И двете заболявания се комбинират под общото наименование ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)..
По тема: Изтезаният бронхит? Всички статии за лечение на бронхит
Как за лечение на астма?
Лечението на това заболяване е строго поетапен процес, който при всеки етап и стадий на заболяването трябва да бъде придружен от подходящи корекции по отношение на терапевтичните мерки. Само такъв подход ще помогне за рационалното използване на средствата с минимален брой странични ефекти. В крайна сметка, основните лекарства за лечение на астма причиняват много тежки прояви, които могат да бъдат намалени с правилната комбинация от лекарства. В таблицата са представени диференцирани тактики за лечение на бронхиална астма..
Вид лекарство | Основна терапия - поддържащо противовъзпалително лечение | Симптоматична терапия - облекчаване на пристъпите на астма |
Астматични лекарства (представени от инжекционни и предварително формовани таблетки) | ||
глюкокортикостероиди | Показана при компенсирана астма на белия дроб и средния курс. Значително намаляване на необходимостта от хормонална терапия (Singular, Accol) | Не е ефективен при спешни случаи, следователно не се използва |
Левкотриенови антагонисти | Среща се изключително с тежка екзацербация или продължително протичане на хроничен обструктивен бронхит.. | Типичен и основен симптом на всяка форма и стадий на заболяването. Всяка атака е придружена от задух.. |
Моноклонални антитела | Лекарственият Xolar под формата на инжекции е показан за алергичен компонент на бронхиална астма. | Не се използва в случай на извънредна ситуация |
ксантин | Таблетки: Теофилин, Неофилин, Теопек | Инжекционни форми: високи дози аминофилин. |
Инхалатор за астма: джобни инхалатори и форми за ултразвукови инхалатори (пулверизатори) | ||
В2-агонисти | Нанесете продължителните инхалатори: Serevent, Berotek | Краткосрочно действащи лекарства: Салбутамол, Вентолин |
кромони | Intal, Tayled. Назначава се само за лека астма.. | Не е ефективен при облекчаване на пристъпите на астма. |
антихолинергици | Атровент, Иправент, Спирива | Лекарствата се използват за бързо облекчаване на симптомите. |
глюкокортикостероиди | Fliksotid, Beclazone, Beclotide | Ефективен за облекчаване на астматичен статус, особено когато се вдишва чрез инхалатор |
Комбинирани фондове | Berodual (антихолинергичен ипратропиев бромид + b2-агонист фенотерол) Серетид (b2-агонист салметерол + глюкокортикоиден флутиказон) | Symbicort (глюкокортикоиден budesonide + b2-агонист формотерол. Използва се при вдишване чрез инхалатор. Той има много бърз ефект |
Патогенетичният подход се използва при лечението на астма. Тя включва задължително използване на лекарства, които не само облекчават симптомите на болестта, но и изключват механизмите за тяхното повторно появяване. В никакъв случай не може да се ограничи до използването само на един адреномиметик (салбутамол, вентилин). За съжаление това често се случва. Пациентите са привлечени от бързия ефект на тези лекарства, но също така ще бъде и временно. Когато се използват рецепторите на бронхиалното дърво, ефектът на b2-агонистите става по-слаб дори до пълното му отсъствие. Не забравяйте да се нуждаете от основна терапия.
Какви са хормоните за бронхиална астма??
Без използването на глюкокортикоиди, не става въпрос за контролиране на заболяването. Тези агенти засягат основния патогенеза на астматичното възпаление в бронхите. Те са еднакво ефективни като лечение в спешни случаи и за тяхната превенция. При тяхното действие, миграцията на левкоцитни и еозинофилни клетки в бронхиалната система е значително намалена, което блокира каскадата от биохимични реакции за освобождаване на медиатори на възпаление и алергии. Това намалява подуването на лигавицата, слузта става по-течна, което допринася за възстановяването на бронхиалния лумен. Не се страхувайте да не приемате глюкокотороиди. Компетентният подбор на дозата и начина на приложение в комбинация с ранното начало на лечението се отнася до гарантирането на максимално забавяне на прогресията на заболяването. Поради възможността за инхалационно приложение рискът от системни странични ефекти е сведен до минимум..
Ново при лечението на бронхиална астма
Сравнително нова посока на терапия за това заболяване е използването на левкотриенови рецепторни антагонисти и моноклонални антитела. Тези лекарства са преминали много клинични рандомизирани проучвания и се използват успешно при лечението на много сериозни заболявания. Във връзка с астмата учените отбелязват положителни ефекти, но дискусиите относно целесъобразността на тяхното използване продължават да се провеждат.
Принципът на действие на тези средства е да блокират връзките между клетъчните елементи по време на възпаление на бронхите и техните медиатори. Това води до по-бавен процес на освобождаване и нечувствителност на бронхиалната стена към действие. Те не са ефективни при изолирано лечение на бронхиална астма, поради което се използват изключително в комбинация с глюкокортикоиди, намалявайки необходимата им доза. Липсата на тези средства в тяхната висока цена.
