Диагностика на безплодието при мъжете, цялостна схема на изследване / андрология

Всяка двойка рано или късно мисли за продължаването на състезанието. Активният сексуален живот без използване на контрацепция обикновено завършва с настъпването на бременността. Но понякога концепцията никога не се случва дори след година-две. В този случай се препоръчва двойката да бъде разгледана. Преди това жена е обвинявана за отсъствието на деца, но днес 40% от случаите се дължат на мъжко безплодие..

Причини за мъжкото безплодие

Диагностичните методи помагат да се определи какво причинява мъжкото безплодие и предписва ефективна терапия..

Основните причини за безплодие при мъжете:

вродени аномалии;
простатит;
генетични нарушения;
полово предавани и инфекциозни заболявания;
генитална патология;
затлъстяване;
воднянка на сперматозоиден канал и тестиси;
захарен диабет;
наранявания на тазовите и гениталните органи;
усложнение след операция за ингвинална херния;
хипертония;
лоши навици;
излагане на вредни вещества.

Важно е! Безплодието засяга качеството на семенната течност, количеството и подвижността на спермата.

Мъжът репродуктивно здраве изследва андролог.

Пълната схема на изследване на мъжете за диагностициране на безплодие

По правило изследването на здравето на мъжете започва с консултация с андролог, който събира анамнеза, изяснява оплакванията и изследва пациента. На този етап те диагностицират възможни нарушения, оценяват функционалното и анатомично състояние на репродуктивните органи. Определя се първичното или вторичното безплодие..

При мъжете без деца определете първично безплодие.

Вторично безплодие диагностицирани при мъже, които вече имат деца. Тя се развива през целия живот поради някакви причини..

Изгражда се допълнителна схема на изследване в зависимост от получените резултати. Възлагане на допълнителни процедури и анализи.

По принцип изпитът се извършва по следната схема:

сперма. Позволява ви да оцените качеството на спермата. По-нататъшната диагноза зависи от резултатите от този анализ. За да се получат надеждни данни, мъжът три дни преди раждането трябва да се въздържа от посещение в банята, интимния живот и пиенето на алкохол. Материалът се взема в медицинска институция чрез мастурбация..
MAR-тест. Потвърждава или изключва имунологичното безплодие при мъжете. Спермата се взема по същия начин, както за спермата..
Ултразвук и Доплер на скротума. Изследване на придатъците и тестисите, кръвоснабдяването на тези органи позволява да се потвърдят или изключат хирургични, физиологични или възпалителни заболявания.
TRUS на простатата и семенните мехурчета. С помощта на това изследване се изследва структурата на простатата, която позволява да се изключи или потвърди наличието на хронично или остро възпаление..

Усъвършенствайте диагнозата, позволявайки допълнителни изследвания, които се извършват по следната схема:

хормонален фон. Те правят кръвен тест за хормони, които са отговорни за хода на сперматогенезата и мъжкото либидо. Анализът преминава на празен стомах. Вземането на кръв се извършва в периода от 9 до 10 часа;
генетичен преглед. Предписва лекар при откриване на проспермия;
PCR диагностика на ППБ. Изключва или потвърждава наличието на полово предавана инфекция, която засяга процеса на зачеване. Преди да премине теста, е забранено да се уринира в продължение на два часа. Намазва се от уретрата;
тайна на простатата. Анализът ви позволява да изключите или потвърдите възпалението на простатата. Преди проучването трябва да се въздържате от сексуален контакт в продължение на три дни;
биохимия на еякулата. Анализът има за цел да изследва семенната плазма. Резултатът показва работата на семенните мехурчета, епидидима и простатната жлеза;
ROS. Установете нивото на свободните радикали. Хиперпродукцията на реактивни кислородни видове (свободни радикали, озон, водороден пероксид) е една от причините за ROS фертилността, която намалява подвижността на сперматозоидите и намалява способността им за оплождане. В резултат на това мембраната им е повредена. Освен това, ДНК на хромозомата е повредена, което води до развитие на апоптоза на сперматозоидите;
Електро-микроскопски метод за изследване на сперматозоидите. Пълно изследване на сперматозоидите, което позволява да се открие патологията на вътрешната структура и съдържанието на семенната плазма;
акрозомална реакция. Химичната реакция, която се случва по главата на сперматозоида по време на контакт с яйцето, позволява да проникне в нея. Подобна реакция се наблюдава само при здрави сперматозоиди;
засяване на сперматозоиди. Присвояване с висящо ниво на левкоцити или откриване на бактерии;
изследване на морфологията от Крюгер. Обикновено се извършва със сперма. Въпреки това понякога се изисква подробен анализ на спермата, който включва анализ на спермата, MAR-тест и морфология на Крюгер;
HLA. Присвояване, ако една жена не може да понесе детето. Проучването идентифицира антигенната съвместимост на съпрузите. За анализ се дава венозна кръв;
дефиниция на туморни маркери. Проучването се предписва при съмнение за рак;
Тест Kurzrock-Miller. Посткоитален тест, който позволява да се идентифицира имунологичен конфликт в двойката на нивото на шийката на матката;
PSA. Проучването е предписано на всички мъже над 45 години;
Тестът на Шуварски. Тест за съвместимост с партньори. Броят на жизнеспособните сперматозоиди в шийката на матката се определя след известно време след сношението;
биопсия на тестисите. Присвоява се с азооспермия. Позволява ви да направите точна диагноза и да коригирате метода на лечение на безплодието при мъжете;
лабораторни тестове. Назначава се според указанията. Уринарна култура, изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове.

Важно е! Всеки метод за диагностициране на причината за безплодие има сериозни индикации за изследвания и се извършва само от опитни специалисти..

Повечето случаи на безплодие при мъжете могат да бъдат успешно лекувани. Основното е да се подложи на цялостен преглед и да се започне лечение..

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категория