андрология

Подготовка на спермограмите, декодиране, индикатори и отклонения

Спермограмата е визуално, микроскопично и физико-химично изследване на еякулата на мъжете в репродуктивна възраст. Тя позволява обективно да се оцени качеството и количеството семенна течност и нейните съставни компоненти. Резултатите ни позволяват да направим заключение не само за способността за оплождане, но и за пълна картина на мъжкото сексуално здраве..

Когато спермата оценява следните параметри:

  • морфологични характеристики;
  • брой и подвижност на сперматозоидите;
  • степен на вискозитет;
  • присъствието, броя и вида на левкоцитите;
  • време на втечняване;
  • наличието и вида на несъвършените клетки;
  • цвят и обем на сперматозоидите;
  • PH ниво.

Ако е необходимо, анализ на биохимията.

А спермограма е дълбоко, цялостно проучване, което може да разкрие възможни патологии на репродуктивната система, възпалителни процеси и инфекциозни заболявания..

Важно е! Процедурата за анализ е абсолютно безопасна. Но това проучване ще помогне да се открие болестта в началния етап. Времето за започване на лечението е гаранция за пълно възстановяване..

Показания за сперма

Проучването е предписано в такива случаи:

  • при липса на концепция с редовен сексуален живот през цялата година;
  • изследване на мъж при планиране на бременност;
  • с болести, водещи до безплодие (възпаление на тестисите, генитална травма, варикоцеле, хормонални нарушения);
  • по време на преглед и рутинна инспекция;
  • в рамките на изкуствено осеменяване или IVF;
  • контрол на лечението.

Ограничения и противопоказания

Проучването не провежда:

  • след стрес или тежък физически труд;
  • ако през последните два месеца мъжът има треска на 38-39 градуса;
  • след масаж на простатата;
  • след прием на антибиотици през последните три месеца;
  • с уретрит, орхит, цистит и простатит;
  • веднага след сношение;
  • при обостряне на хронични патологии;
  • след вана и горещи вани;
  • с ARD;
  • след приема на лекарство или алкохол

Подготовка за проучването и процедурата

Само при определени условия на подготовка можете да получите най-точните резултати..

Преди да пристъпи към анализа, следва да се следват следните препоръки:

  • сексуално въздържание от два дни до седмица. Това включва мастурбация. През това време тялото произвежда достатъчно сперма, за да получи най-точните резултати;
  • Ако се появят симптоми на вирусно заболяване или настинка, прехвърлете теста;
  • спрете пушенето, алкохола, наркотиците и наркотиците поне за един месец;
  • избягвайте психически и физически стрес;
  • отказвайте да посетите сауната или банята.

Сперматозоидите за анализ се получават чрез мастурбация. За събиране на материала се използва специален медицински презерватив или стерилен контейнер.. В случаите, когато е невъзможно да се получи сперматозоиди по физиологичен начин, това се прави с помощта на инструменти.

Важно е! Ако материалът се събира у дома, той се доставя в лабораторията не по-късно от един час след събирането. Въпреки това, тя трябва да бъде в среда, близка до телесната температура..

Нормални стойности на сперматозоидите

Разпределени са типовете спермограми в зависимост от обема на изследването:

  1. основен. Провежда се според стандартите на СЗО, включително всички основни показатели.
  2. MAR тест. Открива наличието на антиспермални антитела от различни класове, които разрушават сперматозоидите.
  3. Морфологичен анализ, или спермограма на Крюгер.

Разширена сперма - всичките три вида заедно. Да се ​​определи дали са открити някакви аномалии по време на базовото проучване..

В някои случаи също се назначава биохимичен анализ на сперматозоидите..

Фазоконтрастната микроскопия и специалните багрила - хематоксилин се използва за оценка на функцията и структурата на сперматозоидите.

Критерии на СЗО

Нормативните показатели се определят от СЗО и включват:

  • обем на еякулат повече от 2 ml;
  • непосредствено след получаване на сперматозоида вискозен;
  • след максимум половин час настъпва втечняване;
  • вискозитет не повече от 2 cm;
  • течността има бяло-сив цвят;
  • специфична миризма;
  • PH индикатор 7.2 - 8.0;
  • спермата е кална, но в нея няма слуз.

Микроскопски показатели на нормата

Микроскопското изследване определя следните показатели:

  • 1 ml сперма трябва да бъде от 20 ml сперма;
  • движимият трябва да бъде най-малко 25%;
  • не трябва да се наблюдават слепване и големи групи;
  • фиксираната сперма трябва да бъде по-малко от половината;
  • левкоцити - не повече от 1 милион;
  • повече от 50% от всички клетки трябва да бъдат нормални сперматозоиди;
  • повече от 30% трябва да бъдат сперматозоиди с нормална структура на главата;
  • в еякулата трябва да бъде не повече от 2-4% от клетките на сперматогенезата.