Свързани: Рак - видове и методи на лечение
диета
Диетата е важна за по-бързото лечение. Правилното хранене се отнася до един от основните елементи в борбата с бронхиалната астма. Тъй като това заболяване има имуно-алергичен характер, диетата предполага и съответна хранителна корекция според хипоалергенния тип. Общите правила за хранене при бронхиална астма включват няколко точки:
Забранени продукти. Те включват рибни ястия, хайвер и морски дарове, мастно месо (патица, гъска, свински врат), мед, фасул, домати и сосове на базата на тях, продукти на базата на мая, яйца, ягоди, цитрусови плодове, малини, френско грозде, сладки пъпеши кайсии и праскови, шоколад, ядки, алкохол;
Ограничаване на използването на ястия от висококачествено брашно и кифли, захар и сол, тлъсто месо, грис;
Основа за хранене: непривични супи, всякакви овесени ядки, овкусени с масло или растително масло, зеленчукови и плодови салати, които не съдържат забранени храни, лекарски колбаси и колбаси, пиле, зайци, ръж и трици; напитки (компоти, узвари, чайове, минерални води);
Режим на захранване. Храната се приема 4-5 пъти на ден. Избягвайте преяждането. Ястията могат да бъдат изпечени, варени, задушени, задушени. Използването на пържени храни и пушени храни е забранено. Консумираната храна трябва да е топла..
Приблизителното седмично меню за бронхиална астма е представено в таблицата..
Моля, обърнете внимание, че месото е разрешено само постно, не мазнини!
Отговори на популярни въпроси
Възможно ли е да се лекува бронхиална астма? Невъзможно е да се отговори утвърдително на този въпрос със стопроцентна сигурност. С цялата ефективност на методите на лечение и появата на съвременни лекарства, за да се елиминира напълно контактът на лице, предразположено към това заболяване, на практика това е невъзможно. Въпреки това, за да се контролира заболяването, за да се сведе до минимум неговите прояви е напълно възможно. Ранното лечение, активното предотвратяване на екзацербации, класове на наличните спортове, дихателните упражнения ще ви помогнат да се отървете от повечето симптоми на заболяването.
Наследява ли се астмата? Не, астмата не е генетично определена болест, тъй като гените на пациент с бронхиална астма не са променени. Генетично предавани структурни особености на дихателната система, в частност на бронхите, както и повишената чувствителност на ендокринната система и човешкия имунитет към стимули, т.е. чувствителността на организма към появата на това заболяване. Комбинацията от рискови фактори заедно увеличава вероятността от развитие на астма.
Мога ли да спортувам с астма? Няма консенсус сред специалистите. От една страна, неправилно избран спорт, физическото възпитание по време на обостряния може да предизвика бронхоспазъм, а от друга страна, измерената физическа активност нормализира обмяната на веществата, повишава имунитета и мускулния тонус. Това е особено важно за растящото детско тяло..
Мога ли да пуша за астма? Активното и пасивното тютюнопушене е абсолютно несъвместимо с астмата, тъй като тютюневите двойки са най-силните алергени, които имат в състава си повече от 4000 химически вещества. Патроните с електронни цигари не са по-малко вредни за пациенти с бронхиална астма, тъй като техните компоненти са способни да провокират атака. Въглеродният окис, получен по време на пушенето на калян, има същия ефект..
Възможно ли е да вдишвате за астма? Тази форма на прилагане на терапевтични лекарства е най-ефективна при лечение на бронхиална астма, предвид противопоказанията: наличие на тумори в дихателната система, хипертермия, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, захарен диабет, тежка форма на основното заболяване, чувствителност към кървене от носа. Важно е стриктно да се спазва дозировката на етерични масла и лечебни растения и колекциите от тях, след което вдишването ще донесе безценни ползи..
Мога ли да пия алкохол и кафе в астма? Алкохолът не засяга пряко дихателната система, но използването му провокира развитието на възпаление, токсините от етилов алкохол влияят негативно на състоянието на всички системи. Освен това повечето антиастматични лекарства имат несъвместимост с алкохола..
Кафето, напротив, подобрява функцията на дихателната система, при условие че съдържа кофеин. Този ефект продължава 3-4 часа след пиенето на напитката. Според експерти, кафето е лек бронходилататор, който подобрява дихателния процес, разширява бронхите..
Приемат ли те армията с астма? Млади мъже с история на диагностициране на "бронхиална астма" не могат да бъдат наети в армията, ако това заболяване е преминало във втората или третата фаза на своето развитие, тъй като натрупването на храчки в бронхите, рискът от пристъпи на астма при контакт с алергени застрашава не само здравето, но и но и живота на привърженик. На първия етап на заболяването, на борда се дава отлагане на набирането за една година или по-дълъг период от време, по време на което се провежда ново изследване на показателите за белодробната активност. Желанието за набиране на служител, подкрепено от подобрено здраве, може да доведе до факта, че ще му бъде предложена по-лека версия на услугата, по време на която лечението на астма ще продължи.