Транскрипт на спермата

Резултатите от проучването се оценяват от специалист, като се вземат предвид други клинични данни.. Все пак всеки пациент има право самостоятелно да сравнява показателите с препоръчаната норма на СЗО..

  1. Оптималният абстинентен период е 2-7 дни. В идеалния случай 4 дни. При повторно подаване на материала препоръчваме същия период на въздържание, както и преди първата процедура..
  2. Нормален обем на спермата - от 2 до 5 ml.
  3. Обикновено цветът на еякулата трябва да е бяло-сив..
  4. Киселинността трябва да надвишава 7.2..
  5. Обикновено еякулата се разрежда за един час..
  6. При нормален вискозитет, дължината на нишката по време на отделяне от пипетата не трябва да надвишава 2 cm.
  7. В 1 ml еякулат трябва да съдържа повече от 20 милиона сперматозоиди.
  8. Общият брой на спермата трябва да бъде 40 милиона.
  9. Броят на структурно нормалните сперматозоиди трябва да бъде от 40 до 60% от всички клетки.
  10. Еякулата трябва да съдържа поне 50% от живата сперма..
  11. Аглутинацията в спермата трябва да отсъства.
  12. В еякулата не трябва да съдържа повече от 1 милион бели кръвни клетки.
  13. Червените кръвни клетки не трябва да се откриват.
  14. Малко количество може да съдържа слуз..

внимание! Няма нито един индикатор, който напълно да потвърждава абсолютната стерилност или, напротив, перфектното здраве на човека. Показателите могат да бъдат анализирани само от квалифициран специалист, като се вземат предвид много други фактори..

Възможни нарушения и причини

След анализа може да има отклонения в състава на сперматозоидите, както и промени в неговия външен вид, цвят и мирис.

Нарушенията могат да показват наличието на определени проблеми в тялото на човек:

  • олигоспермия - Това е, когато обемът на еякулата е по-малък от 2 ml. Това заболяване може да бъде причинено от недостатъчна активност на допълнителните генитални жлези, простата, ретроградна еякулация, намалена проходимост на гениталния тракт, кратък период на въздържание и недостатъчно развитие на половите характеристики..
  • Жълтеникав оттенък на сперматозоидите може да е признак на жълтеница.
  • Намаляване или повишаване на киселинността е симптом на възпаление на семенните мехурчета или простатата.
  • Вискозен еякулат затруднява движението на сперматозоидите и ги задържа във влагалището, което драстично намалява вероятността от оплождане. Причини за бавно разреждане - дефицит на ензими или възпаление на допълнителните полови жлези.
  • Polizoospermiya - увеличаване на броя на сперматозоидите над 120 млн. Ендокринни нарушения, ефекти на радиация и токсини, имунна патология, нарушения на кръвообращението на гениталиите, възпаление.
  • астенозооспермия - силно ограничаване на подвижността на сперматозоидите. Причините са същите като в предходния параграф..
  • Nekrospermiya - наличието на сперма в мъртвата сперма. Среща се поради инфекциозни заболявания, стрес или под въздействието на токсини..
  • Повишени бели кръвни клетки показват възпалителни процеси в гениталиите (уретрит, простатит, везикулит, орхит и др.).
  • олигозооспермия - рязко намаляване на броя на сперматозоидите в еякуланта.
  • тератоспермия - нисък брой на сперматозоидите при нормално изграждане.

Причини за намаляване на броя на сперматозоидите

Основните причини за намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата:

  • заболявания на пикочно-половата система (крипторхизъм, варикоцеле, генитална травма, простатит, орхит);
  • продължително излагане на високи температури;
  • ендокринни нарушения;
  • треска;
  • генетични нарушения;
  • действие на токсини.

Причини за намаляване на подвижността на спермата

Основните фактори за ниска подвижност на сперматозоидите:

  • лечение с антибиотици;
  • носене на здраво бельо;
  • йонизиращи лъчения и електромагнитни вълни;
  • алкохолизъм и пушене;
  • заседнала работа;
  • бери-бери;
  • често използване на смазочни материали;
  • напрежения.

Начини за подобряване на спермата

Прилагането на някои препоръки може значително да подобри качеството на спермата.

  1. Избягвайте прегряване.
  2. Вземете лекарство, предписано от Вашия лекар, за да подобрите спермата.
  3. Избягвайте пушенето, приемането на алкохол и наркотици.
  4. Своевременно лечение на ендокринни и урологични заболявания.
  5. Наблюдавайте режима на деня.
  6. Придържайте се към принципите на здравословното хранене..
  7. Включете се в тренировъчна терапия, която включва упражнения за мускулите на тазовото дъно и коремните преси.
  8. Осигурете редовен сексуален живот.

За да подобри качеството на еякулата, лекарят може да предпише биологични добавки, които съдържат витамини и аминокиселини, включително карнитин. Добавките се използват активно при подготовката за IVF и за лечение на тежка олигоастенозооспермия.

Спермограма - необходимо проучване за установяване на точна диагноза и причини за заболяването.

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категория